АМТ. Интернет аптека. Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах. Заказ лекарств в аптеках Москвы. Аптеки с доставкой.    

 
поиск лекарств


история поиска
 

Аптеки
   

Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.


Заказать Беродуал в аптеках Москвы.

фенотерол и ипратропиум: Беродуал; Беродуал Н; Ипратропиум и Фенотерол.

Беродуал

Беродуал - комбинированный бронхолитик. Оказывает бронхорасширяющее действие при бронхоспазме. Применяется для предупреждения и лечения удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей: бронхиальная астма аллергической и неаллергической природы, в т.ч. бронхиальная астма физического напряжения; ХОБЛ - хронический обструктивный бронхит, т.ч. с эмфиземой легких; другие бронхолегочные заболевания с бронхообструктивным синдромом. Целесообразно использовать для проведения бронхолитических проб при исследовании ФВД; для подготовки ("расширение бронхов") и облегчения аэрозольной терапии.

Латинское название:
БЕРОДУАЛ / BERODUAL.
БЕРОДУАЛ Н / BERODUAL N.

Состав и форма выпуска:
Беродуал или Беродуал Н дозированный аэрозоль по 10 или 15 мл (200 или 300 доз аэрозоля).
1 доза аэрозоля Беродуал или Беродуал Н содержит: фенотерола гидробромид 50 мкг (0,05 мг), ипратропия бромид 21 мкг (0,021 мг).
Беродуал раствор для ингаляции по 20 мл во флаконах-капельницах.
1 мл (20 капель) раствора Беродуал содержит: фенотерола гидробромид 500 мкг (0,5 мг), ипратропия бромид 250 мкг (0,25 мг).

Активное-действующее вещество:
Фенотерол + Ипратропия бромид / Fenoterol + Ipratropium bromide.

Свойства / Действие:
Беродуал - комбинированный бронхолитический препарат. Беродуал содержит два вещества, обладающие бронхорасширяющим действием. Входящие в состав Беродуала бета-адренергическое средство фенотерол и антихолинергическое средство ипратропиум имеют различные точки приложения.
Фенотерол оказывает бронхолитическое действие, избирательно возбуждая бета2-адренорецепторы бронхов. Механизм действия связан с активацией сопряженной с рецептором аденилатциклазы, что приводит к увеличению образования ц-АМФ, который стимулирует работу кальциевого насоса. В результате этого снижается концентрация кальция в миофибриллах и происходит дилатация бронхов. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении в более высоких дозах отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса. Влияние фенотерола на деятельность сердца, обусловленное бета-адренергической активностью, в т.ч. увеличение частоты и силы сердечных сокращений, связано с действием фенотерола на сосуды, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, - со стимуляцией бета1-адренорецепторов. Тремор является наиболее частым нежелательным эффектом при использовании бета-агонистов.
Ипратропия бромид устраняет м-холиностимулирующие влияния на гладкую мускулатуру бронхов и снижает гиперпродукцию мокроты. Эффективно устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва. Бронходилятация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена местным антихолинергическим действием. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Комбинация фенотерола и ипратропия в препарате Беродуал повышает эффективность бронхолитической терапии заболеваний, сопровождающихся повышением тонуса бронхиальной мускулатуры и гиперсекрецией слизи. В сочетании компоненты обладают более сильным бронхолитическим эффектом на мышцы бронхов и более продолжительным действием, чем каждый из них по отдельности. Поэтому удается значительно снизить дозу бета-адренергического компонента, благодаря чему избежать побочных эффектов и добиться большей безопасности применения. В результате обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей.
Особенно удобен Беродуал при приступах бронхоспазма у больных хроническими бронхолегочными заболеваниями. У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хроническими обструктивными заболеваниями легких - ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), отмечено значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и средней объемной скорости форсированного выдоха на 15 % и более) в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 часа и продолжался у большинства пациентов до 6 часов после введения Беродуала.
Действие Беродуала наступает сразу же после ингаляции, поэтому Беродуал пригоден для купирования приступов астмы. У 40 % пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, отмечается значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15 % и более).
По силе бронхолитического эффекта 1 ингаляционная доза Беродуала соответствует 1 ингаляционной дозе Беротека 100 или сальбутамола при в два раза меньшем содержании бета-2-агонистов.

Фармакокинетика:
Концентрации активных компонентов Беродуала в плазме крови, обнаруживаемые после ингаляционного применения, коррелируют с их терапевтическим эффектом. Концентрации в плазме крови после ингаляционного введения были в 500-1000 раз ниже, чем концентрации, наблюдающиеся после введения эквивалентных по терапевтическому эффекту доз препарата внутрь. Действие после ингаляционного применения наступало быстрее.

Показания:
Беродуал применяется для профилактики и симптоматического лечения хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:

  • бронхиальная астма аллергической и неаллергической природы, а также астма физического напряжения (лечение и профилактика острых приступов удушья);
  • ХОБЛ - хронический обструктивный бронхит, сопровождающийся эмфиземой, или без нее (базисная терапия хронической обструктивной болезни легких);
  • профилактика дыхательной недостаточности при бронхолегочных заболеваниях с бронхообструктивным синдромом;
  • для подготовки ("расширение бронхов") и облегчения аэрозольной терапии с применением антибиотиков, секрето-муколитических средств, кортикостероидов, кромогликата натрия.
    Беродуал целесообразно использовать при проведении бронхолитических проб ФВД, так как, в отличие от обычных проб с бета-симпатомиметиком, это позволяет выявить обратимость сразу двух механизмов бронхообструкции.

    Способ применения и дозы:
    Беродуал - дозированный аэрозоль:
    Взрослые и дети школьного возраста (профилактика, периодическое лечение и длительное лечение). Дозу дозированного аэрозоля Беродуал следует подбирать индивидуально.
    Лечение приступов бронхоспазма:
    В большинстве случаев 2 доз Беродуала бывает достаточно для быстрого купирования симптомов. В более тяжелых случаях, при отсутствии выраженного улучшения, через 5 минут можно вдохнуть еще 1-2 дозы Беродуала. Следующую ингаляцию Беродуала можно проводить не раньше, чем через 2 часа. Если эффект отсутствует после четырех последовательных ингаляционных доз Беродуала, и требуются дополнительные ингаляции, следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Максимальная суточная доза аэрозоля Беродуал - 8 ингаляций.
    Длительная терапия и прерывистая терапия Беродуалом:
    Беродуал назначают по 1-2 ингаляции на один прием, до 8 ингаляций в день (в среднем по 1-2 ингаляции 3 раза в день). Применять дозированный аэрозоль Беродуал для лечения детей следует только по рекомендации врача и под присмотром взрослых.
    Правила использования дозированного аэрозоля Беродуал:
    Для получения максимального эффекта необходимо правильно использовать дозированный аэрозоль Беродуал. Перед использованием в первый раз - встряхните баллон и дважды нажмите на клапан аэрозоля. Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля Беродуал необходимо соблюдать следующие правила:

  • снять защитный колпачок;
  • если аэрозольный баллончик не использовался более трех дней, перед применением следует однократно нажать на клапан до появления облака аэрозоля;
  • сделать медленный, глубокий выдох;
  • обхватить губами наконечник; баллон должен быть направлен дном кверху;
  • производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до высвобождения одной ингаляционной дозы;
  • на несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть наконечник изо рта и медленно выдохнуть;
  • повторить действия для получения второй ингаляционной дозы;
  • надеть защитный колпачок.
    Беродуал - раствор для ингаляции:
    Обычно лечение раствором Беродуала следует начинать с минимальной рекомендованной дозы. Рекомендованная доза Беродуала разводится в физиологическом растворе до общего объема 3-4 мл и ингалируется через небулайзер в течение 6-7 минут, пока раствор не будет израсходован полностью. Беродуал в растворе для ингаляций нельзя разбавлять дистиллированной водой.
    Дозировка раствора Беродуала может зависеть от режима ингаляции и технических характеристик небулайзера. Раствор для ингаляций можно применять с помощью различных имеющихся в продаже небулайзеров, например Benett, Bird, Maximist, Monaghan и т.п. При наличии централизованного стационарного снабжения кислородом, раствор Беродуала лучше всего вводить со скоростью 6-8 л/мин. При необходимости, ингаляции Беродуала можно проводить многократно с интервалами не менее 4 часов.
    Взрослые (включая пожилой возраст) и подростки старше 14 пет:
    Лечение приступов бронхоспазма:
    1 мл (20 капель) раствора Беродуала в большинстве случаев оказывается достаточным для немедленного купирования симптомов бронхоспазма. При тяжелых приступах удушья могут потребоваться более высокие дозы - до 2,5 мл (50 капель) раствора Беродуала, при особо тяжелых приступах удушья под наблюдением врача может ингалироваться до 4 мл (80 капель) раствора Беродуала, что соответствует 1 мг ипратропиума бромида и 2 мг фенотерола гидробромида.
    Длительная терапия и прерывистая терапия Беродуалом:
    При необходимости многократных ингаляций: 1-2 мл (20-40 капель) раствора Беродуала до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма, или если больному проводится вспомогательная вентиляция легких, рекомендуются более низкие дозы в пределах 0,5 мл (10 капель) раствора Беродуала.
    Дети от 6 до 14 лет (вес от 22 до 44 кг):
    Лечение приступов бронхоспазма:
    0,5-1 мл (10-20 капель) раствора Беродуала в большинстве случаев оказывается достаточно для немедленного купирования симптомов бронхоспазма. При тяжелых приступах могут потребоваться более высокие дозы - до 2 мл (40 капель) раствора Беродуала, при особо тяжелых приступах под наблюдением врача может ингалироваться до 3 мл (60 капель) раствора Беродуала, что соответствует 0,75 мг ипратропиума бромида и 1,5 мг фенотерола гидробромида.
    Длительная терапия и прерывистая терапия Беродуалом:
    При необходимости многократных ингаляций: 0,5-1,0 мл (10- 20 капель) раствора Беродуала до 4 раз в день. В случаях умеренно выраженного бронхоспазма, или если больному проводится вспомогательная вентиляция легких, рекомендуются более низкие дозы в пределах 0,5 мл (10 капель) раствора Беродуала.
    Дети в возрасте до 6 лет (вес до 22 кг):
    Поскольку информация о применении раствора Беродуала в этой группе ограничена, нижеуказанные дозировки рекомендуется применять только под наблюдением медицинского персонала: Беродуал ингалируется из расчета примерно 25 мкг ипратропиума бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида на 1 кг веса до общего количества 0,5 мл (10 капель) раствора Беродуала на прием, что соответствует 0,125 мг ипратропиума бромида и 0,25 мг фенотерола гидробромида, до 3 раз в день.

    Передозировка:
    Симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола. Возможно появление симптомов, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, сердцебиений, тремора, артериальной гипертензии или гипотензии, увеличения пульсового давления, стенокардитических болей, аритмий и приливов. Симптомы передозировки ипратропиума бромида (такие как сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), учитывая большую широту терапевтического действия препарата и местный способ применения, обычно маловыражены и имеют преходящий характер.
    Лечение. Показаны седативные препараты, транквилизаторы, в тяжелых случаях – интенсивная терапия. В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительно селективных бета1-адреноблокаторов (метопролол, атенолол, бетаксолол, бисопролол, небиволол). Однако, следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-блокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОЗЛ (ХОБЛ).

    Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Беродуала (в т.ч. фенотерола гидробромида, атропиноподобных веществ);
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия;
  • первый триместр беременности;
  • дети в возрасте до 6 лет.
    Беродуал следует применять с осторожностью: стенокардия, артериальная гипертензия, сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца и сосудов, тиреотоксикоз, феохромоцитома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, муковисцидоз, закрытоугольная глаукома.

    Применение при беременности:
    В первые три месяца беременности Беродуал может применяться только после специальной консультации врача. В состав Беродуала входит фенотерол, обладающий расслабляющим действием на мускулатуру матки. Незадолго перед родами прием Беродуала необходимо прекратить в связи с возможностью ослабления родовой деятельности фенотеролом.
    С осторожностью следует назначать Беродуал в период лактации. Фенотерол может проникать в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропиум бромид проникает в грудное молоко получено не было.

    Побочные эффекты:
    Обычно Беродуал хорошо переносится. Побочные эффекты выражены слабо и обратимы:
    Со стороны нервной системы: тремор пальцев, ощущение беспокойства, нервозность, головная боль, головокружения, изменения психики.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, снижение или повышение артериального давления, тахиаритмии.
    Со стороны дыхательной системы: кашель, парадоксальный бронхоспазм.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изменение вкуса, тошнота, рвота, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.
    Со стороны органов зрения: легкие и обратимые нарушения аккомодации; при попадании в глаза - мидриаз, паралич аккомодации, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления (боль в глазном яблоке, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами).
    Со стороны водно-электролитного баланса: гипокалиемия.
    Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница.
    Прочее: потливость, слабость, мышечные боли, судороги, обратимая задержка мочи.

    Особые указания и меры предосторожности:
    Пациент должен быть информирован о том, что в случае внезапного развития и быстрого прогрессирования одышки необходимо обратиться к врачу.
    У пациентов, страдающих бронхиальной астмой или легкими и среднетяжелыми формами хронических обструктивных заболеваний легких, симптоматическое лечение Беродуалом ("по потребности") может оказаться предпочтительнее регулярного применения.
    У пациентов с бронхиальной астмой или стероидозависимыми формами хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ, ХОБЛ) следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.
    Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания (астматический статус). В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в том числе Беродуала, больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами (беклометазон, будесонид, флутиказон).
    Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.
    При следующих состояниях Беродуал может быть назначен только после взвешенной оценки соотношения предполагаемой пользы и возможного риска: недостаточно контролируемое течение сахарного диабета, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые органические заболевания сердца или сосудов, тиреотоксикоз, феохромоцитома.
    Беродуал следует с осторожностью применять у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, инфравезикальной обструкцией, а также у пациентов, предрасположенных к развитию закрытоугольной (узкоугольной) глаукомы.
    Необходимо избегать попадания Беродуала в глаза. Имеются сообщения об отдельных случаях осложнений со стороны глаз (таких как мидриаз, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазном яблоке), возникших при попадании Беродуала в глаза. Боль в глазу, нечеткое зрение, ощущение появления ореола или цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаза в виде конъюнктивальной или корнеальной инъекции могут быть признаками острого приступа закрытоугольной глаукомы. При появлении перечисленных симптомов в любом сочетании следует начать лечение глазными каплями, вызывающими сужение зрачка и без промедления обратиться за специализированной медицинской помощью.
    У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.
    При использовании бета2-агонистов, в т.ч. Беродуала, возможно развитие серьезной гипокалиемии. В период лечения Беродуалом рекомендуется контролировать уровень калия в крови.
    Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора Беродуал.
    Наконечник дозированного аэрозоля Беродуал следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промывать в теплой воде. После использования мыла или моющего средства, тщательно промывать наконечник чистой водой.
    Адаптер дозированного аэрозоля Беродуал не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал с какими-либо другими адаптерами, кроме адаптера, поставляемого вместе с баллоном.
    Содержимое баллона с аэрозолем находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50° С.
    При первом использовании новой формы дозированного аэрозоля (Беродуал Н) пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы препарата (Беродуал), содержащей фреон. При переходе от одной формулы препарата к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых свойств препарата. Следует также сообщать о том, что Беродуал и Беродуал Н взаимозаменяемы, и что вкусовые свойства не имеют отношения к их безопасности и эффективности.
    Опыт клинического применения Беродуала у детей в возрасте до 6 лет отсутствует.

    Лекарственное взаимодействие:
    Не обладающие кардиоселективностью блокаторы бета-рецепторов (пропранолол) подавляют все эффекты фенотерола. При этом, особенно у больных, страдающих бронхиальной астмой, следует иметь в виду возможность увеличения степени тяжести бронхоспазма. Кардиоселективные блокаторы бета-рецепторов обладают минимальным действием на гладкую мускулатуру бронхов и поэтому их следует предпочесть при наличии эффектов со стороны сердца при передозировке Беродуала.
    Одновременное применение Беродуала с кромогликатом натрия, недокромилом натрия и ГКС (беклометазон, будесонид, флутиказон, преднизолон, дексаметазон, бетаметазон и др.) усиливает эффект.
    Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала. Одновременное назначение с Беродуалом других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств или ксантиновых производных может приводить к усилению побочных эффектов.
    Гипокалиемия, связанная с применением бета-миметиков, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, стероидов и диуретиков (фуросемид, гидрохлоротиазид). Этому факту следует уделять особое внимание при лечении Беродуалом пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
    Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий а пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.
    Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства, в т.ч. Беродуал, пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.
    Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
    Раствор Беродуала для ингаляции пригоден для одновременной ингаляции с секрето-муколитическими препаратами (например, амброксол).

    Условия хранения:
    Хранить при температуре до 25°С, в местах, недоступных для детей; предохранять от действия прямого солнечного света, высоких и низких температур; не допускать замораживания.
    Срок годности указан на упаковке.
    Условия отпуска из аптеки - по рецепту врача.

  •    
    сегодня в аптеках
    амарил
    арава
    детралекс
    доппельгерц
    кагоцел
    карталин
    конкор
    кораксан
    креон
    ксеникал
    линекс
    лозап
    назонекс
    натрия хлорид
    новаринг
    нолипрел а
    онбрез бризхалер
    предуктал мв
    пульмикорт
    сингуляр
    спирива
    страттера
    тражента
    троксевазин
    форадил комби
    эссенциале форте
    ярина
    * - нет описания

    ОШИБКА? ПОЖЕЛАНИЯ?
    НАПИШИТЕ НАМ!

    admin@allergist.ru



    АМТ - АПТЕКИ | ПОИСК | ЗАКАЗ | ЛИЦЕНЗИИ | ЗАМЕНА | ОТЗЫВЫ | СПРАВОЧНИК | РАССЫЛКА

    Copyright © 2003 - 2014 | AT & MM Tech. (АМТ) | E-mail: admin@allergist.ru

    Рейтинг@Mail.ru