АМТ. Интернет аптека. Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах. Заказ лекарств в аптеках Москвы. Аптеки с доставкой.    

 
поиск лекарств


история поиска
 

Аптеки
   

Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.


Заказать Нолипрел в аптеках Москвы.

периндоприл и индапамид: Нолипрел, Нолипрел форте, Периндоприл и индапамид.

Нолипрел

Нолипрел - фиксированная низкодозовая комбинация ингибитора АПФ и диуретика для лечения артериальной гипертонии. За счет синергизма действия компонентов обеспечивается высокая антигипертензивная эффективность, высокая переносимость и безопасность лечения. Показан для лечения эссенциальной артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

Латинское название:
НОЛИПРЕЛ / NOLIPREL.
НОЛИПРЕЛ ФОРТЕ / NOLIPREL FORTE.

Состав и форма выпуска:
Нолипрел таблетки по 14 и 30 шт. в упаковке.
1 таблетка Нолипрел содержит периндоприл 2 мг и индапамид 625 мкг.
Нолипрел форте таблетки по 14 и 30 шт. в упаковке.
1 таблетка Нолипрел форте содержит периндоприл 4 мг и индапамид 1.25 мг.

Активное-действующее вещество:
Индапамид + Периндоприл / Indapamide + Perindopril.

Свойства / Действие:
Нолипрел - комбинированный гипотензивный препарат. Оказывает гипотензивное, диуретическое и вазодилатирующее действие.
Фармакологическое действие Нолипрела обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого компонента, а также их синергизмом (комбинация усиливает действие каждого из компонентов). Нолипрел содержит субтерапевтические дозы ингибитора ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) - периндоприла и диуретика из группы производных сульфонамида - индапамида. На фоне приема Нолипрела происходит ингибирование активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и уменьшается выведение калия, обусловленное действием индапамида. Таким образом, комбинация ингибитора АПФ и тиазидного диуретика снижает риск развития гипокалиемии, которая характерна для приема диуретических препаратов (типа фуросемида, гипотиазида, индапамида).
Нолипрел оказывает выраженное дозозависимое гипотензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое артериальное давление в положении лежа и стоя, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), в т.ч. артериол. Уменьшает гипертрофию левого желудочка. Гипотензивное действие Нолипрела не зависит от возраста и положения тела больного и продолжается 24 ч. Стойкий клинический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии Нолипрелом и не сопровождается тахикардией.
Нолипрел улучшает функцию эндотелия (увеличение выброса сосудорасширяющих и снижение продукции артериальных сосудосуживающих факторов) и артериоло-капиллярную микроциркуляцию, повышает эластичность сосудов, уменьшает ригидность и улучшает растяжимость артерий, уменьшает толщину артериальной стенки и артериол, что сопровождается нормализацией соотношения эластин/коллаген и функциональной сопротивляемости капиллярного русла.
Нолипрел способствует регрессии нарушений почек (протеинурия, гломерулосклероз).
Нолипрел не влияет на метаболизм липидов (общий холестерин, холестерин/ЛПВП и ЛПНП, триглицеридов) и не влияет на метаболизм углеводов, даже у больных с сахарным диабетом.
Прекращение лечения Нолипрелом не сопровождается появлением ассоциативных симптомов ("синдромом отмены").

Фармакокинетика:
Фармакокинетические параметры компонентов Нолипрела не меняются по сравнению с их раздельным применением.
См.: периндоприл и индапамид.

Показания:

  • эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь).

    Способ применения и дозы:
    Нолипрел и Нолипрел форте назначают внутрь, однократно, предпочтительно утром.
    Взрослым, включая пациентов пожилого возраста, назначают по 1 таблетке Нолипрела 1 раз в сутки.
    Пациентам с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина 30 мл в минуту и более коррекции дозы Нолипрела не требуется.

    Передозировка:
    Симптомы: наиболее вероятны симптомы артериальной гипотензии (снижение АД); возможны: тошнота, рвота, судороги, головокружение, бессонница, колебания настроения, полиурия или олигурия, которая может перейти в анурию (в результате гиповолемии), брадикардия, электролитные нарушения.
    Лечение: неотложные мероприятия заключаются в быстром удалении Нолипрела из организма с помощью промывания желудка или введения активированного угля; затем - восстановление водного и электролитного баланса. В случае выраженного падения артериального давления больного следует положить горизонтально, приподняв ноги вверх. При необходимости можно назначить в/в изотонический раствор натрия хлорида или использовать любой другой метод восстановления объема крови. Периндоприлат может быть удален из организма при диализе.

    Противопоказания:

  • тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), азотемия, анурия;
  • тяжелая печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия;
  • гипокалиемия;
  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) периндоприла, других ингибиторов АПФ, индапамида, сульфаниламидных препаратов;
  • одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (в т.ч. цизаприда);
  • беременность и период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст (до 15 лет).
    Нолипрел применяется с осторожностью:
  • применение в комбинации с калийсберегающими диуретиками, солями калия и лития (например, лития карбонат);
  • повышенный уровень калия в плазме крови (гиперкалиемия);
  • билатеральный (двусторонний) стеноз почечных артерий или единственная функционирующая почка;
  • умеренная почечная недостаточность;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

    Применение в период беременности и лактации:
    Нолипрел противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Женщины, беременность у которых наступила в период приема Нолипрела, должны быть проинформированы о потенциальной опасности для здоровья плода. При необходимости назначения Нолипрела в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Побочное действие:
    Со стороны водно-электролитного баланса: возможна гипокалиемия. У 2% больных, принимавших Нолипрел, содержащий периндоприл 2 мг и индапамид 625 мкг, и у 4% больных, принимавших Нолипрел в удвоенной дозе, уровень калия был ниже 3.4 ммоль/л через 12 недель приема Нолипрела. В среднем через 12 недель на фоне приема Нолипрела уровень калия снизился на 0.1 ммоль/л.
    Возможны также: снижение артериального давления, "сухой" кашель, головная боль, астения, головокружение, лабильность настроения, бессонница, судороги, парестезии, диспепсия, гастралгия, снижение аппетита, тошнота, запоры, сухость во рту, изменение вкуса, кожные высыпания, ангионевротический отек, геморрагический васкулит, обострение системной красной волчанки (СКВ), гиперкреатининемия, протеинурия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия. При длительном применении Нолипрела возможны: нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, панкреатит.
    См. также: периндоприл и индапамид.

    Особые указания и меры предосторожности:
    Применение Нолипрела может вызывать резкое снижение артериального давления, особенно при первом приеме и в течение первых 2 недель терапии. Риск развития чрезмерной гипотонии повышен у пациентов со сниженным общим объемом циркулирующей крови (ОЦК). Перед началом и во время лечения Нолипрелом необходимо систематически контролировать появление клинических признаков обезвоживания и потери солей, регулярно измерять содержание электролитов в плазме крови (K+, Na+, Mg2+). Риск артериальной гипотензии повышен при диарее, рвоте, строгой бессолевой диете, после гемодиализа, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, при изначально низком артериальном давлении, при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной функционирующей почки, при циррозе печени с отеками и асцитом. При выраженной артериальной гипотензии на фоне терапии может понадобиться в/в вливание изотонического солевого раствора. Временная артериальная гипотензия не является показанием для прекращения лечения. После восстановления ОЦК и артериального давления лечение может быть продолжено, при этом Нолипрел следует применять в меньшей дозе или назначать только один из его компонентов.
    Применение Нолипрела не гарантирует отсутствия потери ионов калия. У лиц пожилого возраста или ослабленных больных необходимо учитывать риск снижения концентрации калия ниже допустимого уровня (менее 3.4 ммоль/л). К этой же группе следует отнести лиц, принимающих несколько различных лекарственных препаратов, больных с циррозом печени, который сопровождается появлением отеков или асцита, больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) или сердечной недостаточностью. Снижение уровня калия усиливает токсичность сердечных гликозидов и увеличивает риск развития аритмий. Низкий уровень калия, брадикардия, а также увеличение интервала QT являются факторами риска для развития аритмии типа "пируэт", которая может привести к летальному исходу. На фоне приема Нолипрела необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови.
    Блокирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ингибиторами АПФ может привести к повышению содержания креатинина в плазме крови, свидетельствующего о функциональной недостаточности почек, иногда острой. Данные состояния возникают редко. Тем не менее во всех подобных случаях лечение следует начинать осторожно и проводить постепенно. При применении Нолипрела следует контролировать содержание креатинина в плазме крови.
    С осторожностью применяют Нолипрел у больных с подагрой и сахарным диабетом. В период лечения необходимо контролировать концентрацию глюкозы и мочевой кислоты.
    Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ Нолипрела входит лактозы моногидрат. Вследствие этого Нолипрел не рекомендуется назначать лицам с лактазной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции.
    Следует прекратить прием Нолипрела перед предстоящим хирургическим лечением (за 12 часов).
    Следует иметь в виду, что в состав Нолипрела входит индапамид, который может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля у спортсменов.
    Перед началом приема Нолипрела у пациентов пожилого возраста необходимо оценить функциональную активность почек и концентрацию калия в плазме крови. Первоначальная доза Нолипрела устанавливается исходя из степени снижения артериального давления, учитывая возможное обезвоживание и потерю электролитов. Подобные меры позволяют избежать резкой артериальной гипотензии.
    Данные об эффективности и безопасности Нолипрела у детей отсутствуют. Не рекомендуется применение Нолипрела у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
    Результаты экспериментальных исследований Нолипрела. Показано, что Нолипрел обладает низкой токсичностью. У крыс симптомы со стороны почек по-видимому, не потенцируются. Однако у собак комбинация вызвала желудочно-кишечные расстройства. Кроме того, токсическое действие Нолипрела усиливается у беременных самок крыс, но не у крольчих. Тем не менее, все неблагоприятные эффекты наблюдаются в дозах, значительно превышающих терапевтические (от 15 до 90 раз), что свидетельствует об очень высокой степени безопасности Нолипрела.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
    Нолипрел не оказывают отрицательного действия на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Однако у некоторых пациентов возможно развитие индивидуальных реакций при снижении артериального давления. В результате может нарушаться способность управлять автомобилем или другими механизмами. Особенно в начале курса терапии Нолипрелом следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении работы, требующей повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие:
    Не рекомендуется одновременное применение Нолипрела и препаратов лития (лития карбонат). Увеличение содержания лития может привести к возникновению симптомов и признаков передозировки, схожих с симптомами при бессолевой диете (вследствие снижения экскреции лития почками).
    При применении ингибиторов АПФ возможно усиление гипогликемического действия инсулина (см. инсулин нейтральный, инсулин изофан, инсулин двухфазный, инсулин ультралонг) и производных сульфонилмочевины (глибенкламид, глипизид, гликвидон, гликлазид, глимепирид). Развитие гипогликемии наблюдается крайне редко (увеличение толерантности к глюкозе и снижение потребности в инсулине).
    Не следует использовать метформин, если уровень креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин. Молочнокислый ацидоз на фоне приема метформина связан, по-видимому, с функциональной почечной недостаточностью, которая обусловлена действием индапамида.
    При одновременном применении Нолипрела и баклофена необходимо контролировать уровень артериального давления (усиление гипотензивного действия) и при необходимости корректировать дозу гипотензивного препарата.
    При одновременном назначении Нолипрела и системном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, НПВС) (индометацин, диклофенак, ибупрофен) и салицилатов (аспирин) в высоких дозах возможно развитие острой почечной недостаточности в случае обезвоживания организма (снижение клубочковой фильтрации). В таких случаях перед началом лечения следует обеспечить достаточную гидратацию организма и оценить функциональную активность почек. Необходимо также учитывать, что НПВП ослабляют гипотензивное действие ингибиторов АПФ. Установлено, что НПВП и ингибиторы АПФ обладают аддитивным действием в отношении гиперкалиемии, при этом также возможно снижение функции почек.
    При применении Нолипрела на фоне постоянного применения циклоспорина повышается уровень креатинина в плазме даже при нормальном состоянии водно-электролитного баланса. Циклоспорин повышает риск развития нарушений функции почек.
    Калийсберегающие диуретики нельзя комбинировать с ингибиторами АПФ за исключением случаев, когда отмечается низкий уровень калия в крови. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) даже при наиболее рациональной комбинации, оказывающей терапевтическое действие, возможно снижение уровня калия или его повышение (особенно у пациентов с сахарным диабетом или с почечной недостаточностью).
    При одновременном применении индапамида и препаратов, снижающих уровень калия (в т.ч. амфотерицин B в/в, глюко- и минералокортикоиды при системном применении, тетракозактид, стимулирующие слабительные средства), наблюдается аддитивное действие в отношении снижения уровня калия. При необходимости назначения слабительных средств следует использовать препараты без стимулирующего действия на моторику кишечника.
    Низкий уровень калия может усиливать токсическое действие сердечных гликозидов (дигоксин, целанид, строфантин и пр.). Следует контролировать уровень калия и ЭКГ, и при необходимости корректировать проводимую терапию.
    При одновременном применении Нолипрела и трициклических антидепрессантов, нейролептиков возможно усиление гипотензивного действия и увеличение риска развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
    Кортикостероидные препараты (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), тетракозактид уменьшают гипотензивное действие Нолипрела (задержка воды и электролитов в результате действия кортикостероидов).
    При одновременном применении индапамида с препаратами, способными вызывать аритмии типа "пируэт", повышается риск развития последних. Не рекомендуется комбинировать с неантиаритмическими препаратами, способными вызвать аритмии типа "пируэт" (бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, сультоприд, винкамин). С осторожностью применять индапамид с антиаритмическими препаратами, способными вызвать аритмии типа "пируэт" (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, бретилий, соталол). При развитии аритмии типа "пируэт" не следует применять антиаритмические препараты (необходимо использовать искусственный водитель ритма).
    При значительной дегидратации организма, которая вызвана приемом диуретических препаратов, увеличивается риск развития почечной недостаточности, особенно при применении йодосодержащих контрастных веществ (урографин, омнипак, визипак и пр.) в высоких дозах. Перед применением йодосодержащих контрастных веществ необходимо провести регидратацию.
    При одновременном применении с солями кальция (кальция карбонат, кальция хлорид, кальция глюконат и пр.) возможно увеличение содержания кальция в результате снижения его экскреции с мочой.

    Условия хранения:
    Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°C.
    Срок годности 2 года. Не применять после срока годности, указанного на упаковке.
    Условия отпуска из аптеки - отпускается по рецепту врача.

  •    
    сегодня в аптеках
    акатинол мемантин
    актовегин
    арава
    виктоза
    галвус
    галвус мет
    гептрал
    глиатилин
    детралекс
    конкор
    креон
    крестор
    ксеникал
    линекс
    липримар
    магне-в6
    мексидол
    *нолипрел а
    плавикс
    симбикорт
    танакан
    урсосан
    экзодерил
    энтеросгель
    эссенциале
    эссенциале форте
    янувия
    * - нет описания

    ОШИБКА? ПОЖЕЛАНИЯ?
    НАПИШИТЕ НАМ!

    admin@allergist.ru



    АМТ - АПТЕКИ | ПОИСК | ЗАКАЗ | ЛИЦЕНЗИИ | ЗАМЕНА | ОТЗЫВЫ | СПРАВОЧНИК | РАССЫЛКА

    Copyright © 2003 - 2014 | AT & MM Tech. (АМТ) | E-mail: admin@allergist.ru

    Рейтинг@Mail.ru