|
Прежде, чем воспользоваться справочной информацией, вы должны принять условия информационного соглашения.
Заказать Утрожестан в аптеках Москвы.
Активное-действующее вещество: прогестерон; см. справочник.
Утрожестан
Утрожестан - препарат прогестерона. Применяется при состояниях, связанных с недостатком прогестерона, в т.ч.: предменструальный синдром, дисменорея (нарушения менструального цикла), фиброзно-кистозная мастопатия, пременопауза и менопауза (с эстрогеннами).
Латинское название:
УТРОЖЕСТАН / UTROGESTAN.
Состав и форма выпуска:
Утрожестан капсулы по 14 или 30 шт. в упаковке.
1 капсула Утрожестан содержит: прогестерон натуральный микронизированный 100 или 200 мг.
Свойства / Действие:
Утрожестан - препарат прогестерона, гестаген.
Прогестерон - гормон желтого тела, который:
способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин;
вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки;
снижает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб;
стимулирует развитие концевых элементов молочной железы;
оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), угнетает образование гипофизом гонадотропных гормонов и угнетает овуляцию;
обладает антиандрогенной активностью за счет регуляции образования активного метаболита тестостерона - дигидротестостерона;
способствует увеличению диуреза за счет антиальдостеронового действия.
Повышение уровня прогестерона в плазме крови наблюдается с первого часа после приема Утрожестана внутрь.
При интравагинальном применении Утрожестана прогестерон быстро резорбируется слизистой оболочкой.
Вагинальный путь введения Утрожестана представляет альтернативу перед пероральным путем при:
возникновении сонливости;
противопоказаниях для перорального пути введения в случае выраженных нарушений функций печени.
Показания:
Утрожестан применяется при нарушениях, связанных с недостатком прогестерона (прогестиновой или лютеиновой недостаточностью):
Прием внутрь:
эндокринное бесплодие (бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью);
профилактика привычного выкидыша или угрозы выкидыша на фоне лютеиновой недостаточности;
угроза преждевременных родов;
предменструальный синдром (синдром предменструального напряжения);
нарушения менструального цикла (дисменорея, олиго- и аменорея, дисфункциональные маточные кровотечения и др.);
фиброзно-кистозная мастопатия, масталгия;
преклимактерический период, менопауза, постменопауза (климакс) - заместительная гормонотерапия в сочетании с эстрогенными препаратами (см. эстрадиол, эстриол, этинилэстрадиол).
Интравагинальное применение:
заместительная гормонотерапия в случае дефицита прогестерона при нефункционирующих/отсутствующих яичниках (при донорстве яйцеклеток);
поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле;
преждевременная менопауза;
преклимактерический период, менопауза, постменопауза (климакс) - заместительная гормонотерапия в сочетании с эстрогенными препаратами;
эндокринное бесплодие;
профилактика привычного или угрожающего выкидыша вследствие лютеиновой недостаточности;
профилактика миомы матки;
профилактика эндометриоза.
Способ применения и дозы:
Способ введения и продолжительность применения Утрожестана устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и характера заболевания.
Прием Утрожестана внутрь:
Капсулы рекомендуется запивать водой.
В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (100 мг утром и 100-200 мг вечером, перед сном).
При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, пременопауза) Утрожестан назначают внутрь в суточной дозе 200-300 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером), в течение 10-12 дней (обычно с 16-17-го по 25-26-й день цикла).
При заместительной гормонотерапии в период пременопаузы на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 200 мг в сутки в течение 10-14 дней; в период менопаузы на фоне приема эстрогенов - по 100 мг в сутки в непрерывном режиме; рекомендуется принимать вечером перед сном.
При угрозе преждевременных родов Утрожестан назначают по 400 мг каждые 6-8 часов до исчезновения симптомов. Эффективную дозу и кратность применения устанавливают в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу Утрожестана постепенно снижают до поддерживающей - 200 мг 3 раза в сутки. В этой дозе Утрожестан можно применять до 36 недель беременности.
Применение Утрожестана интравагинально:
Капсулы вводят глубоко во влагалище, при необходимости с помощью апликатора.
В среднем доза Утрожестана составляет 200 мг в сутки (1 капсула по 200 мг или 2 капсулы по 100 мг), в 2 приема, утром и вечером. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациента.
При частичной недостаточности лютеиновой фазы (нарушение менструального цикла) суточная доза Утрожестана составляет 200 мг в течение 10 дней (с 16-17-го по 25-26-й день цикла).
При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими/отсутствующими яичниками (донорство яйцеклеток) Утрожестан вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 100 мг в сутки на 13-й и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза в сутки с 15-го по 25-й день цикла. Начиная с 26-го дня и в случае диагностики беременности доза Утрожестана увеличивается на 100 мг в сутки каждую неделю, достигая максимальной (600-800 мг в сутки в 3 приема). Такая дозировка может применяться на протяжении 60 дней.
Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения Утрожестан рекомендуется вводить интравагинально от 400 до 800 мг в сутки (например, по 200 мг через каждые 8 часов), начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина до 8-16-й недели беременности; далее по показаниям в течение всего срока беременности.
Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела, Утрожестан рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг в сутки, начиная с 16-17-го дня цикла на протяжении 10 дней. В случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено.
При угрозе прерывания беременности или в целях профилактики привычных абортов на фоне дефицита прогестерона, Утрожестан назначают интравагинально в I и II триместрах беременности (до 12-20-ой недели беременности) по 200-400 мг 2 раза в сутки, ежедневно, в 2 приема (100-200 мг каждые 12 часов).
Передозировка:
Описанные побочные эффекты Утрожестана чаще всего свидетельствуют о его передозировке и исчезают спонтанно при снижении дозы. У некоторых лиц обычная доза может оказаться завышеной из-за существующей эндогенной секреции прогестерона.
Лечение: уменьшить дозу Утрожестана, назначить прием вечером перед сном на протяжении 10 дней цикла в случае возникновения сонливости или головокружения; перенести начало лечения на более поздний срок цикла (например, 19-й день вместо 16-17-го) в случае его сокращения или кровяных выделений; проверить, достаточный ли уровень эстрадиола у пациентки которая, получает заместительную гормональную терапию в пременопаузе.
Противопоказания:
гиперчувствительность к компонентам Утрожестана;
вагинальные кровотечения неясной этиологии;
неполный аборт (выкидыш);
порфирия;
злокачественные новообразования молочных желез (рак) или половых органов (установленные или подозреваемые).
Дополнительно для приема внутрь:
склонность к тромбозам;
острый флебит или тромбоэмболии;
тяжелые заболевания печени, печеночная недостаточность.
Утрожестан применяют с осторожностью:
заболевания сердечно-сосудистой системы;
артериальная гипертензия;
хроническая почечная недостаточность;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
эпилепсия;
мигрень;
депрессия;
гиперлипопротеинемия.
Применение в период беременности и кормления грудью:
Утрожестан показан к применению в I и II триместрах беременности. С осторожностью применяют в III триместре беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) и в период лактации. В клинических исследованиях за период применения Утрожестана не наблюдалось неблагоприятного воздействия на плод. Во II и III триместрах беременности нужен контроль функции печени.
Прогестерон проникает в грудное молоко в небольших количествах, поэтому нужно избегать назначения Утрожестана в период кормления грудью.
Побочное действие:
Побочные эффекты наблюдаются обычно при приеме Утрожестана внутрь.
Со стороны нервной системы: сонливость, транзиторное головокружение (через 1-3 часа после приема), особенно в случае сопутствующей гипоэстрогении. Уменьшение дозы Утрожестана или увеличение дозы эстрогена утстраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта.
Со стороны половой системы: сокращение цикла, межменструальные кровянистые выделения/кровотечения (редко; обычно если курс лечения начинается в начале месячного цикла, до 15-го дня).
Прочие: холестатическая желтуха, зуд, аллергические реакции.
Особые указания и меры предосторожности:
Утрожестан не следует использовать с целью контрацепции. Лечение в рекомендованных дозах не имеет контрацептивного эффекта.
Если курс лечения Утрожестаном начинается очень рано (в начале месячного цикла, особенно до 15-го дня цикла), может наблюдаться сокращение цикла или кровотечение.
В случае маточных кровотечений не следует назначать Утрожестан без уточнения их причины, в частности без обследования эндометрия.
Прием Утрожестана следует отменить при появлении любого из следующих состояний (из-за риска развития тромбоэмболических осложнений и метаболических нарушений):
зрительные нарушения (потеря зрения, двоение в глазах/диплопия, сосудистые поражения сетчатки);
венозные или артериальные тромботические или тромбоэмболические осложнения, независимо от локализации поражения;
сильная головная боль, мигрень.
В случае наличия в анамнезе тромбофлебита пациент должен находиться под строгим наблюдением врача.
В случае появления аменореи в процессе лечения Утрожестаном следует исключить беременность.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
Возможны сонливость и головокружение, связанные с приемом Утрожестана внутрь. При приеме внутрь следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие:
При одновременном применении Утрожестана с индукторами печеночных ферментов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин) или антибиотиками (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав, тетрациклин, доксициклин) возможно повышение или уменьшение концентрации прогестерона в плазме крови.
При совместном применении Утрожестан усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.
Утрожестан уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
Утрожестан может уменьшать толерантность к глюкозе. При этом может возникнуть необходимость в повышении суточной дозы инсулина или других противодиабетических средств у пациентов с сахарным диабетом.
При лечении угрозы преждевременных родов Утрожестан комбинируется с бета2-адреномиметиками (партусистен); при этом дозы последних можно снизить.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности: 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптеки: отпускается по рецепту.
Описание к активному-действующему веществу препарата Утрожестан: фармакология, показания, применение и др.
|
| | 
