Информация о препарате «Фуросемид» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Фуросемид
Заказать Фуросемид в аптеках Москвы.
Инструкции:
Фуросемид, Таблетки
Торговое название
Фуросемид
Латинское название
Furosemide
Регистрационный номер
ЛСР-006520/08
Фармакологическая группа
Диуретическое средство.
ATX
C.03.C.A.01 Фуросемид
Действующее вещество (МНН)
Фуросемид
Лекарственная форма
Таблетки.
Описание
Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.
Состав
1 таблетка содержит:
Активного вещества: фуросемида - 40 мг.
Вспомогательных веществ: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, магния стеарат - достаточное количество до получения таблетки массой 150 мг.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки по 40 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 50 таблеток во флакон из полиэтилена или в банку из полимершлх материалов.
По 5 контурных ячейковых упаковок, флакон или банку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Срок годности
2 года. По истечении срока годности препарат не применять.
Условия отпуска
По рецепту.
Владелец РУ
АВЕКСИМА, ОАО, Россия
Производитель
ИРБИТСКИЙ ХФЗ, ОАО, Россия
Фармакологические свойства
Фуросемид - быстродействующий диуретик с выраженным мочегонным эффектом. Оказывает выраженное диуретическое, натрийуретическое, хлоруретическое действие.
Фуросемид нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле (салуретик). Кроме того, увеличивает выведение ионов калия, кальция, магния.
Действие фуросемида после приёма внутрь наступает через 30 - 60 минут. Максимум действия наступает через 1 - 2 часа. Продолжительность эффекта обычно составляет 2 - 3 часа (в зависимости от функции почек до 8 ч).
Фармакокинетика
Абсорбция фуросемида высокая, биодоступность - 50 - 70%. Время достижения максимальной концентрации при приеме внутрь - 1 - 1,5 часа. Относительный объем распределения - 0,1 - 0,2 л/кг массы тела. Связь с белками плазмы крови - 98% (в основном с альбуминами). Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Клиренс - 1,5 - 3 мл/мин/кг. Метаболизируется с образованием 4-хлор-5-сульфамоилантраниловой кислоты. Секретируется в просвет почечных канальцев через существующую в проксимальном отделе нефрона систему транспорта анионов. Период полувыведения - 0,5 - 1 час. Выводится преимущественно (88%) почками в неизмененном виде и в виде метаболитов; через кишечник - 12%. При почечной недостаточности выведение фуросемида замедляется, а период полувыведения увеличивается; при выраженной почечной недостаточности конечный период полувыведения может увеличиваться до 24 часов. При гемодиализе и перитонеальном диализе и постоянном амбулаторном перитонеальном диализе фуросемид выводится незначительно. При печеночной недостаточности период полувыведения фуросемида увеличивается на 30 - 90%, главным образом вследствие увеличения объема распределения. Фармакокинетика у таких пациентов вариабельна. При сердечной недостаточности, тяжелой степени артериальной гипертензии и у пациентов пожилого возраста выведение фуросемида замедляется вследствие снижения функции почек.
Показания
Препарат Фуросемид применяется:
- отечный синдром различного генеза, в том числе при:
* хронической сердечной недостаточности IIБ - III стадий;
* циррозе печени (синдром портальной гипертензии);
* отечном синдроме почечного генеза (при нефротическом синдроме на первом плане стоит лечение основного заболевания);
* острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма);
* отеках, вызванных ожогами;
- артериальная гипертензия.
Фуросемид следует применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к фуросемиду или другим компонентам препарата Фуросемид;
- острый гломерулонефрит;
- острая почечная недостаточность с анурией;
- нарушения водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (КЩР):
* гипокалиемия;
* алкалоз;
* гиповолемия;
* гипонатриемия;
- прекоматозные состояния;
- печеночная кома;
- диабетическая кома;
- галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Препарат Фуросемид применяют с осторожностью:
- артериальная гипотензия;
- стенозирующий атеросклероз церебральных артерий;
- гипопротеинемия (риск развития ототоксичности);
- нарушения оттока мочи (гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз);
- системная красная волчанка;
- желудочковая аритмия в анамнезе;
- острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока);
- диарея;
- панкреатит;
- сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе);
- гепаторенальный синдром;
- подагра;
- беременность (особенно первая половина, возможно применение только по жизненным показаниям).
Беременность и грудное вскармливание
Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться при беременности. Если по жизненным показаниям фуросемид назначается беременным, то необходимо тщательное наблюдение за состоянием плода.
В период кормления грудью прием фуросемида противопоказан. Фуросемид подавляет лактацию. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Режим дозирования препарата Фуросемид устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
Таблетки Фуросемид назначают внутрь утром, до еды. Начальная доза для взрослых составляет 40 мг (1 таблетка). При недостаточном действии дозу постепенно увеличивают до 80 - 160 мг в день (в 2 - 4 приема с промежутками 6 часов). После уменьшения отеков фуросемид назначают в меньших дозах с перерывом 1 - 2 дня.
Передозировка
Симптомы передозировки фуросемида: выраженное снижение артериального давления (АД), сонливость, вялый паралич, апатия и спутанность сознания, коллапс, шок, тромбоз, бред, острая почечная недостаточность.
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь, коррекция показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита, симптоматическое лечение.
Побочное действие
При длительном применении фуросемида, а также при назначении в высоких дозах возможно развитие гиповолемии, дегидратации, гипокалиемии, гипонатриемии, гипохлоремии, гипокалиемического метаболического алкалоза и как следствие этих нарушений могут наблюдаться - артериальная гипотония, головокружение, сухость во рту, жажда, сердечные аритмии, мышечная слабость, судороги икроножных мышц. Также возможны тошнота, рвота, диарея, дерматит, гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.
При применении высоких доз фуросемида у больных с выраженными нарушениями выделительной функции почек в отдельных случаях возможны: глухота, нарушения зрения, парестезии.
Вследствие повышенной потери натрия (особенно в условиях недостаточного поступления соли) могут возникнуть: апатия, потеря аппетита, чувство слабости, вялость, сонливость, спутанность сознания.
Вследствие потери электролитов и жидкости может усилиться уже имеющийся метаболический алкалоз.
Возможны аллергические реакции: кожные высыпания, зуд; в отдельных случаях возможен анафилактический шок.
Особые указания и меры предосторожности
Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфонамидам (препаратам сульфонилмочевины) могут давать реакции перекрёстной чувствительности к фуросемиду.
В период лечения фуросемидом необходимо контролировать артериальное давление (АД), уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.
Лечение фуросемидом должно проводиться на фоне диеты богатой калием.
Взаимодействие
Нецелесообразно сочетание фуросемида с цефалоспоринами, гентамицином и другими препаратами, оказывающими нефро- и ототоксичесоке действие.
Фуросемид повышает концентрацию левомицетина, аминогликозидов, цефалопоринов в крови. Поэтому при сочетанном применении этих средств вероятно усиление терапевтического и нежелательных действий антибиотиков, которое потребует снижение его дозы.
Длительная терапия фуросемидом в больших дозах вызывает удлинение периода полувыведения препаратов наперстянки (дигоксин, дигитоксин и др.) и усиление их действия.
Под влиянием нестероидных противовоспалительных препаратов диуретический эффект фуросемида уменьшается.
При одновременном применении фуросемида и гипотензивных средств (в т.ч. ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента) гипотензивный эффект потенцируется.