|
Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.
Заказать Проноран в аптеках Москвы.
пирибедил: Пирибедил; Проноран.
Проноран
Проноран - противопаркинсонический препарат, агонист дофаминовых рецепторов. Улучшает метаболизм и кровоснабжение в тканях головного мозга. Обладает периферическим вазодилатирующим действием. Применяется при хронических нарушениях когнитивной функции и нейросенсорном дефиците в процессе старения, в т.ч. при расстройствах внимания и памяти; при болезни Паркинсона; при перемежающейся хромоте вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей; при ишемических симптомах в офтальмологии.
Латинское название:
ПРОНОРАН / PRONORAN.
Состав и форма выпуска:
Проноран таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой, по 30 шт. в упаковке.
1 таблетка Проноран содержит: пирибедил 50 мг.
Активное-действующее вещество:
Пирибедил / Piribedil.
Свойства / Действие:
Проноран - противопаркинсонический препарат, стимулятор допаминергической передачи в ЦНС (агонист дофаминовых рецепторов). Проноран обладает также периферическим вазодилатирующим действием.
В экспериментальных исследованиях показано, что Проноран улучшает метаболизм в тканях головного мозга путем стимуляции передачи электрических импульсов в коре головного мозга, повышения потребления кислорода, повышения pO2 в тканях коры головного мозга, улучшения кровоснабжения за счет увеличения входящего кровотока. Такое действие обусловлено стимуляцией центральных допаминовых рецепторов (т.к. антагонисты допамина, например, пимозид, способны ингибировать действие Пронорана).
Проноран вызывает допаминергическую стимуляцию корковой электролитической активности как в периоды бодрствования, так и в периоды сна. Оказывает влияние на различные функции, контролируемые допамином.
Проноран оказывает вазодилатирующее действие, воздействуя на допаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре периферических сосудов, в т.ч. в сосудах нижних конечностей. Показано, что при перемежающейся хромоте вследствие облитерирующего заболевания артерий нижних конечностей на фоне приема Пронорана пациенты способны проходить более длинные дистанции.
Фармакокинетика:
После приема Пронорана внутрь пирибедил быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации в плазме (Cmax) достигается через 1 час. Таблетки Пронорана медленно растворяются, что способствует постепенному высвобождению пирибедила. Связывание пирибедила с белками плазмы низкое. Терапевтическая концентрация пирибедила сохраняется в организме в течение 24 часов и более. Пирибедил характеризуется высокой степенью метаболизма с образованием 2 основных метаболитов: гидроксилированного и дегидроксилированного. Концентрация пирибедила в плазме крови снижается двухфазно; T1/2 от 1.7 до 6.9 часов. Выводится главным образом в виде метаболитов с мочой (почками - 68%, с желчью - 25%). Через 24 часа с мочой выводится около 50% препарата; полное выведение Пронорана происходит в течение 48 часов.
Показания:
хроническое нарушение когнитивной функции и нейросенсорный дефицит в процессе старения, в т.ч. расстройства внимания и памяти (в качестве дополнительной симптоматической терапии);
болезнь Паркинсона в виде монотерапии (при формах, преимущественно сопровождающихся тремором) или в комбинации с препаратами леводопы; см. леводопа и карбидопа, леводопа и бенсеразид (как на начальных, так и на более поздних стадиях заболевания, особенно при формах, включающих тремор);
перемежающаяся хромота вследствие облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей (в качестве дополнительной терапии на 2-й стадии по классификации Leriche и Fontaine);
ишемические симптомы при офтальмологических заболеваниях (снижение остроты зрения, сужение полей зрения, снижение контрастности цветов и др.).
Способ применения и дозы:
По всем показаниям, кроме болезни Паркинсона, Проноран назначают внутрь, после еды, по 50 мг 1 раз в день, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды. При необходимости возможно увеличение дозы Пронорана до 100 мг в сутки (по 50 мг 2 раза) в конце основных приемов пищи.
При болезни Паркинсона: в качестве монотерапии назначают 150-250 мг Пронорана в сутки (3-5 таблеток), разделенных, соответственно, на 3-5 приемов; при применении в комбинации с препаратами леводопы суточная доза составляет 100-150 мг в 2-3 приема.
Передозировка:
Применение Пронорана в высоких дозах вызывает рвоту, обусловленную действием пирибедила на хеморецепторную триггерную зону; возможно повышение или снижение артериального давления.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.
Противопоказания:
индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Пронорана;
острый инфаркт миокарда;
артериальная гипотензия;
сердечно-сосудистый коллапс;
другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
беременность и кормление грудью;
совместный прием с противорвотными препаратами из группы антагонистов допамина;
при отсутствии болезни Паркинсона противопоказан совместный прием с нейролептиками с выраженными антипсихотическими свойствами (кроме клозапина).
Применение при беременности и кормлении грудью:
Проноран противопоказан при беременности и в период кормления грудью. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения при беременности не проводилось; степень риска применения Пронорана у людей неизвестна. В экспериментальных исследованиях не установлено тератогенного действия пирибедила.
Побочное действие:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм (редко; можно устранить подбором соответствующей индивидуальной дозы).
Со стороны центральной нервной системы: сонливость (в отдельных случаях выраженная, внезапно возникающая в дневное время суток), беспокойство, возбуждение, тревожность (редко).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, лабильность артериального давления (крайне редко).
Прочие: аллергические реакции (в т.ч. на краситель кошениль красная, которая присутствует в составе Пронорана).
Особые указания и меры предосторожности:
У пациентов с повышенным артериальным давлением (артериальной гипертензией) необходимо назначение гипотензивной терапии.
Нарушения пищеварения возникают при индивидуальной предрасположенности и в случае приема Пронорана в промежутках между едой. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта можно уменьшить или полностью устранить индивидуальным подбором дозы или приемом Пронорана строго после основного приема пищи.
При возникновении на фоне приема Пронорана состояния сильной сонливости вплоть до внезапного засыпания необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы или прекращении приема Пронорана.
В связи с тем, что в состав Пронорана входит сахароза, пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозы или галактозы, а также пациентам с непереносимостью сукроизомальтозы (редкое нарушение обмена веществ) принимать препарат не рекомендуется.
Не следует назначать Проноран одновременно с антагонистами допаминовых рецепторов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
У некоторых пациентов (особенно у больных болезнью Паркинсона) на фоне приема Пронорана иногда внезапно возникает состояние сильной сонливости вплоть до внезапного засыпания. Данное явление наблюдается крайне редко, но тем не менее, пациенты, управляющие автомобилем и/или работающие на оборудовании, требующем высокой степени внимания, должны быть предупреждены об этом.
Лекарственное взаимодействие:
Вероятность взаимодействия Пронорана с другими лекарственными препаратами весьма незначительна благодаря его низкой способности связываться с белками плазмы.
При одновременном назначении с антагонистами допаминергических рецепторов (фенотиазины - хлорпромазин, промазин, прометазин, тиоридазин; бутирофеноны - галоперидол, дроперидол; тиоксантены - хлорпротиксен, флупентиксол, флуфеназин, зуклопентиксол) возможно снижение эффективности Пронорана.
Наблюдается взаимный антагонизм между Пронораном и противорвотными препаратами группы антагонистов допамина. При необходимости применения противорвотных средств, возможно назначение препаратов, действующих на периферические рецепторы дофамина (метоклопрамид, домперидон); следует избегать назначения препаратов, вызывающих экстрапирамидные эффекты.
Отмечается взаимный антагонизм между Пронораном и нейролептиками с выраженными антипсихотическими свойствами (кроме клозапина). При отсутствии болезни Паркинсона данная комбинация противопоказана. В случае развития экстрапирамидного синдрома, вызванного нейролептиками, следует назначать терапию антихолинергическими лекарственными средствами.
При необходимости применения нейролептиков у пациентов с болезнью Паркинсона, получающих Проноран, дозу последнего следует уменьшать постепенно до полной отмены. Внезапная отмена Пронорана может вызвать злокачественный нейролептический синдром.
Условия хранения:
Список Б. Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°C.
Срок годности: 3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптеки - по рецепту.
|
| | 
