|
Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.
Заказать Зокор в аптеках Москвы.
Активное-действующее вещество: симвастатин; см. справочник.
Зокор
Зокор - гипохолестеринемический и гиполипидемический препарат. Снижает в плазме крови содержание холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов. Применяется у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, гиперлипопротеинемией, в т.ч. при ишемической болезни сердца с целью замедления прогрессирования коронарного атеросклероза.
Латинское название:
ЗОКОР / ZOCOR.
Состав и форма выпуска:
Зокор таблетки по 14 или 28 шт. в упаковке.
1 таблетка Зокор содержит: симвастатин 10, 20, 40 или 80 мг.
Свойства / Действие:
Зокор - гипохолестеринемический, гиполипидемический и антиатеросклеротический препарат. Ингибитор ГМГ-КоA-редуктазы.
Зокор подавляет синтез холестерина, снижает содержание общего холестерина (ОХС), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и триглицеридов в плазме крови. Умеренно повышает содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови. Уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и ОХС/ЛПВП.
Зокор эффективно снижает уровень общего холестерина и ЛПНП при гетерозиготной семейной и несемейной формах гиперхолестеринемии и при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска.
Зокор уменьшает риск смерти при ишемической болезни сердца (ИБС), частоту инфарктов миокарда и риск необходимости проведения операции по восстановлению коронарного кровотока у пациентов с гиперхолестеринемией (Исследование Защиты Сердца - HPS).
Терапевтический эффект Зокора развивается в течение 2 недель от начала лечения, усиливается в течение 4-6 недель и сохраняется при продолжении лечения. Эффективность Зокора не зависит от возраста и пола пациента. При прекращении приема Зокора общее содержание холестерина возвращается к уровню до начала лечения.
Показания:
гиперхолестеринемия (снижение повышенного уровня ОХС и ЛПНП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией /IIа и IIb типа/ при неэффективности диетотерапии и других нефармакологических мероприятий; снижение повышенного уровня холестерина у пациентов с комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, когда гиперхолестеринемия является фактором риска);
хроническая ишемическая болезнь сердца (с целью замедления прогрессирования коронарного атеросклероза, снижения общей смертности, уменьшения риска коронарной смертности, профилактики инфаркта миокарда);
церебральный атеросклероз / атеросклероз сосудов головного мозга (с целью снижения риска развития инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения).
Способ применения и дозы:
Зокор назначают на фоне гипохолестериновой диеты; диету необходимо соблюдать также в течение всего курса лечения.
Зокор назначают внутрь. Начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки, вечером. При легкой или умеренной степени гиперхолестеринемии начальная доза может составлять 5 мг/сутки. При необходимости дозу Зокора постепенно увеличивают с 4-х недельными интервалами, до 40 мг 1 раз в сутки, вечером. Максимальная суточная доза - 80 мг (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером).
Если уровень ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л) и уровень общего холестерина менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л) - дозу Зокора необходимо уменьшить.
Максимально рекомендуемая суточная доза Зокора у пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) составляет 10 мг. Большие дозы следует назначать с осторожностью. У больных с умеренно выраженными нарушениями функции почек изменения дозы Зокора не требуется.
У пациентов, одновременно получающих циклоспорин, фибраты или никотиновую кислоту, максимальная суточная доза Зокора составляет 10 мг.
Зокор эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот (холестирамин, колестипол).
Передозировка:
В случаях случайной передозировки Зокора не выявлено каких-либо специфических симптомов или последствий. Проводят симптоматическую терапию.
Противопоказания:
индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов Зокора;
печеночная недостаточность, заболевания печени в активной форме;
повышение активности трансаминаз в плазме крови неясной этиологии;
тяжелое общее состояние;
подозрение на миопатию, наличие факторов риска развития миопатии;
беременность и период грудного вскармливания (данные о выделении с грудным молоком отсутствуют).
Зокор применяют с осторожностью:
заболевания печени в анамнезе.
Побочное действие:
Зокор обычно хорошо переносится. Менее 2% больных выбыло из контролируемых клинических исследований в связи с развитием побочных эффектов.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, гепатит, желтуха, панкреатит, повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глютамилтранспептидазы (ГГТ), изменения функциональных печеночных проб.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, астения, судороги в мышцах, парестезии, периферическая нейропатия.
Аллергические и дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, эозинофилия, одышка, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, артрит, повышение СОЭ, лихорадка, тромбоцитопения, фотосенсибилизация, алопеция.
Прочие: анемия, миалгия, повышение креатинфосфокиназы (КФК), рабдомиолиз, миопатия.
Особые указания и меры предосторожности:
Зокор не показан в тех случаях, когда гипертриглицеридемия имеет первостепенное значение (I, IV и V типы гиперлипидемии). У больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, у которых наблюдается полное отсутствие ЛПНП-рецепторов, лечение Зокором обычно не дает клинического эффекта.
До начала и во время курса лечения Зокором пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.
Перед началом лечения больным рекомендуется проводить исследование функций печени. Исследование повторяют 1 раз в 6 месяцев; если суточная доза Зокора составляет 80 мг - 1 раз в 3 месяца. Пациентам с повышенной активностью трансаминаз исследование необходимо повторить в ближайшее время и в последующем проводить более часто. Зокор следует отменить если уровень печеночных трансаминаз стойко нарастает или превышает верхнюю границу нормы в 3 раза. Зокор следует назначать с осторожностью пациентам, злоупотребляющим алкоголем или имеющим заболевания печени в анамнезе.
Применение Зокора должно быть прекращено при подозрении на наличие миопатии. Миопатия проявляется диффузными миалгиями, слабостью, повышенной мышечной чувствительностью, значительным увеличением уровня КФК (в 10 раз и более). Риск развития миопатии повышается при одновременном назначении иммунодепрессантов (циклоспорин), фибратов, никотиновой кислоты в высоких дозах, противогрибковых препаратов для системного применения (рекомендуется прекратить на этот период терапию Зокором).
Если пациент принимает кумариновые антикоагулянты, то протромбиновое время следует определять до назначения Зокора, а также в начале терапии. Когда достигается стабильный уровень протромбинового времени, его дальнейшее определение следует проводить с обычными интервалами.
У пациентов в возрасте старше 65 лет эффективность Зокора такая же, как и в популяции в целом.
Зокор может оказывать неблагоприятное воздействие на плод при назначении его беременным женщинам. Женщины детородного возраста, принимающие Зокор, должны избегать зачатия. Если в процессе лечения возникает беременность, Зокор следует отменить, а сама женщина должна быть предупреждена о возможной опасности для плода.
Зокор не рекомендуется назначать детям (безопасность и эффективность не установлены).
Лекарственное взаимодействие:
Зокор умеренно потенцирует эффект кумариновых антикоагулянтов.
При сочетании Зокора с цитостатиками (циклоспорин), итраконазолом, кетоконазолом, фибратами, высокими дозами никотиновой кислоты повышается риск развития миопатии.
Условия хранения:
Список Б. Хранить при температуре не выше 30°C.
Срок годности: 3 года.
Условия отпуска из аптеки: по рецепту врача.
Описание к активному-действующему веществу препарата Зокор: фармакология, показания, применение и др.
|
| | 
