АМТ. Интернет аптека. Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах. Заказ лекарств в аптеках Москвы. Аптеки с доставкой.    

 
поиск лекарств


история поиска
 

Аптеки
   

Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.


Активное-действующее вещество / начало: дипиридамол

Апо-Дипиридамол; Веро-Дипиридамол; Дипиридамол; Дипиридамол-Веро; Дипиридамол-Ферейн; Курантил; Курантил N; Парседил; Пенселин; Персантин; Тромбонил.

Дипиридамол - эффективный и безопасный антиагрегант и ангиопротектор для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии. Применяется для лечения ишемической болезни сердца, хронической коронарной недостаточности, нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, артериальных и венозных тромбозов, облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, при любых нарушениях микроциркуляции, а также в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора. Комбинированное использование дипиридамола и антикоагулянтной терапии показано пациентам с протезами сердечных клапанов.

  • эффективен при любом дозовом режиме;
  • быстрый антиагрегантный эффект;
  • не требует тщательного лабораторного контроля;
  • безопасен при беременности;
  • экономически выгоден.

Активное-действующее вещество:
Дипиридамол / Dipyridamole.

Лекарственные формы:
Драже.
Таблетки.
Раствор для инъекций.

Дипиридамол

Свойства / Действие:
Дипиридамол - антиагрегационное, ангиопротективное, иммуномодулирующее средство.
Дипиридамол конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии.

  • блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ.
  • повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость.
  • улучшает снабжение клеток миокарда кровью и кислородом, вызывая максимальную дилатацию коронарных сосудов; понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол.
  • увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток в миокарде.
  • уменьшает ОПСС, понижает АД.
  • обладает антитромбозным действием, основанным на подавлении адгезии и агрегации тромбоцитов, которые являются факторами, определяющими начало образования тромба, а также увеличение продолжительности укороченного времени жизни тромбоцитов. Дипиридамол влияет на функциональную активность тромбоцитов за счет усиления эффекта простациклина путем подавления фосфодиэстеразы и стимуляции аденилциклазы и подавления образования тромбоксана А2, который, как известно, вызывает адгезию и агрегацию тромбоцитов; улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз.
  • нормализует венозный отток.
  • уменьшает сопротивление мозговых сосудов.
  • корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена.
  • оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

    Управляемый антиагрегантный и антитромботический эффект за счет:

  • активации аденилатциклазы;
  • ингибирования фосфодиэстеразы тромбоцитов;
  • нормализации соотношения PG I2 и ТхА2;
  • снижения уровня Са++ в тромбоцитах.
    Вазодилатация и усиление кровотока по артериям и имеющимся коллатералям за счет:
  • активации синтеза простациклина (PG I2) эндотелием;
  • усиления синтеза эндотелиального оксида азота (NO);
    Увеличение плотности капилляров и интенсивности коллатерального кровотока за счет:
  • стимуляции аденозиновых А1- и А2-рецепторов;
  • усиления синтеза эндотелиального фактора роста и ангиогенеза.
    Улучшение микроциркуляции за счет:
  • коррекции коллатерального кровотока;
  • улучшения деформируемости эритроцитов.

    Фармакокинетика:
    Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax - в течение 1 ч после приема. T1/2 - 20-30 мин. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

    Показания:

  • ишемическая болезнь сердца, хроническая коронарная недостаточность;
  • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • профилактика и лечение артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
  • профилактика тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с аспирином);
  • периферические сосудистые поражения (в т.ч. хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей);
  • профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
  • лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и септицемии;
  • трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия);
  • в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции; все состояния, при которых уменьшение адгезивности и агрегации тромбоцитов считается терапевтически полезным;
  • в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ;
  • проведение дипиридамол-таллиевой сцинтиграфии, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии.
    При комбинированном использовании с ацетилсалициловой кислотой антитромбозное действие дипиридамола усиливается.
    Комбинированное использование дипиридамола и антикоагулянтной терапии показано пациентам с протезами сердечных клапанов.

    Способ применения и дозы:
    Пероральное применение:
    Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Пероральные лекарственные формы препарата желательно принимать на пустой желудок, за 1 ч до еды.
    Для лечения коронарной недостаточности назначается доза 150-225 мг в сутки, разделенная на на 3 - 6 приемов (возможно, в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с ацетилсалициловой кислотой ). Лечение должно быть длительным, дозу можно увеличивать при необходимости и при хорошей переносимости.
    Для лечения состояний, при которых требуется значительное угнетение агрегации и адгезии тромбоцитов, доза находится в пределах 300-450 мг/сутки, разделенная на 3 - 6 приемов.
    В тяжелых случаях суммарная доза может быть увеличена до 600 мг.
    Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут, однократно, 1 раз в неделю в течение 4-5 нед.
    Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8-10 нед.
    Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг 4 раза/день вместе с аспирином, затем - по 100 мг 4 раза/день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема аспирина в дозе 325 мг/сут). Возможна другая схема: 100 мг препарата 4 раза в день в течение 2 суток до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
    Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей - 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами аспирина).
    Для диагностических целей - 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-эхокардиографии или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.
    Парентеральное применение:
    В случае невозможности перорального применения (например, во время или после операции) дипиридамол может назначаться парентерально. В таких случаях рекомендуется проводить медленную в/в инфузию препарата 5 мг/кг веса тела в сутки. Скорость инфузии не должна превышать 200 мкг/мин. (= 12 мг/час). Суточная доза — 150-200 мг. Дипиридамол можно растворять в 5% растворе глюкозы. Принимая во внимание физико-химические свойства дипиридамола, его не следует смешивать с другими препаратами.
    Применение у детей:
    Как правило, рекомендуется суммарная суточная доза 5-10 мг/кг веса тела.

    Передозировка:
    Симптомы: кратковременная гипотензия.
    Лечение: введение вазопрессорных агентов.

    Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к дипиридамолу;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • стенозирующий атеросклероз коронарных артерий с развитой системой коллатералей;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • гипотензия (тяжелые формы);
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • тяжелые нарушения функции почек, почечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • склонность к кровотечениям, геморрагические диатезы;
  • детский возраст (до 12 лет).

    Применение в период беременности и лактации:
    Длительный опыт использования дипиридамола не обнаружил каких-либо признаков неблагоприятного влияния препарата в период беременности. Однако, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарственных препаратов в этот период, особенно в течение первого триместра. Безопасность препарата в период кормления грудью устанавлена не была.

    Побочное действие:
    Обычно проявляются в начальной стадии лечения и часто связаны с неправильной дозой.
    Крайне редко (при использовании доз не выше 200 мг/сут) возможны тошнота, диспепсия, шум в голове, головокружение, головная боль, преходящая гиперемия лица; боль в области сердца, синдром коронарного обкрадывания (обострение ИБС), тахи- или брадикардия, гипотония (при быстром в/в введении); болезненность в области печени, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; кожные аллергические реакции, кожный зуд.

    Особые указания и меры предосторожности:
    Дипиридамол является сильным вазодилататором и его следует использовать с осторожностью у пациентов с быстро прогрессирующей стенокардией, субвальвулярным аортальным стенозом или гемодинамической нестабильностью (например, связанной с недавно перенесенным инфарктом миокарда). Внутривенное введение Дипиридамола не рекомендуется в состояниях шока или коллапса.
    При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.
    Для уменьшения тошноты и тяжести в области желудка дипиридамол можно принимать с молоком.
    Нарушение функции печени и обструкция желчевыводящих путей обусловливают необходимость уменьшения дозы.
    При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во II и III триместрах.
    Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

    Лекарственное взаимодействие:
    Ксантиновые производные, кофеин, уменьшают эффективность дипиридамола.
    При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой , а также с антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, тетрациклином, хлорамфениколом антиагрегантное действие дипиридамола усиливается. Если дипиридамол используется в сочетании с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой , следует учитывать возможную непереносимость этих препаратов и связанный с ними риск. Гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений.
    Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
    Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
    Инъекционный раствор дипиридамола не смешивается с другими препаратами (например, щелочными растворами) в одном шприце.

    Условия хранения:
    Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
    Отпуск из аптеки - по рецепту врача.

  •    
    сегодня в аптеках
    акатинол мемантин
    акласта
    алфлутоп
    виктоза
    вобэнзим
    галвус
    гептрал
    детралекс
    кеппра
    крестор
    ксарелто
    лантус
    лантус солостар
    мабтера
    мирена
    остенил
    пегасис
    пегасис проклик
    прадакса
    роаккутан
    салофальк
    скин-кап
    сталораль
    сутент
    ферматрон
    фосталь
    эссенциале
    * - нет описания

    ОШИБКА? ПОЖЕЛАНИЯ?
    НАПИШИТЕ НАМ!

    admin@allergist.ru



    АМТ - АПТЕКИ | ПОИСК | ЗАКАЗ | ЛИЦЕНЗИИ | ЗАМЕНА | ОТЗЫВЫ | СПРАВОЧНИК | РАССЫЛКА

    Copyright © 2003 - 2014 | AT & MM Tech. (АМТ) | E-mail: admin@allergist.ru

    Рейтинг@Mail.ru