АМТ. Интернет аптека. Справочник лекарств и БАД. Информация о препаратах. Заказ лекарств в аптеках Москвы. Аптеки с доставкой.    

 
поиск лекарств


история поиска
 

Аптеки
   

Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.


Заказать Норваск в аптеках Москвы.

Активное-действующее вещество: амлодипин; см. справочник.

Норваск

Норваск - блокатор кальциевых каналов, антигипертензивный и антиангинальный препарат. Блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки сосудов и сердца. Снижает повышенное артериальное давление, уменьшает ишемию миокарда. Применяется для лечения артериальной гипертензии, стабильной стенокардии и стенокардии Принцметала (вариантная стенокардия).

Латинское название:
НОРВАСК / NORVASC.

Состав и форма выпуска:
Норваск таблетки по 14 и 30 шт. в упаковке.
1 таблетка Норваск содержит амлодипин (амлодипина безилат/бесилат) 5 или 10 мг.

Свойства / Действие:
Норваск - блокатор кальциевых каналов, антигипертензивный и антиангинальный препарат.
Норваск блокирует медленные кальциевые каналы, ингибирует поступление ионов кальция через мембраны в гладкомышечные клетки сосудов (в большей степени) и сердца (в меньшей степени).
Механизм гипотензивного действия Норваска обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Расширение сосудов приводит к снижению артериального давления (АД). У больных с артериальной гипертензией разовая суточная доза Норваска обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления на протяжении 24 часов в положении как лежа, так и стоя. Благодаря постепенному началу действия Норваск не вызывает резкую артериальную гипотензию или ухудшение таких параметров, как толерантность к физической нагрузке и фракция выброса левого желудочка. У больных, недостаточно реагирующих на какой-либо один из гипотензивных препаратов, может быть получен эффект при комбинации Норваска с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.
Норваск уменьшает ишемию миокарда при стенокардии. Механизм антиангинального действия связан с расширением периферических артериол, снижением общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС, постнагрузки), снижением потребности миокарда в энергии и кислороде (частота сердечных сокращений практически не изменяется), а также увеличением доставки кислорода в миокард за счет расширения главных коронарных артерий и коронарных артериол в ишемизированных и неизмененных зонах миокарда у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала/вариантная стенокардия). Норваск предотвращает коронарную вазоконстрикцию (коронароспазм), в т.ч. вызванную курением. У больных со стенокардией разовая суточная доза Норваска увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента ST во время ее выполнения, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приеме нитроглицерина. Как средство монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными препаратами Норваск может быть применен в тех случаях, когда клиническая картина позволяет предположить возможность существования вазоконстрикции, хотя наличие такого спазма точно не установлено, или у больных, рефрактерных к лечению нитратами или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах.
Норваск снижает летальность от сердечно-сосудистых причин (инфаркта миокарда, инсульта), приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока у пациентов с коронарным атеросклерозом, атеросклерозом сонных артерий, после перенесенных инфаркта миокарда или чрескожной ангиопластики коронарных артерий.
Норваск не повышает риск смерти или развития осложнений, приводящих к смертельным исходам у больных с хронической сердечной недостаточностью (III-IV класс по NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. Однако у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии при применении Норваска существует вероятность возникновения отека легких.
Норваск не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови, пригоден для лечения больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Показания:

  • артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, например, тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ);
  • стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия/стенокардия Принцметала/вариантная стенокардия (монотерапия или в комбинации с другими антиангинальными препаратами, например, нитратами, бета-адреноблокаторами).

    Способ применения и дозы:
    Норваск назначают внутрь, 1 раз в сутки, запивая водой (до 100 мл).
    При артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза Норваска составляет 5 мг 1 раз в сутки. Во время лечения необходимо осуществлять ежедневный контроль артериального давления. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу Норваска можно повысить до максимальной - 10 мг в сутки или снизить до 2.5 мг в сутки.
    Корректировки дозы Норваска при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ не требуется.
    У пожилых пациентов и у больных с застойной сердечной недостаточностью наблюдается тенденция к снижению клиренса амлодипина, однако Норваск рекомендуется применять в обычных терапевтических дозах.
    Период полувыведения (T1/2) амлодипина увеличивается у больных с нарушениями функции печени, однако изменений дозы Норваска у данной категории больных обычно не требуется.
    При почечной недостаточности Норваск рекомендуется применять в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2.
    Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться уменьшение дозы Норваска.

    Передозировка:
    Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, выраженное снижение артериального давления, развитие рефлекторной тахикардии, существует вероятность развития шока и летального исхода.
    Лечение: назначение активированного угля (в первые 2 часа после передозировки), промывание желудка, придание возвышенного положения нижним конечностям, поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг показателей работы сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов и артериального давления возможно применение сосудосуживающих препаратов (если нет противопоказаний к их назначению). В целях устранения последствий блокады кальциевых каналов используют внутривенное введение раствора кальция глюконата. Гемодиализ малоэффективен (выраженная степень связывания с белками сыворотки крови).

    Противопоказания:

  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • гиперчувствительность к амлодипину, производным дигидропиридина, другим компонентам Норваска.
    Норваск применяют с осторожностью:
  • нарушения функции печени;
  • почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность (III-IV функционального класса по классификации NYHA) неишемической этиологии;
  • острый инфаркт миокарда и в течение 1 месяца после него;
  • аортальный стеноз;
  • митральный стеноз;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • артериальная гипотензия;
  • дети и подростки до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

    Применение при беременности и кормлении грудью:
    Безопасность применения Норваска в период беременности и кормления грудью не установлена.
    Применение Норваска при беременности возможно лишь при отсутствии более безопасной альтернативы, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.
    Данные о выделении амлодипина с грудным молоком отсутствуют. В случае необходимости назначения Норваска в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Побочное действие:
    В плацебо-контролируемых клинических исследованиях Норваска, в которых принимали участие больные с артериальной гипертензией и стенокардией, наиболее часто отмечались: головная боль, периферические отеки, повышенная утомляемость, сонливость, тошнота, боль в животе, ощущение приливов крови, сердцебиение и головокружение. Никаких клинически значимых изменений лабораторных показателей, обусловленных приемом Норваска, отмечено не было.
    Значительно реже при широком применении Норваска наблюдали такие побочные эффекты, как алопеция, запор, артралгия, астения, боль в спине, диспепсия, одышка, гиперплазия десен, гинекомастия, гипергликемия, импотенция, повышение частоты мочеиспускания, лейкопения, общее недомогание, изменения настроения, ощущение сухости во рту, судороги, миалгия, периферическая нейропатия, панкреатит, потливость, обморок, тромбоцитопения, васкулит. В большинстве случаев причинно-следственная связь с приемом Норваска была недостоверной.
    Редко отмечались аллергические реакции, которые включали кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек и мультиформную эритему.
    Очень редко при применении Норваска отмечались гепатит, желтуха (как правило, обусловленная холестазом) и повышение активности печеночных ферментов. В большинстве этих случаев причинно-следственная связь с приемом Норваска была недостоверной.
    Были описаны единичные случаи инфаркта миокарда, аритмий (включая желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), а также боль за грудиной.
    Частота эффектов: часто - более 1%; иногда - 0.1-1%; редко - 0.01-0.1%; очень редко - менее 0.01%.
    Со стороны сердечно-сосудистой система: периферические отеки, сердцебиение (часто); чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, васкулит (иногда); развитие или усугубление сердечной недостаточности (редко); нарушения ритма сердца, брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий, инфаркт миокарда, боли в грудной клетке, мигрень (очень редко).
    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура (очень редко).
    Со стороны нервной системы: ощущение жара, приливов крови к лицу, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость (часто); недомогание, обморок, повышенное потоотделение, астения, гипестезии, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога (иногда); судороги, апатия, ажитация (редко); атаксия, амнезия (очень редко).
    Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота (часто); рвота, запор, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда (иногда); гиперплазия десен, повышение аппетита (редко); гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит (очень редко).
    Со стороны дыхательной системы: одышка, ринит (иногда); кашель (очень редко).
    Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция (иногда); дизурия, полиурия (очень редко).
    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз (иногда); миастения (редко).
    Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (иногда); ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница (очень редко).
    Со стороны обмена веществ: гипергликемия (очень редко).
    Прочие: алопеция, звон в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела, нарушения зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение (иногда); дерматит (редко); паросмия, ксеродермия, холодный пот, нарушение пигментации кожи (очень редко).

    Особые указания и меры предосторожности:
    Во время лечения Норваском необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления.
    Во время лечения необходимы контроль массы тела и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
    При лечении артериальной гипертензии Норваск можно применять в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгированного действия, сублингвальным нитроглицерином, НПВП (в т.ч. аспирином), антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.
    Для лечения стенокардии Норваск можно назначать в виде монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными препаратами в т.ч. у больных, рефрактерных к лечению нитратами или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах.
    Норваск может быть применен и в тех случаях, когда больной предрасположен к сосудистому спазму (вазоконстрикции).
    Норваск с осторожностью назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет. Эффективность и безопасность применения Норваска у детей не исследовалась.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
    Маловероятно, что Норваск способен оказывать негативное влияние на способность к управлению транспортными средствами или к работе с потенциально опасными механизмами. Однако вследствие возможного чрезмерного снижения артериального давления, развития головокружения, сонливости и других побочных явлений следует внимательно относиться к индивидуальному действию Норваска в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

    Лекарственное взаимодействие:
    По результатам исследований in vitro Норваск не влияет на связывание с белками плазмы дигоксина, фенитоина, варфарина, индометацина.
    Одновременное применение Норваска и дигоксина не изменяло уровень дигоксина в сыворотке крови и его почечный клиренс.
    Норваск при одновременном применении не изменял влияния варфарина на протромбиновое время.
    Возможно совместное применение с дигоксином, варфарином.
    Значимого взаимодействия Норваска при совместном применении с НПВП, особенно с индометацином, обнаружено не было.
    Норваск не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.
    Одновременный прием Норваска с циметидином не изменял фармакокинетику амлодипина.
    Можно ожидать, что ингибиторы микросомального окисления будут повышать концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск побочных эффектов Норваска, а индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшать.
    Возможно усиление гипотензивного действия Норваска при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, нитратами, альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
    При изучении Норваска отрицательного инотропного эффекта обычно не наблюдали, но следует помнить что блокаторы кальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (амиодарона, хинидина).
    Следует также предполагать, что при совместном применении Норваска с препаратами лития (карбонат лития) возможно усиление проявления нейротоксичности лития (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
    Однократный прием Норваска с алюминий-магнийсодержащим антацидом не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
    Однократный прием Норваска с силденафилом (100 мг) у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.
    Повторное применение Норваска (10 мг) и аторвастатина (80 мг) не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
    При однократном и повторном применении Норваска (10 мг) амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.
    Одновременный однократный прием грейпфрутового сока (240 мл) и Норваска (10 мг) внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина.

    Условия хранения:
    Список Б. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
    Срок годности: 4 года.
    Условия отпуска из аптеки: отпускается по рецепту.

    Описание к активному-действующему веществу препарата Норваск: фармакология, показания, применение и др.

  •    
    сегодня в аптеках
    акатинол мемантин
    актовегин
    алфлутоп
    артра
    атаканд
    галвус мет
    детралекс
    джес
    жанин
    конкор
    коплавикс
    креон 10000
    крестор
    лантус солостар
    липримар
    лозап
    мексидол
    нафтизин
    нексиум
    париет
    плавикс
    танакан
    топамакс
    трилептал
    урсосан
    эксфорж
    эссенциале форте
    * - нет описания

    ОШИБКА? ПОЖЕЛАНИЯ?
    НАПИШИТЕ НАМ!

    admin@allergist.ru



    АМТ - АПТЕКИ | ПОИСК | ЗАКАЗ | ЛИЦЕНЗИИ | ЗАМЕНА | ОТЗЫВЫ | СПРАВОЧНИК | РАССЫЛКА

    Copyright © 2003 - 2014 | AT & MM Tech. (АМТ) | E-mail: admin@allergist.ru

    Рейтинг@Mail.ru