АМТ. Интернет аптека. Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах. Заказ и бронирование лекарств в аптеках Москвы.    

 
Поиск лекарств


История поиска
 

Аптеки Москвы

НАЗИВИН - СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАСМОРКА
НАФТИЗИН ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ - ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАСМОРКА
НАФТИЗИН ДЕТСКИЙ - ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАСМОРКА
ФЕРВЕКС ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ - СНЯТИЕ СИМПТОМОВ ПРОСТУДЫ
   

Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.


Заказать Мирапекс в аптеках Москвы.

прамипексол: Мирапекс; Прамипексол; Прамипексола дигидрохлорид.

Мирапекс

Мирапекс - противопаркинсонический препарат; агонист дофаминовых рецепторов. Стимулирует дофаминовые рецепторы в головном мозге. Применяется для лечения болезни Паркинсона (монотерапия или комбинация с леводопой).

Латинское название:
МИРАПЕКС / MIRAPEX.

Состав и форма выпуска:
Мирапекс таблетки по 90 шт. в упаковке.
1 таблетка Мирапекс содержит: прамипексола дигидрохлорид моногидрат 250 мкг.
Мирапекс таблетки по 30 шт. в упаковке.
1 таблетка Мирапекс содержит: прамипексола дигидрохлорид моногидрат 1 или 1,5 мг.

Активное-действующее вещество:
Прамипексол / Pramipexole.

Свойства / Действие:
Мирапекс - селективный агонист дофаминовых рецепторов; противопаркинсонический препарат.
Мирапекс стимулирует дофаминовые рецепторы в головном мозге (в полосатом теле и черном веществе). Это подтверждается влиянием на уровень импульсации в нейронах полосатого тела. Вероятно также, что Мирапекс ингибирует секрецию пролактина у человека.
Прамипексол - активное вещестов препарата Мирапекс - не является эрголиновым производным; обладает высокой относительной специфичностью in vitro и полной собственной активностью в отношении подтипа D2-допаминовых рецепторов; связывается с большей аффинностью с D3, чем с D2 или D4-подтипами рецепторов.

Фармакокинетика:
После приема Мирапекса внутрь прамипексол быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2 ч. после приема. Время достижения максимальной концентрации в плазме увеличивается примерно на 1 ч при приеме Мирапекса во время еды. Абсолютная биодоступность прамипексола составляет более 90%. Пища не влияет на степень абсорбции прамипексола. Равновесная концентрация достигается после 2 дней приема Мирапекса. Прамипексол широко распределяется в организме. Связывание с белками плазмы - около 15%. Прамипексол накапливается в эритроцитах. T1/2 составляет 8 ч у молодых здоровых и около 12 ч у пожилых. Прамипексол выводится преимущественно почками; около 90% - в неизмененном виде. Прамипексол секретируется почечными канальцами, возможно через систему транспорта органических катионов. Внепочечные пути выведения также могут играть роль в элиминации прамипексола.
Клиренс прамипексола на 30% ниже у женщин, чем у мужчин (различие может быть обусловлено различием в массе тела). Различие в значениях T1/2 у мужчин и женщин отсутствует.
C возрастом клиренс прамипексола снижается; у пожилых лиц старше 65 лет T1/2 увеличивается до 12 ч.; общий клиренс снижается на 30%.
Фармакокинетика прамипексола у пациентов с печеночной недостаточностью не изучена. Вероятно нарушение функции печени не оказывает существенного влияния на выведение прамипексола.
При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) клиренс прамипексола снижается примерно на 75%; при умеренных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 40 мл/мин) - на 60%. У больных с ХПН рекомендуется применять Мирапекс в более низкой начальной и поддерживающей дозах. Клиренс прамипексола очень низок у больных, находящихся на гемодиализе, поскольку при диализе выводятся незначительные количества прамипексола. У пациентов с болезнью Паркинсона клиренс прамипексола может снижаться. Причиной этого возможно является снижение функции почек у больных с болезнью Паркинсона.
Фармакокинетика Мирапекса у детей не представлена.

Показания:
Мирапекс применяется для лечения болезни Паркинсона, как в виде монотерапии, так и в комбинации с леводопой.

Способ применения и дозы:
Мирапекс назначают внутрь, начиная с субтерапевтических доз и постепенно повышая дозу в соответствии с клинической переносимостью (с учетом появления побочных эффектов - дискинезии, галлюцинаций, сонливости или сухости во рту).
При появлении тошноты Мирапекс рекомендуется принимать с пищей.
Для взрослых начальная доза Мирапекса составляет 375 мкг в сутки в 3 приема, с постепенным повышением каждые 5-7 дней до достижения максимального терапевтического эффекта, который наблюдается при приеме 1,5-4,5 мг в сутки (вторая неделя лечения - 0.75 мг/сут, третья неделя - 1.5 мг/сут, четвертая - 2.25 мг/сут, пятая - 3 мг/сут, шестая - 3.75 мг/сут, седьмая - 4.5 мг/сут).
Поддерживающая доза Мирапекса составляет 1,5-4,5 мг в сутки в 3 приема. Прекращать лечение Мирапексом рекомендуется в течение 1 недели.
При поддерживающей терапии Мирапекс был эффективен и хорошо переносился в диапазоне доз от 1.5 до 4.5 мг/сут в 3 равных приема в течение дня с или без одновременного приема леводопы (примерно 800 мг в сутки). В исследованиях с фиксированной дозой у больных с ранней стадией болезни Паркинсона было показано, что Мирапекс в суточных дозах 3 мг, 4.5 мг, и 6 мг не обеспечивает каких либо существенных преимуществ по сравнению с суточной дозой 1.5 мг.
В тех случаях, когда Мирапекс применяется в комбинации с леводопой, может потребоваться уменьшение дозы леводопы.
При ХПН (пациенты с нарушениями функции почек) необходима коррекция дозы Мирапекса: начальная доза составляет 125 мкг в сутки, частота приема 1-3 раза в сутки в зависимости от значений клиренса креатинина (КК):
Функция почекНачальная доза МирапексаМаксимальная доза Мирапекса
Норма или небольшое нарушение (КК >60 мл/мин)125 мкг 3 раза в сутки1.5 мг 3 раза в сутки
Умеренное нарушение (КК 35-59 мл/мин)125 мкг 2 раза в сутки1.5 мг 2 раза в сутки
Тяжелое нарушение (КК 15-34 мл/мин)125 мкг 1 раз в сутки1.5 мг 1 раз в сутки
Очень тяжелое нарушение (КК менее 15 мл/мин и больные на гемодиализе)Клинический опыт применения недостаточен

Передозировка:
Симптомы: не установлены. Клинический опыт при значительной передозировке Мирапекса отсутствует. Один пациент с 10-летним анамнезом шизофрении принимал 11 мг прамипексола в сутки в течение 2 дней; это в 2-3 раза больше рекомендованной протоколом суточной дозы. Нежелательных эффектов в связи с повышением дозы отмечено не было. Артериальное давление оставалось стабильным, хотя ЧСС увеличилась до 100-120 ударов в минуту.
Лечение: антидот для прамипексола не известен. При появлении симптомов стимуляции ЦНС можно применять нейролептики - производные фенотиазина (неулептил, сонапакс, хлорпромазин, промазин и др.) или бутирофенона (галоперидол, дроперидол и др.), однако эффективность этих препаратов в устранении эффектов передозировки Мирапекса не оценивалась. При лечении передозировки Мирапекса может потребоваться проведение поддерживающей терапии, промывание желудка, применение средств для регидратации и дезинтоксикации организма, контроль ЭКГ.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Мирапекса;
  • период беременности и лактации.
    Мирапекс применяют с осторожностью:
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотензия.

    Применение в период беременности и лактации:
    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения Мирапекса при беременности не проводилось. Полагают, что применение Мирапекса возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
    Неизвестно, выделяется ли прамипексол с грудным молоком. При необходимости применения Мирапекса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Побочные действия:
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость (в отдельных случаях - бессонница), дискинезии, экстрапирамидный синдром, головокружение, астения, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации, суицидальная настроенность. При быстром снижении дозы Мирапекса, а также при резкой отмене возможно развитие ЗНС (злокачественный нейролептический синдром: гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания, акатизия, вегетативная лабильность, нарушения мышления).
    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, диспепсия.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, обострение стенокардии, аритмии.
    Прочие: аллергические реакции, периферические отеки.

    Особые указания и меры предосторожности:
    На ранних стадиях болезни Паркинсона Мирапекс может быть использован в виде монотерапии, а на поздних стадиях - в комбинации с леводопой или другими противопаркинсоническими препаратами, что позволяет уменьшить дозу леводопы и ослабить связанные с ее длительным приемом побочные эффекты. При комбинированной терапии с леводопой необходимо уменьшить ее дозировку.
    Отмена Мирапекса должна продолжаться не менее 1 недели.
    Больные должны быть предупреждены о риске возникновения галлюцинаций (особенно пожилые пациенты), возможности развития ортостатической гипотензии (в начале лечения или при повышении дозы Мирапекса) и эпизодов внезапной сонливости.
    В период лечения Мирапексом отмечались эпизоды внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования. Сонливость обычно развивается при применении Мирапекса в дозах более 1.5 мг в сутки. Эпизоды внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования возникают на фоне уже развившейся сонливости. К факторам, повышающим риск развития сонливости относятся: одновременный прием седативных препаратов, расстройства сна, одновременный прием препаратов, которые повышают уровень прамипексола в плазме крови (например, циметидин). Перед назначением Мирапекса врач должен определить наличие указанных факторов риска. В ходе терапии необходимо контролировать состояние пациента для выявления склонности к сонливости. При развитии выраженной сонливости в дневное время или появлении эпизодов внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования, которые требуют активного вмешательства, Мирапекс следует отменить. В случае необходимости продолжения терапии Мирапексом следует уменьшить дозу препарата и рекомендовать пациенту воздержаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности.
    На фоне терапии Мирапексом частота развития артериальной гипотензии, как правило, не увеличивалась по сравнению с плацебо.
    С осторожностью назначают Мирапекс пациентам с почечной недостаточностью в анамнезе. Поскольку прамипексол выводится почками, пациентам с заболеваниями почек может потребоваться коррекция дозы Мирапекса. У пациентов с клиренсом креатинина (КК) менее 15 мл в минуту опыт применения Мирапекса недостаточен.
    Пациентам пожилого возраста (65 лет и старше) требуется коррекция дозы Мирапекса.
    Безопасность и эффективность применения Мирапекса у детей не установлена.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
    В период лечения Мирапексом следует воздерживаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности.

    Лекарственное взаимодействие:
    При одновременном применении Мирапекса и леводопы возможно развитие дискинезии (в таких случаях дозу леводопы следует уменьшить). Прамипексол повышает концентрацию леводопы на 40%, снижает ее TCmax с 2.5 до 0.5 ч.
    Циметидин (является ингибитором почечной канальцевой секреции органических оснований за счет влияния на катионную транспортную систему) увеличивает AUC прамипексола на 50% и T1/2 - на 40%.
    Ранитидин, дилтиазем, триамтерен, верапамил, хинидин, хинин выводятся катионной транспортной системой почек и снижают клиренс прамипексола на 20%.
    Антагонисты дофамина (производные фенотиазина, бутирофенона, тиоксантена, метоклопрамид) уменьшают противопаркинсоническое действие Мирапекса.
    Между прамипексолом и селегилином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

    Условия хранения:
    Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре 15-30°C.
    Срок годности 1,5 года.
    Условия отпуска из аптеки - по рецепту врача.

  •    
    Сегодня в аптеках
    акатинол мемантин
    бонвива
    верошпирон
    витамин Е
    вольтарен эмульгель
    донормил
    кетанов
    компливит
    конкор
    конкор кор
    крестор
    лозап плюс
    мадопар
    мексидол
    найз
    небилет
    омез
    панангин
    реквип модутаб
    релиф
    симбикорт
    синупрет
    сиофор
    спазмалгон
    сталево
    трентал
    тромбо асс
    хофитол
    энап
    эспумизан
    МНН

    ОШИБКА? ПОЖЕЛАНИЯ?
    НАПИШИТЕ НАМ!

    admin@allergist.ru

    НУРОФЕН ЭКСПРЕСС ЛЕДИ - ДЛЯ БЫСТРОГО ОБЛЕГЧЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ БОЛИ
    НУРОФЕН ФОРТЕ - НАПРАВЛЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРОТИВ СИЛЬНОЙ БОЛИ
    ЭМЛА - КРЕМ ДЛЯ ПОВЕРХНОСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ КОЖИ
    ФАРИНГОСЕПТ - МЕСТНОЕ АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО


    АМТ - АПТЕКИ | ПОИСК | ЗАКАЗ | ЛИЦЕНЗИИ | ЗАМЕНА | ОТЗЫВЫ | СПРАВОЧНИК | РАССЫЛКА

    Copyright © 2003 - 2016 | AT & MM Tech. (АМТ) | E-mail: admin@allergist.ru
    ОГРНИП 309774617300158, ИНН 772454178257, ОКВЭД 72