АМТ. Интернет аптека. Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах. Заказ лекарств в аптеках Москвы. Аптеки с доставкой.    

 
поиск лекарств


история поиска
 

Аптеки
   

Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.


Активное-действующее вещество / начало: дипиридамол

Апо-Дипиридамол; Веро-Дипиридамол; Дипиридамол; Дипиридамол-Веро; Дипиридамол-Ферейн; Курантил; Курантил N; Парседил; Пенселин; Персантин; Тромбонил.

Дипиридамол - эффективный и безопасный антиагрегант и ангиопротектор для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии. Применяется для лечения ишемической болезни сердца, хронической коронарной недостаточности, нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, артериальных и венозных тромбозов, облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, при любых нарушениях микроциркуляции, а также в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора. Комбинированное использование дипиридамола и антикоагулянтной терапии показано пациентам с протезами сердечных клапанов.

  • эффективен при любом дозовом режиме;
  • быстрый антиагрегантный эффект;
  • не требует тщательного лабораторного контроля;
  • безопасен при беременности;
  • экономически выгоден.

Активное-действующее вещество:
Дипиридамол / Dipyridamole.

Лекарственные формы:
Драже.
Таблетки.
Раствор для инъекций.

Дипиридамол

Свойства / Действие:
Дипиридамол - антиагрегационное, ангиопротективное, иммуномодулирующее средство.
Дипиридамол конкурентно ингибирует аденозиндезаминазу, способствуя накоплению аденозина, участвующего в регуляции коронарного кровотока, а также способности тромбоцитов к агрегации и адгезии.

  • блокирует фосфодиэстеразу и увеличивает содержание в клетках цАМФ.
  • повышает концентрацию аденозина и синтез АТФ в миокарде, улучшает его сократимость.
  • улучшает снабжение клеток миокарда кровью и кислородом, вызывая максимальную дилатацию коронарных сосудов; понижает сопротивление коронарных артерий на уровне мелких ветвей и артериол.
  • увеличивает число коллатералей и коллатеральный кровоток в миокарде.
  • уменьшает ОПСС, понижает АД.
  • обладает антитромбозным действием, основанным на подавлении адгезии и агрегации тромбоцитов, которые являются факторами, определяющими начало образования тромба, а также увеличение продолжительности укороченного времени жизни тромбоцитов. Дипиридамол влияет на функциональную активность тромбоцитов за счет усиления эффекта простациклина путем подавления фосфодиэстеразы и стимуляции аденилциклазы и подавления образования тромбоксана А2, который, как известно, вызывает адгезию и агрегацию тромбоцитов; улучшает микроциркуляцию, предупреждает артериальный тромбоз.
  • нормализует венозный отток.
  • уменьшает сопротивление мозговых сосудов.
  • корригирует плацентарный кровоток; при угрозе преэклампсии предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода, способствует накоплению в них гликогена.
  • оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

    Управляемый антиагрегантный и антитромботический эффект за счет:

  • активации аденилатциклазы;
  • ингибирования фосфодиэстеразы тромбоцитов;
  • нормализации соотношения PG I2 и ТхА2;
  • снижения уровня Са++ в тромбоцитах.
    Вазодилатация и усиление кровотока по артериям и имеющимся коллатералям за счет:
  • активации синтеза простациклина (PG I2) эндотелием;
  • усиления синтеза эндотелиального оксида азота (NO);
    Увеличение плотности капилляров и интенсивности коллатерального кровотока за счет:
  • стимуляции аденозиновых А1- и А2-рецепторов;
  • усиления синтеза эндотелиального фактора роста и ангиогенеза.
    Улучшение микроциркуляции за счет:
  • коррекции коллатерального кровотока;
  • улучшения деформируемости эритроцитов.

    Фармакокинетика:
    Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax - в течение 1 ч после приема. T1/2 - 20-30 мин. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

    Показания:

  • ишемическая болезнь сердца, хроническая коронарная недостаточность;
  • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • профилактика и лечение артериальных и венозных тромбозов и их осложнений;
  • профилактика тромбоэмболий после операции протезирования клапанов сердца, профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов (в комбинации с аспирином);
  • периферические сосудистые поражения (в т.ч. хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей);
  • профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
  • лечение и профилактика ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и септицемии;
  • трехкомпонентное лечение гломерулонефрита (комплексная терапия);
  • в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции; все состояния, при которых уменьшение адгезивности и агрегации тромбоцитов считается терапевтически полезным;
  • в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ;
  • проведение дипиридамол-таллиевой сцинтиграфии, дипиридамоловой стресс-эхокардиографии.
    При комбинированном использовании с ацетилсалициловой кислотой антитромбозное действие дипиридамола усиливается.
    Комбинированное использование дипиридамола и антикоагулянтной терапии показано пациентам с протезами сердечных клапанов.

    Способ применения и дозы:
    Пероральное применение:
    Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Пероральные лекарственные формы препарата желательно принимать на пустой желудок, за 1 ч до еды.
    Для лечения коронарной недостаточности назначается доза 150-225 мг в сутки, разделенная на на 3 - 6 приемов (возможно, в сочетании с пероральными антикоагулянтами или с ацетилсалициловой кислотой ). Лечение должно быть длительным, дозу можно увеличивать при необходимости и при хорошей переносимости.
    Для лечения состояний, при которых требуется значительное угнетение агрегации и адгезии тромбоцитов, доза находится в пределах 300-450 мг/сутки, разделенная на 3 - 6 приемов.
    В тяжелых случаях суммарная доза может быть увеличена до 600 мг.
    Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут, однократно, 1 раз в неделю в течение 4-5 нед.
    Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8-10 нед.
    Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг 4 раза/день вместе с аспирином, затем - по 100 мг 4 раза/день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема аспирина в дозе 325 мг/сут). Возможна другая схема: 100 мг препарата 4 раза в день в течение 2 суток до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
    Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей - 75 мг 3 раза в сутки; курс лечения 2-3 мес (целесообразно сочетать с малыми дозами аспирина).
    Для диагностических целей - 300-400 мг непосредственно во время проведения стресс-эхокардиографии или за 45 мин до инъекции радиофармацевтического препарата.
    Парентеральное применение:
    В случае невозможности перорального применения (например, во время или после операции) дипиридамол может назначаться парентерально. В таких случаях рекомендуется проводить медленную в/в инфузию препарата 5 мг/кг веса тела в сутки. Скорость инфузии не должна превышать 200 мкг/мин. (= 12 мг/час). Суточная доза — 150-200 мг. Дипиридамол можно растворять в 5% растворе глюкозы. Принимая во внимание физико-химические свойства дипиридамола, его не следует смешивать с другими препаратами.
    Применение у детей:
    Как правило, рекомендуется суммарная суточная доза 5-10 мг/кг веса тела.

    Передозировка:
    Симптомы: кратковременная гипотензия.
    Лечение: введение вазопрессорных агентов.

    Противопоказания:

  • повышенная чувствительность к дипиридамолу;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • стенозирующий атеросклероз коронарных артерий с развитой системой коллатералей;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • гипотензия (тяжелые формы);
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • тяжелые нарушения функции почек, почечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • склонность к кровотечениям, геморрагические диатезы;
  • детский возраст (до 12 лет).

    Применение в период беременности и лактации:
    Длительный опыт использования дипиридамола не обнаружил каких-либо признаков неблагоприятного влияния препарата в период беременности. Однако, следует соблюдать обычные меры предосторожности в отношении использования лекарственных препаратов в этот период, особенно в течение первого триместра. Безопасность препарата в период кормления грудью устанавлена не была.

    Побочное действие:
    Обычно проявляются в начальной стадии лечения и часто связаны с неправильной дозой.
    Крайне редко (при использовании доз не выше 200 мг/сут) возможны тошнота, диспепсия, шум в голове, головокружение, головная боль, преходящая гиперемия лица; боль в области сердца, синдром коронарного обкрадывания (обострение ИБС), тахи- или брадикардия, гипотония (при быстром в/в введении); болезненность в области печени, изменения функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; кожные аллергические реакции, кожный зуд.

    Особые указания и меры предосторожности:
    Дипиридамол является сильным вазодилататором и его следует использовать с осторожностью у пациентов с быстро прогрессирующей стенокардией, субвальвулярным аортальным стенозом или гемодинамической нестабильностью (например, связанной с недавно перенесенным инфарктом миокарда). Внутривенное введение Дипиридамола не рекомендуется в состояниях шока или коллапса.
    При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.
    Для уменьшения тошноты и тяжести в области желудка дипиридамол можно принимать с молоком.
    Нарушение функции печени и обструкция желчевыводящих путей обусловливают необходимость уменьшения дозы.
    При беременности следует строго определить необходимость применения препарата, особенно во II и III триместрах.
    Следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта).

    Лекарственное взаимодействие:
    Ксантиновые производные, кофеин, уменьшают эффективность дипиридамола.
    При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой , а также с антибиотиками пенициллинового ряда, цефалоспоринами, тетрациклином, хлорамфениколом антиагрегантное действие дипиридамола усиливается. Если дипиридамол используется в сочетании с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой , следует учитывать возможную непереносимость этих препаратов и связанный с ними риск. Гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений.
    Повышает гипотензивное действие антигипертензивных средств, ослабляет антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
    Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.
    Инъекционный раствор дипиридамола не смешивается с другими препаратами (например, щелочными растворами) в одном шприце.

    Условия хранения:
    Список Б. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
    Отпуск из аптеки - по рецепту врача.

  •    
    сегодня в аптеках
    акатинол мемантин
    актовегин
    алфлутоп
    аримидекс
    бараклюд
    виктоза
    галвус
    галвус мет
    гептрал
    индинол
    кеппра
    клексан
    крестор
    ксарелто
    ксеникал
    мирена
    октагам
    остенил
    париет
    прадакса
    роаккутан
    салофальк
    сталораль
    темодал
    ферматрон
    эссенциале
    эссенциале форте
    * - нет описания

    ОШИБКА? ПОЖЕЛАНИЯ?
    НАПИШИТЕ НАМ!

    admin@allergist.ru



    АМТ - АПТЕКИ | ПОИСК | ЗАКАЗ | ЛИЦЕНЗИИ | ЗАМЕНА | ОТЗЫВЫ | СПРАВОЧНИК | РАССЫЛКА

    Copyright © 2003 - 2014 | AT & MM Tech. (АМТ) | E-mail: admin@allergist.ru

    Рейтинг@Mail.ru