|
|
|
Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.
Заказать Милдронат в аптеках Москвы.
Милдронат
Милдронат - препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. Применяется при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, дистрофии миокарда, нарушениях мозгового кровообращения и сетчатки глаза, ретинопатиях, бронхиальной астме и хроническом бронхите, синдроме абстиненции при алкоголизме, понижении умственной и физической работоспособности, перенапряжении.
Латинское название:
МИЛДРОНАТ / MILDRONATE.
Состав и форма выпуска:
Милдронат капсулы по 40 или 60 шт. в упаковке.
1 капсула Милдронат содержит: 250 или 500 мг милдроната (триметилгидразиния пропионата дигидрат).
Милдронат сироп во флаконах по 100 или 250 мл.
5 мл сиропа Милдронат содержит: 250 мг милдроната (триметилгидразиния пропионата дигидрат).
Милдронат раствор для инъекций 10% в ампулах по 5 мл по 10 шт. в упаковке.
1 мл раствора Милдронат содержит: 100 мг милдроната (триметилгидразиния пропионата дигидрат).
Активное-действующее вещество:
Милдронат / Mildronate.
Мельдоний / Meldonium.
Свойства / Действие:
Милдронат - препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей; кардиопротективное, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротективное, тонизирующее средство.
Милдронат является структурным аналогом гамма-бутиробетаина. Угнетает активность g-бутиробетаин-гидроксилазы, уменьшает содержание свободного карнитина, снижает карнитинзависимое окисление жирных кислот. Обладает вазодилатирующими свойствами. Регулирует клеточный иммунитет.
Милдронат осуществляет распределение кровотока в пользу очагов ишемии в миокарде, головном мозге и сетчатке глаза. В условиях повышенной нагрузки Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения. На фоне применения Милдроната организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы.
Обладает кардиопротекторным действием В случае острого ишемического повреждения миокада Милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности и ИБС Милдронат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Милдронат эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна.
Милдронат повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения. Устраняет функциональные нарушения центральной и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
Фармакокинетика:
При приеме внутрь Милдронат хорошо всасывается. Биодоступность составляет около 78%. Cmax достигается через 1–2 ч. Биотрансформируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 составляет 3–6 часов и зависит от дозы.
Показания:
ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда (в комплексной терапии);
хроническая сердечная недостаточность;
кардиалгия на фоне дистрофии миокарда, дисгормональная кардиомиопатия;
функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы и кардиомиопатии у подростков;
острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (мозговые инсульты, цереброваскулярная недостаточность);
нарушения кровообращения в сетчатке, гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, диабетическая и гипертоническая ретинопатия (раствор для инъекций);
бронхиальная астма и хронический бронхит (как иммуномодулятор в комбинированной терапии);
синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (комбинированное лечение);
понижение умственной и физической работоспособности, физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов;
послеоперационный период для ускорения реабилитации.
Способ применения и дозы:
Милдронат назначают внутрь, в/в и в/м, парабульбарно.
Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения Милдронатом устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, тяжести состояния и др.
Средние дозы Милдроната для взрослых: при приеме внутрь - по 250 мг 2-4 раза в сутки (до еды или через 30 минут после еды), парентерально - 500 мг в сутки, парабульбарно - 50 мг в сутки.
При стабильной стенокардии напряжения Милдронат назначают по 250 мг внутрь три раза в день в течение 3-4 дней, далее два раза в неделю по 250 мг внутрь три раза в день. Курс лечения составляет 1-1,5 месяца. При длительном лечении Милдронат комбинируют с нитратами продолжительного действия (депонит, моно мак, кардикет и др.).
При нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда Милдронат назначают по 500 мг - 1 г. внутривенно струйно один раз в день, после чего назначают Милдронат внутрь по 250 мг два раза в день в первые 3-4 дня, далее - два раза в неделю по 250 мг три раза в день.
При острой недостаточности коронарного кровообращения в некротическом периоде инфаркта миокарда Милдронат назначают внутрь по 250 мг два раза в день в первые 3-4 дня. Больным с острой сердечной недостаточностью дополнительно назначают сердечные гликозиды (строфантин, коргликон, целанид, др.) и диуретические средства (фуросемид, гипотиазид и др.).
При кардиальгии на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат назначают по 250 мг внутрь два раза в день утром и вечером. Курс лечения - 12 дней.
В острой фазе цереброваскулярной патологии Милдронат назначают по 5 мл 10%-го раствора один раз в день внутривенно в течение 10 дней, после чего назначают Милдронат внутрь по 500 мг в день. Курс лечения - 2-3 недели.
При хронических нарушениях кровоснабжения мозга Милдронат вводят по 5 мл 10%-го раствора внутримышечно один раз в день или по 250 мг внутрь 1-3 раза в день, предпочтительно в первой половине дня. Курс лечения 2-3 недели. При необходимости возможно проведение повторного курса терапии (обычно 2–3 раза в год).
При сосудистой патологии глазного дна и дистрофии сетчатки Милдронат вводят парабульбарно по 0,5 мл 10%-го раствора в течение 10 дней. При воспалении глаза лечение комбинируют с парентеральным или локальным введением кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон, бетаметазон и др.), при сосудистых и дистрофических заболеваниях - с препаратами, улучшающими микроциркуляцию.
При бронхиальной астме Милдронат внутрь по 250 мг каждый день в течение 3 недель. Лечение комбинируют с бронхолитическими (вентолин, беротек, оксис, др.) и противовоспалительными (тайлед, интал, бекотид, фликсотид, пульмикорт, др.) препаратами.
При хроническом алкоголизме Милдронат принимают внутрь по 500 мг четыре раза в день; внутривенно и внутримышечно по 500 мг два раза в день. Курс лечения - 7-10 дней.
При умственных и физических перегрузках, в том числе у спортсменов; для повышения работоспособности Милдронат принимают по 250 мг внутрь четыре раза в день или по 500 мг внутривенно один раз в день. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам Милдронат назначают по специальным схемам в комплексе с другими средствами по 500 мг - 1 г. внутрь два раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день; в период соревнований - 10-14 дней.
Подросткам от 12 до 16 лет назначают сироп Милдроната. Для лечения функциональных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы и кардиомиопатии сироп Милдроната применяют по 12,5–25 мг на кг массы тела в день, не превышая 1 г (4 мерных ложек). Суточную дозу Милдроната делят на 2 приема.
Передозировка:
Клинические данные о передозировке Милдроната отсутствуют.
Противопоказания:
индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Милдроната;
органические поражения центральной нервной системы, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
беременность и кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Безопасность применения Милдроната при беременности не доказана. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод Милдронат не следует назначать при беременности. В настоящее время имеются данные клинических исследований по применению Милдроната в составе комбинированной терапии регуляции дискоординированной родовой деятельности, а также в составе комплексного лечения плацентарной недостаточности с целью профилактики и лечения функциональных нарушений развития ЦНС у плода.
Неизвестно, выделяется ли Милдронат с грудным молоком. При необходимости применения Милдроната в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, гипотензия.
Со стороны ЦНС: психомоторное возбуждение.
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления.
Аллергические реакции: покраснение, высыпания, зуд, отек.
Особые указания и меры предосторожности:
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении Милдроната следует соблюдать осторожность.
Применение Милдроната в составе комбинированной терапии пациентов с хронической сердечной недостаточностью повышает толерантность к физической нагрузке.
При инфаркте миокарда Милдронат не является препаратом первого ряда.
В клинических исследованиях выявлено благоприятное воздействие Милдроната на состояние липидного обмена (уменьшение содержания атерогенных липидов в крови).
Следует иметь в виду, что 1 мерная ложка (5 мл) сиропа Милдроната содержит 2,75 г сорбита и 0,25 г глицерина.
Данных о безопасности и эффективности применения Милдроната у детей младше 12 лет недостаточно.
Нет данных о неблагоприятном воздействии Милдроната на скорость реакции.
Лекарственное взаимодействие:
Милдронат можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретиками, бронхолитиками.
Поскольку Милдронат может вызвать умеренную тахикардию и снижение артериального давления, следует соблюдать осторожность при комбинации Милдроната с гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.
Милдронат может усиливать эффекты сердечных гликозидов, нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов (пропранолол, карведилол, метопролол, атенолол, бисопролол, пиндолол, соталол, небиволол).
Условия хранения:
Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°C.
Срок годности 4 года.
Условия отпуска из аптеки: отпускается по рецепту.
|
| |
