АМТ. Интернет аптека. Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах. Бронирование лекарств в аптеках Москвы.    

 
Сервис АМТ


История поиска

Корзина
 

Аптеки

МОДЕЛЬФОРМ - СРЕДСТВА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА И КОРРЕКЦИИ ФИГУРЫ
МОДЕЛЬФОРМ - СРЕДСТВА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА И КОРРЕКЦИИ ФИГУРЫ
   

Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.


Активное-действующее вещество / начало: эритропоэтин (эпоэтин альфа, бета, омега)

эпоэтин альфа: Рэпоэтин-СП; Эпокомб; Эпокрин; Эпрекс; Эральфон.

эпоэтин бета: Веро-эпоэтин; Рекормон; Эпостим; Эпоэтин; Эпоэтин-веро; Эритропоэтин; Эритростим.

эпоэтин омега: Эпомакс.

см. также: Аранесп.

Эритропоэтин - стимулятор эритропоэза. Стимулирует пролиферацию и дифференцировку эритроидных клеток в зрелые эритроциты. Способствует устранению симптомов, связанных с анемией, увеличивает гематокрит и содержание гемоглобина в крови, улучшает кровоснабжение тканей и работу сердца. Применяется при анемиях различной этиологии (при хронической почечной недостаточности, миелобластозах, радиационных поражениях, ВИЧ-инфекции, ревматоидном артрите, на фоне химио- и лучевой терапии опухолей).

Активное-действующее вещество:
Эритропоэтин / Эпоэтин альфа / Эпоэтин бета / Эпоэтин омега / Epoetin alfa / Epoetin beta / Epoetin omega.

Лекарственные формы:
Раствор для инъекций.

Эритропоэтин

Свойства / Действие:
Эритропоэтин - средство, стимулирующее эритропоэз (стимулятор эритропоэза); гликопротеин, являющийся митозостимулирующим фактором и гормоном дифференцировки, способствующим образованию эритроцитов из эритроидных клеток-предшественников.
В норме у здорового человека эндогенный эритропоэтин синтезируется почками (90%) и купферовскими клетками печени (10%). Уровень синтеза эритропоэтина зависит от степени насыщения крови кислородом.
Рекомбинантный эритропоэтин человека получен методом генной инженерии и имеет высокую степень очистки (очищенный гликопротеин). Не отличается от природного эритропоэтина человека как по биологической активности, так и иммунологически.
Эритропоэтин стимулирует пролиферацию и дифференцировку эритроидных клеток в зрелые эритроциты. Действует на поздние предшественники эритроцитов, является фактором терминальной дифференцировки эритроидных клеток (на уровне бурст-образующей эритроидной единицы, колониеобразующей эритроидной единицы, далее на уровне проэритробласта, эритробласта и ретикулоцита). Чувствительность этих клеток к эритропоэтину пропорциональна степени их зрелости.
Эритропоэтин восстанавливает физиологический эритропоэз. Увеличивает число эритроцитов, ретикулоцитов, активирует синтез гема, увеличивает гематокрит и содержание гемоглобина в крови. Улучшает кровоснабжение тканей и работу сердца, способствует устранению симптомов, связанных с анемией. Эффективен при лечении анемии у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН).
Эритропоэтин не оказывает влияния на лейкопоэз.
У больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН):

  • улучшает работу сердечной мышцы, восстанавливает работоспособность, улучшает аппетит и сон, увеличивает потенцию, способствует исчезновению депрессии;
  • исключает переливания крови и связанные с ними осложнения: вирусные инфекции (ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С), трансфузионные реакции;
  • не подавляет эндогенную выработку эритропоэтина;
  • нормализует артериальное давление у больных с симптомами гипотонии;
  • улучшает гемостаз (сокращает время кровотечения, нормализует свертываемость крови).

    Фармакокинетика:
    После п/к введения концентрация эритропоэтина в крови нарастает медленно. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме достигается в течение 12-24 часов (при в/в введении - 15 минут). Биодоступность эритропоэтина после п/к введения - около 25%; биодоступность при п/к введении составляет около 45% от показателя биодоступности при в/в введении. Период полувыведения (T1/2) эритропоэтина при п/к введении - 12-28 часов; при в/в введении - 4-12 часов. При повторных инъекциях не кумулирует.

    Показания:

  • анемия у пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН);
  • анемия после трансплантации почек;
  • анемия при миелобластозах;
  • анемия на фоне химио- и лучевой терапии у онкологических больных;
  • анемия вследствии радиационных поражений;
  • анемия у новорожденных и недоношенных детей;
  • анемия при ВИЧ-инфекции, вызванная применением зидовудина;
  • анемия ЭПО-зависимая (в т.ч. при ревматоидном артрите и немиелоидных опухолях);
  • подготовка к обширным хирургическим вмешательствам с целью уменьшения объемов переливаемой крови; увеличение объема крови, предназначенной для аутотрансфузии.

    Способ применения и дозы:
    Препараты Эритропоэтина применяют внутривенно и подкожно. Лечение проводят под контролем врача.
    Эффективность терапии зависит от адекватно подобранной индивидуальной схемы лечения. Целью терапии является достижение уровня гематокрита 30-35% и гемаглобина 110-125 г/л. Эти показатели необходимо контролировать еженедельно. Дозу Эритропоэтина следует увеличивать не чаще, чем 1 раз в 14-30 дней. Независимо от способа введения, максимальная доза Эритропоэтина не должна превышать 900 МЕ/кг/неделю (300 МЕ/кг три раза в неделю). После достижения оптимального уровня гемоглобина и гематокрита следует уменьшить дозу примерно на 50% и далее индивидуально подобрать поддерживающие дозы. В период поддерживающей терапии рекомендуется подкожный способ введения.
    Для успешной терапии Эритропоэтином следует устранить у пациентов недостаток железа, фолиевой кислоты и витамина В12, который развивается чаще всего через 2 месяца после начала лечения. Необходим контроль за уровнем артериального давления (АД); возможно использование антигипертензивных препаратов.
    При хронической почечной недостаточности начальная доза Эритропоэтина составляет 20-50 МЕ/кг 3 раза в неделю или 10 МЕ/кг 7 раз в неделю. При недостаточном увеличении гематокрита дозу увеличивают на 20-40 МЕ в месяц. Продолжительность в/в введения - не менее 2 минут. Больным, находящимся на гемодиализе, Эритропоэтин вводят внутривенно через артериовенозную фистулу сразу после сеанса гемодиализа. Поддерживающую дозу Эритропоэтина подбирают для каждого пациента индивидуально, с интервалом в 2 недели. Как правило, поддерживающая доза составляет 30-60 МЕ/кг 3 раза в неделю.
    Изменения гематокритаКоррекция дозы Эритропоэтина
    Повышение гематокрита на 0.5-2% за 2 неделиНе требуется
    Сниженный ответ на эритропоэтин - повышение гематокрита менее 0.5% за 2 неделиУвеличить разовую дозу на 25 МЕ/кг; максимальная доза - 300 МЕ/кг 3 раза в неделю
    Повышенный ответ на эритропоэтин - повышение гематокрита более 2% за 2 неделиУменьшить разовую дозу в 1.5 раза
    Гематокрит остается низким или снижаетсяПроанализировать причины резистентности к терапии

    Для профилактики анемии у недоношенных новорожденных введение Эритропоэтина должно начинаться как можно раньше, предпочтительно с 3-го дня жизни, по 250 МЕ/кг 3 раза в неделю, и продолжаться 6 недель. Эффект у недоношенных новорожденных которым уже проводили гемотрансфузии, несколько меньше, чем у тех, которым гемотрансфузии не проводились.
    При анемиях, связанных с химио- или радиотерапией опухолей, перед началом лечения рекомендуется провести определение уровня эндогенного эритропоэтина. При концентрации эритропоэтина менее 200 МЕ/мл, начальная доза составляет 150 МЕ/кг. При отсутствии эффекта возможно увеличение дозы до 300 МЕ/кг через 8 недель после начала лечения. Дальнейшее увеличение дозы представляется нецелесообразным. Не рекомендуется назначать пациентам с содержанием эндогенного эритропоэтина в сыворотке более 200 МЕ/мл.
    При анемии, вызванной применением зидовудина у пациентов с ВИЧ-инфекцией, Эритропоэтин в дозе 100 МЕ/кг 3 раза в неделю является эффективным при условии, что уровень эндогенного эритропоэтина в сыворотке составляет менее 500 МЕ/мл, а доза зидовудина - менее 4.2 г. в неделю.
    При лечении анемии, связанной с ревматоидным артритом, начальная доза Эритропоэтина составляет 50-75 МЕ/кг 3 раза в неделю. При отсутствии эффекта через 4 недели лечения рекомендуется увеличение дозы до 150-200 МЕ/кг 3 раза в неделю. Дальнейшее повышение дозы представляется нецелесообразным.
    При подготовке к обширным хирургическим вмешательствами (с целью уменьшения объемов переливаемой крови) Эритропоэтин вводят в дозе 100-300 МЕ/кг через день за 10 дней до хирургического вмешательства и затем через 4-6 дней после операции.
    При замене применяемого препарата на другой, его доза не должна превышать дозу рекомбинантного эритропоэтина, который применяли в предыдущем курсе лечения. В течение первых 2 недель дозу не изменяют, оценивая соотношение доза/ответ. После этого доза может быть уменьшена или увеличена.
    Эритропоэтин не следует вводить вместе с растворами других лекарственных средств.

    Передозировка:
    Терапевтический диапазон Эритропоэтина очень широк. Даже при очень высоких концентрациях в сыворотке симптомов интоксикации не наблюдалось.
    Симптомы: увеличение гематокрита, уровня гемоглобина, вязкости крови, эритроцитоз, артериальная гипертензия, тромбоз.
    Лечение: временно отменяют Эритропоэтин (до нормализации гематокрита), профилактика избыточной гидратации, венесекция, антигипертензивная и/или антикоагуляционная терапия.

    Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • нестабильная стенокардия;
  • железодефицитные состояния.
    Препараты Эритропоэтина применяют с осторожностью:
  • склонность к повышению артериального давления;
  • наличие в анамнезе инфаркта миокарда, инсульта или тромбоэмболии;
  • тромбоцитоз;
  • облитерирующие заболевания периферических сосудов;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • нефросклероз;
  • хроническая печеночная недостаточность;
  • эпилепсия, в т.ч. в анамнезе;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность и кормление грудью (только по строгим показаниям в низких дозах);
  • детский возраст.

    Применение в период беременности и лактации:
    Достаточного опыта применения Эритропоэтина при беременности и лактации у человека нет. Во время беременности и лактации препараты Эритропоэтина следует назначать только в том случае, когда возможные преимущества применения превышают потенциальный риск.
    Имеются данные об успешном применении Эритропоэтина при анемии в III триместре беременности при снижении уровня гемоглобина ниже 100 г/л и гематокрита менее 30% в комплексе с адекватным насыщением организма железом и в сочетании с витаминами группы В (B1, B6, B12 и фолиевая кислота).
    В случае резистентности к проводимой терапии необходимо проводить своевременное выявление факторов, ингибирующих эритропоэз (дефицит железа, латентные очаги инфекции, гипопротеинемия) и их коррекцию.

    Побочное действие:
    Возможны головная боль, астения, головокружение, артралгии, тошнота, рвота, диарея, отеки, судороги, гиперемия кожных покровов, гриппоподобная симптоматика, реакции в месте инъекции.
    Артериальная гипертензия, гипертонический криз с явлениями энцефалопатии (головные боли, спутанность сознания, сенсорно-двигательные нарушения), тахикардия, стенокардия. Для контроля за уровнем артериального давления назначают антигипертензивные препараты или снижают дозу Эритропоэтина.
    Тромбоцитоз и тромбозы. Применение Эритропоэтина может привести к развитию синдрома повышенной вязкости крови (острая энцефалопатия, снижение эффективности гемодиализа). Во избежании тромбообразования во время гемодиализа в диализаторе следует увеличить дозу гепарина.
    Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
    Возможно развитие гиперкалиемии, гиперфосфатемии (в качестве лечебных мероприятий назначают соответствующую диету), повышение уровня креатинина и мочевины крови (требуется увеличение времени диализа).

    Особые указания и меры предосторожности:
    Перед началом терапии следует провести коррекцию дефицита железа, фолиевой кислоты и витамина B12, которые способны снизить эффект Эритропоэтина.
    Необходимо еженедельно контролировать артериальное давление (возможно усугубление артериальной гипертензии), проводить анализы крови (включая тромбоциты, гематокрит, ферритин). Следует также проводить контроль содержания калия и креатинина в сыворотке, свертываемость крови.
    У пациентов с хронической почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.
    На фоне терапии Эритропоэтином возможно обострение порфирии.
    По некоторым данным Эритропоэтин эффективен для профилактики и лечения ранней анемии недоношенных детей, при чем его применение позволяет значительно сократить потребности в переливании донорской крови. Эритропоэтин стимулирует также эритропоэз при поздней гипорегенераторной анемии при гемолитической болезни новорожденных, и тем самым сокращает потребность в переливании донорской эритроцитарной массы.
    Рекомендуется пользоваться пластиковыми шприцами и емкостями, избегать стеклянных.

    Лекарственное взаимодействие:
    Эритропоэтин можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами, но не следует вводить в растворе с другими лекарствами.
    При одновременном применении гипотензивных средств дозу Эритропоэтина подбирают индивидуально.
    Эффект Эритропоэтина усиливают препараты железа, фолиевая кислота, витамин В12.
    Сопутствующая терапия кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон и др.) или иммунодепрессантами может снижать эффект Эритропоэтина.
    Результаты экспериментальных исследований показали, что Эритропоэтин не усиливает миелотоксическое действие таких цитостатиков, как циклофосфамид, фторурацил, этопозид и цисплатин.

    Условия хранения:
    Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре 2-8°С; не замораживать.
    Срок годности указан на упаковке. Не применять по истечении срока годности.
    Условия отпуска из аптеки: отпускается по рецепту врача.

  •    
    Сегодня в аптеках
    Акатинол мемантин
    Актовегин
    Алфлутоп
    Виктоза
    Галвус
    Галвус мет
    Гептрал
    Депакин
    Детралекс
    Доппельгерц
    Индинол
    Кардиомагнил
    Кеппра
    Конкор
    Крестор
    Ксарелто
    Ламиктал
    Мезим
    Мексидол
    Мемантин
    Неокейт
    Неокейт lcp
    Нутридринк
    Орсотен
    Прадакса
    Салофальк
    Солгар
    Урсосан
    Фенибут
    Ципралекс
    Эссенциале
    Эссенциале форте

    ОШИБКА? ПОЖЕЛАНИЯ?
    НАПИШИТЕ НАМ!

    admin@allergist.ru

    МЕКСИДОЛ - АНТИОКСИДАНТНОЕ И АНТИГИПОКСИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО
    МЕКСИДОЛ - АНТИОКСИДАНТНОЕ И АНТИГИПОКСИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО


    | АМТ | АПТЕКИ | ПОИСК | ЗАМЕНА | ЗАКАЗ | ДОСТАВКА | ОТЗЫВЫ |

    Copyright © 2003 - 2016 | AT & MM Tech. (АМТ) | E-mail: admin@allergist.ru
    ОГРНИП 309774617300158, ИНН 772454178257, ОКВЭД 72