ХХХХХХХХ - доставка лекарственных препаратов и медицинских изделий физическим лицам осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».

  АМТ. Интернет аптека. Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах. Бронирование лекарств в аптеках Москвы.    

 
Сервис АМТ


История поиска

Корзина
 

Аптеки

АРТРА - СТИМУЛИРУЕТ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
АРТРА - СТИМУЛИРУЕТ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ХРЯЩЕВОЙ ТКАНИ
   

Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.


Активное-действующее вещество / начало: метопролол

Беталок (Беталок ЗОК); Вазокардин (Вазокардин ретард); Корвитол (Корвитол 50, 100); Метогексал; Метокард; Метолол; Метопресс; Метопролол; Метопролол ОФ; Метопролол-Акри; Метопролол-ратиофарм; Метопролола тартрат; Сердол; Спесикор; Эгилок (Эгилок Ретард); Эмзок.

Метопролол - антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое средство. Селективно блокирует бета1-адренорецепторы. Защита сердца при лечении сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертензии, артериальной гипертонии, стенокардии, инфаркта миокарда, наджелудочковой тахикардии, экстрасистолии, сердечно-сосудистого гиперкинеза, дилатационной кардиомиопатии.

  • кардио-селективность;
  • хорошая переносимость;
  • снижает смертность, вызываемую сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • положительные эффекты, выявленны в ходе крупномасштабных исследований.

Активное-действующее вещество:
Метопролол / Метопролол сукцинат / Метопролола гидротартрат / Metoprolol.

Лекарственные формы:
Таблетки (таблетки с медленным высвобождением, таблетки ретард).
Раствор для инъекций.

Метопролол

Свойства / Действие:
Метопролол - антиадренергический препарат, селективный бета1-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием.
Метопролол действует преимущественно на бета1-адренорецепторы сердца. Обладает отрицательными дромо-, хроно-, батмо- и инотропными эффектами. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает частоту сердечных сокращений, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, сердечный выброс, потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующий эффект катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке, понижает активность ренина плазмы. Метопролол в незначительной степени стабилизирует клеточные мембраны и не является агонистом - не обладает внутренней симпатомиметической активностью.
Гипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и активности ренинангиотензиновой системы, снижением чувствительности барорецепторов, влиянием на ЦНС. Антигипертензивный эффект развивается постепенно и стабилизируется к концу 2-ой недели курсового назначения препарата. Не вызывает ортостатическую гипотензию и не влияет на электролитный состав.
Антиангинальное действие обусловлено уменьшением потребности миокарда в кислороде, перераспределением коронарного кровотока в пользу ишемизированных очагов, снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. При стенокардии напряжения Метопролол снижает частоту и тяжесть приступов.
Антиаритмическое действие обусловлено устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением автоматизма и скорости распространения возбуждения через AV узел, увеличением рефрактерного периода. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий.
На фоне приема Метопролола у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижается смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда.
При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.
Как кардиоселективный бета-адреноблокатор Метопролол может быть назначен в обоснованных случаях больным с бронхиальной астмой. После его применения сопротивление дыхательных путей увеличивается редко. В случае необходимости Метопролол в комбинации с бета2-агонистами можно назначать пациентам с симптомами обструкции легких.
Метопролол в меньшей степени, чем неселективные бета-блокаторы, влияет на выделение инсулина и углеводный обмен. Влияние препарата Метопролол на деятельность сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными бета-блокаторами.
Препарат может вызывать значительное снижение общего уровня холестерина в сыворотке крови.
Качество жизни в период лечения препаратом Метопролол не ухудшается или улучшается.
Улучшение качества жизни при лечении препаратом Метопролол наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда, а также у пациентов с идиопатической дилататорной кардиомиопатией.

Фармакокинетика:
Метопролол абсорбируется полностью - 95% и более. Системная биодоступность метопролола после перорального введения однократной дозы составляет приблизительно 50%. Липофилен, связывается с белками на 20%. Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени. Равномерно распределяется в организме, легко проникает в ЦНС. Время полужизни метопролола в плазме составляет в среднем 3,5 часа (пределы: 1-9 часов). Выделяется почками. Более 95% перорально введенного препарата обнаруживается в моче. Приблизительно 5% данной дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Почечная недостаточность не приводит к значимым изменениям фармакокинетики метопролола, напротив, при циррозах значительно повышается биодоступность (до 84%), увеличивается T1/2 (до 7-12 ч) и снижается Cl. Фармакокинетические параметры не зависят от возраста пациентов.
Таблетки с медленным высвобождением активного вещества позволяют, в отличие от других форм выпуска метопролола, избежать "пиков" концентрации препарата в плазме и обеспечивает высокую кардиоселективность.

Показания:

  • артериальная гипертензия, артериальная гипертония I и II степени (возможна монотерапия, в тяжелых случаях - в комбинации с диуретиками и другими гипотензивными препаратами);
  • стенокардия напряжения, профилактика приступов стенокардии;
  • нарушение ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия);
  • острый инфаркт миокарда и вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда;
  • гиперкинетический кардиальный синдром, эссенциальный сердечно-сосудистый гиперкинез, функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением;
  • идиопатическая дилатационная кардиомиопатия;
  • пролапс митрального клапана;
  • для снижения заболеваемости и риска летального исхода при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ишемической болезни (включая внезапные смерти);
  • профилактика приступов мигрени;
  • тиреотоксикоз (комплексная терапия);
  • лечение акатизии, вызванной нейролептиками.

    Способ применения и дозы:
    Требуется индивидуальный режим дозировки.
    Внутрь:
    Во время или после еды, запивая жидкостью. Таблетки не следует разжевывать или крошить. Суточная доза - 100-200 мг, принимать 1 или 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 400 мг. Дозу повышают не ранее, чем через 1 нед, т.е. после развития максимального эффекта. Метопролол предназначен для ежедневного приема.
    При недостаточной эффективности монотерапии можно комбинировать с др. классами антигипертензивных, антиангинальных или антиаритмических препаратов.
    Гипертензия. Для пациентов с легкой или умеренной формой гипертензии - 50 мг Метопролола в 1-2 приема утром и вечером ежедневно. Если при такой дозировке терапевтический эффект не достигнут, можно увеличить дозу препарата до 100 - 200 мг в 1-2 приема ежедневно или комбинировать его с другими антигипертензивными препаратами.
    Стенокардия. 100-200 мг Метопролола в 1-2 приема ежедневно. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 300-400 мг в сутки. В случае необходимости Метопролол можно комбинировать с другими препаратами.
    Сердечные аритмии. 100-200 мг препарата в 1-2 приема ежедневно. При необходимости доза может быть увеличена до 200-300 мг в сутки.
    Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда. Показано, что в результате длительного лечения Метопрололом в дозе 200 мг снижается риск летального исхода (включая внезапные смерти), снижается риск повторного инфаркта (также у пациентов с сахарным диабетом).
    Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся сердцебиением. 100 мг Метопролола в 1-2 приема ежедневно. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.
    Профилактика мигрени. 100-200 мг Метопролола в 1-2 приема ежедневно.
    Нарушение функции почек. Пациенты преклонного возраста. Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов преклонного возраста.
    Нарушение функции печени. Обычно нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов, страдающих циррозом печени. При наличии симптомов серьезного нарушения функции печени (например, у пациентов, в анамнезе которых были операции с шунтированием) следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата.
    В/в:
    В остром периоде инфаркта миокарда под мониторингом АД, сердечного ритма и ЭКГ проводят 3 болюсных в/в инъекции по 5 мг с двухминутными перерывами (суммарная доза 15 мг), при хорошей переносимости через 15 мин после последней инъекции назначают внутрь по 25-50 мг каждые 6 ч в течение 48 ч, а затем - по 50-100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 мес и более.

    Передозировка:
    Симптомы:
    Последствиями передозировки Метопролола могут быть тяжелые формы гипотензии, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания/кома, тошнота, рвота и цианоз. Употребление алкоголя, прием антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов могут привести к ухудшению состояния пациента. Первые симптомы передозировки могут проявляться через 20 мин - 2 часа после приема препарата.
    Лечение:
    Вызвать рвоту или промыть желудок. В таких случаях необходимо внутривенное введение атропина в дозе 1-2 мг, для того, чтобы блокировать блуждающий нерв. Если и после этого нет необходимого улучшения, возможно назначение прессорных средств. В случае тяжелых форм гипотензии, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности следует вводить бета1-агонист (например, преналтерол) внутривенно с интервалом 2-5 минут или инфузионно до достижения терапевтического эффекта. В случае отсутствия селективного бета1-агониста можно вводить симпатомиметические агенты внутривенно (например норадреналин, дофамин, добутамин). Можно ввести глюкагон в дозе 1-10 мг. Может возникнуть необходимость применения водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма следует вводить внутривенно бета2-агонист.

    Противопоказания:

  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • синоаурикулярная блокада;
  • синусовая брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 в минуту);
  • синдром слабости синусового узла;
  • артериальная гипотензия (сАД менее 100 мм рт.ст.);
  • хроническая сердечная недостаточность II и III стадии, некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок (метопролол не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда);
  • метаболический ацидоз;
  • предрасположенность к бронхоспазмам (бронхиальная астма, бронхиальная гиперреакция);
  • лабильная форма сахарного диабета, гипогликемия;
  • выраженные нарушения периферического кровообращения;
  • одновременный прием с ингибиторами МАО;
  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) метопролола.
    Ограничения к применению:
    Отягощенный аллергологический анамнез, бронхиальная астма, эмфизема, неаллергический бронхит, гипертиреоз, псориаз, феохромоцитома, нарушения функции печени и/или почек, миастения, депрессия, проведение общей анестезии, беременность, кормление грудью, пожилой и детский возраст.

    Применение в период беременности и лактации:
    Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
    В период беременности и кормления грудью Метопролол следует принимать только в случае необходимости, бета-блокаторы могут вызывать побочные эффекты (например брадикардию) у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании. Если мать принимает метопролол в терапевтических дозах, то количество препарата, которое ребенок может получить с грудным молоком, пренебрежимо мало по сравнению с дозой, необходимой для того, чтобы вызвать у ребенка бета-блокирующее действие.

    Побочное действие:
    Метопролол отличается хорошей переносимостью; отрицательные побочные эффекты обычно незначительны и носят обратимый характер.
    Сердечно-сосудистая система: брадикардия, постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком), холодные руки и ноги, сердцебиение; иногда встречающиеся: временное усиление симптомов сердечной недостаточности, AV-блокада I степени, отек, боли в перикарде; редкие: нарушения сердечной проводимости, аритмия; весьма редкие: гангрена у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.
    Центральная нервная система: слабость; головокружение, головная боль; иногда встречающиеся: парестезия, мышечные судороги, депрессия, ослабление концентрации, сонливость или бессонница, ночные кошмары; редкие: нервозность, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция; весьма редкие: амнезия/нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации.
    Желудочно-кишечный тракт: тошнота, боли в области брюшины, диарея, запор; иногда встречающиеся: рвота; редкие: сухость во рту.
    Гематология: весьма редкие: тромбоцитопения.
    Печень: редкие: отклонения, обнаруживающиеся при проведении теста для определения функции печени.
    Метаболизм: иногда встречающиеся: потеря в весе, гипогликемические состояния у больных сахарным диабетом.
    Респираторные: часто встречающиеся: одышка при физическом усилии; иногда встречающиеся: бронхоспазм; редкие: ринит.
    Органы чувств: редкие: нарушения зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит; весьма редкие: шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.
    Кожные: иногда встречающиеся: сыпь (в форме urticaria psoriasiform, дистрофические поражения кожи); редкие: выпадение волос; весьма редкие: фотосенсибилизация кожи, обострение псориаза.

    Особые указания и меры предосторожности:
    Пациенты, страдающие сердечной недостаточностью, должны получить компенсирующее лечение перед тем, как начать лечение Метопрололом, а также в процессе этого лечения. Нельзя назначать Метопролол при сердечной недостаточности, за исключением вызываемой увеличением частоты сердечных сокращений. Необходимо достижение состояния компенсации больного назначением сердечных гликозидов, диуретиков и сосудорасширяющих средств. На вызываемое сердечными гликозидами увеличение сократимости сердца Метопролол не влияет. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно ухудшение сократительной способности миокарда, обусловливающее необходимость применения сердечных гликозидов и/или диуретиков при тщательном мониторинге гемодинамического статуса.
    В очень редких случаях у пациентов с нарушением проводимости на участке A-V средней тяжести может наступать ухудшение (возможный исход - AV-блокада). В случае появления нарастающей брадикардии или AV блокады необходимо уменьшить дозу или в/в ввести атропин.
    С осторожностью (в меньших начальных дозах) назначают больным с нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующие заболевания периферических сосудов). Лечение препаратом может сопровождаться усилением симптомов нарушения периферического артериального кровообращения в основном вследствие понижения артериального давления.
    С осторожностью (в меньших начальных дозах) назначают при сахарном диабете. Во время лечения Метопрололом риск нарушения углеводного обмена или маскирования клинической картины гипогликемии меньше, чем при лечении селективными бета1-блокаторами в форме обычных таблеток и неселективными бета-блокаторами. У пациентов с сахарным диабетом необходима коррекция дозы противодиабетических препаратов и тщательный контроль уровня гликемии.
    На фоне сахарного диабета и гиперфункции щитовидной железы метопролол может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом.
    При лечении пациентов, страдающих астмой, назначают бета2-агонисты (в таблетках или в аэрозоле) в качестве сопутствующей терапии. В тех случаях, когда данные пациенты начинают принимать Метопролол, может потребоваться корректировка (увеличение дозы бета2-агонистов).
    У пациентов, принимающих бета-блокаторы, анафилактический шок протекает более тяжело. Возможно более выраженное развитие реакции гиперчувствительности и отсутствие лечебного эффекта обычных доз адреналина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
    С осторожностью назначают при выраженных нарушениях функции почек и печени (при назначении Метопролола данной категории больных необходим постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и/или почек).
    У больных с феохромоцитомой применение возможно только совместно с альфа-адренолитиками (параллельно с Метопрололом следует назначать альфа-блокатор).
    Больным, пользующимся контактными линзами, необходимо учитывать возможное снижение продукции слезной жидкости.
    В случае хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога, что пациент принимает Метопролол. Перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. В случае необходимости отмены - терапию Метопрололом прекращают за 48 часов до операции. В случае приема препарата перед операцией, больному следует подобрать наркотическое средство с минимальным отрицательным инотропным действием.
    Прекращение продолжительного курса лечения следует проводить постепенно, под наблюдением врача. Следует избегать резкого прекращения приема препарата. Если по каким-либо причинам лечение следует прекратить, это должно происходить постепенно, в течение не менее чем 10-14 дней путем сокращения дозы до 25 мг х 1 в течение последних 6 дней, особенно быть внимательными к пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца. Резкая отмена при ишемической болезни сердца может привести к острому ухудшению состояния больного.
    При прекращении одновременного лечения клонидином, метопролол отменяют постепенно, за несколько дней до отмены клонидина, из-за опасности развития тяжелого гипертонического криза.
    Пациентам, принимающим бета-блокаторы, не следует вводить внутривенно антагонисты кальция типа верапамила.
    Прием метопролола прекращают за 2-3 сут до родов (риск развития брадикардии, гипотензии и гипогликемии у новорожденного), в исключительных случаях новорожденные после родов должны в течение 48-72 ч находиться под врачебным контролем.
    Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его использования у детей не определены.
    Во время лечения возможно изменение результатов тестов при проведении лабораторных исследований (повышение уровня мочевины, трансаминаз, фосфатаз, ЛДГ).

    Влияние на способность водить машину и работать с техническими устройствами:
    С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Возможны случаи головокружения или слабости.

    Лекарственное взаимодействие:
    Гипотензию потенцируют симпатолитики, нитроглицерин, диуретики, гидралазин и другие гипотензивные препараты.
    Совместное применение с нитроглицерином может привести к резкой гипотонии.
    У пациентов, одновременно принимающих антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, нифедипин), возможны негативные инотропные и хронотропные явления. Пациентам, принимающим бета-блокаторы, не следует назначать внутривенное введение антагонистов кальция (может спровоцировать остановку сердца).
    Метопролол может усиливать негативные инотропные и хронотропные эффекты препаратов для лечения аритмии (например, аналоги хинидина или амиодарон).
    Препараты наперстянки потенцируют замедление AV проводимости.
    Пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача, если они одновременно с Метопрололом принимают ганглиоблокаторы или ингибиторы моно-аминооксидазы. Несовместим с ингибиторами МАО типа А.
    В тех случаях, когда пациент одновременно с препаратом Метопролол принимает клонидин и это лечение необходимо прервать, бета-блокатор следует отменить за несколько дней до отмены клонидина.
    Метопролол может усиливать кардиодепрессантное действие ингаляционных анестетиков. Наркозные средства повышают риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии. Метопролол усиливает и пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов.
    Пациентам, принимающим одновременно Метопролол и пероральные антидиабетические препараты, может потребоваться корректировка дозы последних. Усиливает эффект инсулина (может замаскировать симптомы гипогликемии), снижает - пероральных гипогликемических препаратов.
    Аллергены повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
    Вещества, усиливающие или ингибирующие действие ферментов, могут влиять на концентрацию метопролола в плазме.
    Бета-адреномиметики, аминофиллин, кокаин, эстрогены, индометацин и другие НПВС ослабляют антигипертензивный эффект.
    Антациды, пероральные противозачаточные средства, циметидин, ранитидин, фенотиазины - повышают уровень метопролола в крови, рифампицин - уменьшает.
    Понижает клиренс лидокаина, эффективность бета2-адреномиметиков (необходимо увеличение дозы последних).
    Сочетание с алкоголем приводит к взаимному усилению угнетающего влияния на ЦНС.

    Условия хранения:
    Список Б. При температуре ниже 30°С
    Срок годности указан на упаковке.
    Отпуск из аптеки - по рецепту врача.

  •    
    Сегодня в аптеках
    Акатинол мемантин
    Актовегин
    Алфлутоп
    Виктоза
    Галвус
    Глиатилин
    Глюкофаж
    Депакин
    Детралекс
    Доппельгерц
    Кеппра
    Клексан
    Конкор
    Крестор
    Ксарелто
    Ламиктал
    Линекс
    Мемантин
    Мирамистин
    Нафтизин
    Нутридринк
    Пентаса
    Плавикс
    Прадакса
    Салофальк
    Солгар
    Сталево
    Топамакс
    Фенибут
    Ферматрон
    Хумулин
    Ципралекс

    ОШИБКА? ПОЖЕЛАНИЯ?
    НАПИШИТЕ НАМ!

    admin@allergist.ru

    ВОБЭНЗИМ - КОМБИНИРОВАННЫЙ ФЕРМЕНТНЫЙ ПРЕПАРАТ
    ВОБЭНЗИМ - КОМБИНИРОВАННЫЙ ФЕРМЕНТНЫЙ ПРЕПАРАТ


    | АМТ | АПТЕКИ | ПОИСК | ЗАМЕНА | ЗАКАЗ | ХХХХХХХХ | ОТЗЫВЫ |

    Copyright © 2003 - 2016 | AT & MM Tech. (АМТ) | E-mail: admin@allergist.ru
    ОГРНИП 309774617300158, ИНН 772454178257, ОКВЭД 72