Информация о препарате «Азитромицин» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Азитромицин
Заказать Азитромицин в аптеках Москвы.
Инструкции:
Азитромицин Велфарм, Капсулы
Торговое название
Азитромицин Велфарм
Латинское название
Azithromycin Velpharm
Регистрационный номер
ЛП-005212
Фармакологическая группа
Антибиотик-азалид.
ATX
J01FA10 Азитромицин
Действующее вещество (МНН)
Азитромицин
Лекарственная форма
Капсулы.
Описание
Капсулы белого цвета №0.
Содержимое капсул: порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.
Состав
1 капсула содержит:
Действующее вещество: азитромицина дигидрат - 262 мг, в пересчете на азитромицин - 250 мг.
Вспомогательные вещества: маннитол (маннит), крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
Капсула: титана диоксид, желатин.
Форма выпуска и упаковка
Капсулы, 250 мг.
По 3, 6, 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3, 6, 10, 12, 20 капсул в банку полимерную из полипропилена или полиэтилена, укупоренную натягиваемой крышкой полимерной для лекарственных средств из полипропилена или полиэтилена с контролем первого вскрытия или без контроля, с уплотняющим элементом или без него.
Каждую банку, 1, 2 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить в местах, недоступных для детей, в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
ВЕЛФАРМ, ООО, Россия
Представительство
ВЕЛФАРМ, ООО, Россия
Фармакологические свойства
Азитромицин (активное вещество препарата Азитромицин Велфарм) - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия.
Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Азитромицин обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов. Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Чувствительные к азитромицину микроорганизмы:
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae.
Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.
Другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы, способные развить резистентность к азитромицину:
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы).
Микроорганизмы с изначальной резистентностью:
Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis\ Staphylococci (метициллин-резистентные штаммы проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам).
Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Bacteroides fragilis.
Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину
Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л:
| Микроорганизмы | МИК, мг/л | |
| Чувствительные | Устойчивые | |
| Staphylococcus | Не более 1 | Более 2 |
| Streptococcus А, В, С, G | Не более 0,25 | Более 0,5 |
| Streptococcus pneumoniae | Не более 0,25 | Более 0,5 |
| Haemophilus influenzae | Не более 0,12 | Более 4 |
| Moraxella catarrhalis | Не более 0,5 | Более 0,5 |
| Neisseria gonorrhoeae | Не более 0,25 | Более 0,5 |
Фармакокинетика
После приема препарата Азитромицин Велфарм внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема 500 мг биодоступность - 37% (эффект первого прохождения). Максимальная концентрация (0,4 мг/л) в крови создается через 2 - 3 часа, кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7 - 50%. Азитромицин проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10 - 50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции - на 24 - 34% больше, чем в здоровых тканях. У азитромицина очень длинный период полувыведения - 35-50 часов. Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5 - 7 дней после приема последней дозы. В печени деметилируется, теряя активность. Азитромицин выводится, в основном, в неизменном виде - 50% кишечником, 6% почками.
Показания
Препарат Азитромицин Велфарм применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
- инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванные атипичными возбудителями);
- инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, акне вульгарис средней степени тяжести);
- инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит);
- начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующая эритема (erythema migrans).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата Азитромицин Велфарм;
- тяжелые нарушения функции печени;
- одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
- детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг;
- грудное вскармливание.
С осторожностью
Препарат Азитромицин Велфарм применяют с осторожностью:
- миастения;
- нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести;
- терминальная почечная недостаточность со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 10 мл/минуту;
- у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов):
* с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT;
* получающих терапию антиаритмическими препаратами класса IA (хинидин, прокаинамид), антиаритмическими препаратами класса III (дофетилид, амиодарон, соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин);
* с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии;
* с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью;
- одновременное применение варфарина, дигоксина, циклоспорина.
Беременность и грудное вскармливание
Применение препарата Азитромицин Велфарм при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Азитромицин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата Азитромицин Велфарм в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Капсулы Азитромицин Велфарм принимают внутрь, за 1 час до или через 2 часа после еды, 1 раз в сутки.
В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывами в 24 часа.
Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела выше 45 кг
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: 500 мг (2 капсулы) 1 раз в сутки за 1 прием в течение 3-х дней. Курсовая доза - 1,5 г.
При акне вульгарис средней степени тяжести: 500 мг (2 капсулы) 1 раз в сутки в течение 3-х дней, затем 500 мг (2 капсулы) 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза - 6 г. Первую еженедельную дозу 500 мг (2 капсулы) следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы 500 мг (2 капсулы; 8-ой день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз по 500 мг (2 капсулы) - с интервалом в 7 дней.
При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): однократно 1000 мг (4 капсулы).
При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза - мигрирующей эритеме/erythema migrans): 100 мг (4 капсулы) в первый день и 500 мг (2 капсулы) ежедневно со 2 по 5 день. Курсовая доза - 3 г.
Особые группы пациентов
При нарушении функции почек у пациентов с СКФ 10 - 80 мл/минуту: коррекция дозы не требуется.
При нарушении функции печени: при применении у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.
Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется. Поскольку пожилые люди уже могут иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата в связи с высоким риском развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа пируэт.
Побочное действие
Частота побочных эффектов при приеме препарата Азитромицин Велфарм классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто (не менее 10%), часто (не менее 1%, но менее 10%), нечасто (не менее 0,1%, но менее 1%), редко (не менее 0,01%, но менее 0,1%), очень редко (менее 0,01%), неизвестная частота (не может быть оценена, исходя из имеющихся данных).
Инфекционные и паразитраные заболевапия: нечасто: кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта, вагинальная инфекция, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна: псевдомембранозный колит.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто: лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: часто: головная боль; нечасто: головокружение, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, сонливость, бессонница, нервозность; редко: ажитация; неизвестная частота: гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны органа зрения: нечасто: нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто: расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота: нарушение слуха, в том числе глухота или шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота: понижение артериального давления, увеличение интервала на электрокардиограмме, аритмия типа пируэт, желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто: одышка, носовое кровотечение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто: диарея; часто: тошнота, рвота, боль в животе; нечасто: метеоризм, диспепсия, гастрит, запор, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко: изменение цвета языка, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: гепатит; редко: нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота: печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко: реакция фотосенсибилизации, острый генерализованный экзантематозныи пустулез (ОГЭП); неизвестная частота: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром).
Аллергические реакции: нечасто: ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота: анафилактическая реакция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто: остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота: артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто: дизурия, боль в области почек; неизвестная частота: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто: метроррагии, нарушение функции яичек.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто: анорексия.
Лабораторные данные: часто: снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение конценрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.
Прочие: нечасто: астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Особые указания и меры предосторожности
Препарат Азитромицин Велфарм следует принимать, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после приема антацидных препаратов.
Препарат следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степенью тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности. При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.
У пациентов со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) 10 - 80 мл/минуту коррекции дозы не требуется; терапию препаратом Азитромицин Велфарм следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек у пациентов с СКФ менее 10 мл/минуту.
Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в том числе грибковых.
При длительном приеме азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Азитромицин Велфарм, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить клостридиальный псевдомембранозный колит. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
Препарат Азитромицин Велфарм не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.
Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном применении макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.
При лечении макролидами, в том числе, азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа пируэт. Следует соблюдать осторожность при применении азитромицина у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами класса IА (хинидин, прокаинамид), антиаритмическими препаратами класса III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью.
Так же, как при применении эритромицина и других макролидов, сообщалось о редких случаях серьезных аллергических реакции, включая ангионевротический отек и анафилаксию (в редких случаях с летальным исходом), кожных реакции, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (в редких случаях с летальным исходом), лекарственную сыпь с эозинофилиеи и системными проявлениями (DRESS-синдром). Некоторые из таких реакции, развившихся при применении азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного лечения и наблюдения. При развитии аллергической реакции препарат Азитромицин Велфарм следует отменить и начать соответствующее лечение. Следует иметь в виду, что после отмены симптоматической терапии возможно возобновление симптомов аллергической реакции.
Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.
Влияние на способность управлять механизмами
При развитии на фоне приеме препарата Азитромицин Велфарм нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения, следует соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Антацидные препараты
Антацидные препараты не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в плазме крови на 30%, поэтому препарат Азитромицин Велфарм следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа после приема этих препаратов и еды.
Цетиризин
Одновременное применение азитромицина с цетиризином (по 20 мг) в течение 5 дней не приводит к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QТ.
Диданозин (дидезоксиинозин)
Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сутки) и диданозина (400 мг/сутки) не приводит к изменениям фармакокинетических показаний диданозина.
Дигоксин и колхицин (субстраты Р-гликопротеина)
Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин и колхицин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.
Зидовудин
При одновремнном применении с зидовудином азитромицин (одноразовый прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывает увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение данного факта неясно.
Алкалоиды спорыньи
Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.
Изоферменты цитохрома Р450
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.
Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.
Аторвастатин
Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не приводит к изменениям концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы). Однако, были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно азитромицин и статины.
Карбамазепин
Не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.
Циметидин
Не выявлено влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина.
Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина)
В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производных кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).
Циклоспорин
При одновременном применении азитромицина (500 мг/сутки однократно) и циклоспорина (10 мг/кг/сутки однократно) в течение 3 дней происходит повышение максимальной концентрации в плазме крови (Сmах) и площади под кривой концентрация-время (AUC 0-5) циклоспорина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.
Эфавиренз
Одновременное применение азитромицина (600 мг/сутки однократно) и эфавиренза (400 мг/сутки) ежедневно в течение 7 дней не вызывает какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.
Флуконазол
Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) и флуконазола (800 мг однократно) не меняет фармакокинетику последнего. Общая экспозиция и период полувыведения азитромицина не меняются, однако наблюдается снижение Сmах азитромицина (на 18%), что не имеет клинического значения.
Индинавир
Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывает статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг 3 раза/сутки в течение 5 дней).
Метилпреднизолон
Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.
Нелфинавир
Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг по 3 раза в день) вызывает повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.
Рифабутин
Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации этих препаратов и нейтропенией не установлена.
Силденафил
При одновременном применении не выявлено влияния азитромицина (500 мг/сутки ежедневно в течение 3 дней) на AUC и Сmах силденафила или его основного циркулирующего метаболита.
Терфенадин
В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
Теофиллин
Не выявлено взаимодействия между азитромицином и теофиллином.
Триазолам, мидазолам
Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.
Триметоприм и сульфаметоксазол
Одновременное применение триметоприма и сульфаметоксазола с азитромицином не выявило существенного влияния на Сmах, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в плазме крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.