Информация о препарате «Лонолокс» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Лонолокс
Заказать Лонолокс в аптеках Москвы.
Инструкции:
Лонолокс, Таблетки
Торговое название
Лонолокс
Латинское название
LONOLOX
Фармакологическая группа
Антигипертензивные средства.
ATX
C02DC01
Действующее вещество (МНН)
Миноксидил
Лекарственная форма
Таблетки.
Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: миноксидил - 2.5 мг / 10 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки, 2.5 мг и 10 мг.
По 30 или 100 шт. в упавковке.
Условия хранения
Храните в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.
Условия отпуска
По рецепту.
Производитель
Pfizer Pharma Gmbh, Германия
Фармакологические свойства
Миноксидил (активное вещество препарата Лонолокс) - производное пиримидина, оказывает вазодилатирующее и гипотензивное действие.
Миноксидил активирует калиевые каналы в мембранах гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Оказывает периферическое вазодилатирующее действие, расширяет артериолы, понижает систолическое и диастолическое артериальное давление (АД), уменьшает нагрузку на миокард, вызывает рефлекторную тахикардию и увеличение сердечного выброса. Повышает активность ренина плазмы крови и способствует задержке натрия и воды.
Миноксидил обладает другими эффектами, к которым относятся повышенный рост волос, увеличение веса, учащенное сердцебиение и боль в груди.
Фармакокинетика
После приема внутрь миноксидил всасывается 90% принятой дозы. Cmax достигается в течение 1 часа. Практически не связывается с белками плазмы. Проникает в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени с образованием малоактивных метаболитов. T1/2 из плазмы составляет 4,2 часа. Выводится преимущественно почками (10% - в неизмененном виде).
Показания
Тяжелые формы артериальной гипертензии, резистентные к комбинированной терапии другими гипотензивными средствами (в т.ч. комбинации бета-блокатора, диуретика и сосудорасширяющего средства).
Препарат следует назначать одновременно с диуретиком и бета-адреноблокатором.
Противопоказания
- гиперчувствительность к миноксидилу или любому другому ингредиенту препарата;
- феохромоцитома (миноксидил может стимулировать секрецию катехоламинов);
- митральный стеноз;
- вторичная легочная гипертензия;
- наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушением всасывания глюкозы/галактозы;
- беременность;
- кормление грудью.
Миноксидил не рекомендуется для лечения лабильной или легкой артериальной гипертензии.
Беременность и грудное вскармливание
Миноксидил противопоказан при беременности (адекватные и строго контролируемые исследования у человека не проводились). Исследования на животных показали репродуктивную токсичность. Не рекомендуется использовать у детородных женщин, которые не используют противозачаточные средства. Сообщалось о возникновении гипертрихоза новорожденных после воздействия миноксидила во время беременности.
На время лечения миноксидилом следует прекратить грудное вскармливание. При этом необходимо взвесить преимущества грудного вскармливания для ребенка и преимущества терапии для женщины. Имеются сообщения о том, что миноксидил выводится с грудным молоком. Нельзя исключать риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Исследование фертильности: у крыс - дозозависимое снижение частоты зачатия.
Способ применения и дозы
Прежде чем принимать препарат, убедитесь, что вы обсудили его применение со своим врачом. Лечение миноксидилом следует начинать в специализированной амбулаторной клинике или клинике под тщательным наблюдением врача-специалиста.
Таблетки Лонолокс принимают внутрь.
Взрослым и детям старше 12 лет: начальная доза - 5 мг/сутки в 1 - 2 приема. При необходимости дозу постепенно увеличивают: с шагом 5 - 10 мг/сутки с интервалом в 3 или более дней. Средняя поддерживающая доза: 10 - 40 мг/сутки (в виде разовой дозы или в 2 приема). При достижении дозы 50 мг скорость увеличения дозы миноксидила может составлять 25 мг/сутки, пока не будет достигнута максимальная доза 100 мг/сутки (в один или несколько приемов).
Дети до 12 лет: данные ограничены, поэтому рекомендации по дозировке в настоящее время рассматриваются только как приблизительные ориентировочные значения. Рекомендуемая начальная доза: 0,2 мг/кг в виде однократного или многократного приема. Тщательное титрование дозы по возрастанию с шагом 0,1 - 0,2 мг/кг/сут с интервалом не менее 3 дней. Эффективный диапазон дозировки: 0,25 - 1 мг/кг/сут. Максимальная доза: 50 мг/сутки.
Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или пациенты, находящиеся на диализе: требуемая доза может быть меньше.
Пациенты с нарушением функции печени: следует рассмотреть возможность корректировки дозы. Терапию можно начинать с уменьшенной дозы 1 раз в день, а затем усиливать до достижения желаемого терапевтического эффекта при минимальной эффективной дозе.
Специального ограничения на продолжительность применения не предусмотрено. Интервалы без терапии не должны превышать 72 часов.
Если вы пропустили прием препарата, примите его как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному режиму приема. Не удваивайте дозы.
Миноксидил обычно назначается вместе с другими гипотензивными средствами (диуретики, бета-адреноблокаторы). Если вы используете комбинацию лекарств, убедитесь, что вы принимаете каждое лекарство в нужное время и не смешиваете их. Попросите своего лечащего врача помочь вам спланировать прием и не забывать принимать лекарства в нужное время. Очень важно, чтобы вы принимали лекарство точно по назначению и посещали своего врача, даже если чувствуете себя хорошо.
Передозировка
Симптомы: чрезмерная вазодилатация, снижение артериального давления, боль в груди, тахикардия, аритмия, задержка натрия и воды (олигурия).
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия - введение физиологического раствора (в/в) для поддержания артериального давления и облегчения образования мочи. Следует избегать симпатомиметиков, таких как адреналин и норадреналин, из-за их выраженного стимулирующего действия на сердце. Фенилэфрин, ангиотензин II, дофамин и вазопрессин, которые противодействуют гипотензивному действию миноксидила, следует вводить только при недостаточном кровотоке в жизненно важном органе. Миноксидил и его метаболиты удаляются гемодиализом.
Побочное действие
Миноксидил может вызывать некоторые нежелательные эффекты. При возникновении любого из следующих побочных эффектов проконсультируйтесь со своим врачом:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления (АД), тахикардия, синкопе, боль в груди (стенокардия), сердечная недостаточность, одышка, изменение ЭКГ (инверсия зубца Т, аритмия), выпот в перикарде, плевральный выпот, перикардит.
Кроветворение, гемостаз: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, нарушения зрения, чувство онемения или покалывания.
Со стороны кожных покровов: гиперемия или покраснение кожи, гипертрихоз (увеличение роста волос), изменение цвета волос. Миноксидил вызывает временное усиление роста волос у большинства людей. Волосы могут становиться длиннее и темнее как у мужчин, так и у женщин. Впервые это можно заметить на лице через несколько недель после начала приема миноксидила. Позже может быть замечен рост новых волос на спине, руках, ногах и волосистой части головы. Поговорите со своим врачом о бритье или использовании средства для удаления волос в течение этого времени. После окончания лечения миноксидилом рост волос прекратится, хотя для этого может потребоваться несколько месяцев.
Аллергические реакции: ринит, кожная сыпь, крапивница, буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический-эпидермальный некролиз.
Прочие: увеличение веса, задержка соли и воды, отеки, повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, диспепсия, тошнота, вздутие живота, повышение уровня печеночных ферментов, легочные инфильтраты, гинекомастия (болезненность молочных желез у мужчин и женщин), чувство слабости, снижение либидо.
У некоторых пациентов также могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные в списке. Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Особые указания и меры предосторожности
Миноксидил необходимо назначать под тщательным наблюдением.
Миноксидил следует назначать пациентам с артериальной гипертензией, которые неадекватно реагируют на максимальные терапевтические дозы диуретика и двух других антигипертензивных средств.
Пациенты со злокачественной артериальной гипертензией и те, кто уже получает гуанетидин, должны быть госпитализированы при первом введении миноксидила, чтобы за ними можно было наблюдать во избежание слишком быстрого и значительного снижения артериального давления.
При артериальной гипертензии миноксидил обычно назначают в сочетании с бета-адреноблокаторами (для предотвращения тахикардии и увеличения нагрузки на миокард) и петлевыми диуретиками (чтобы предотвратить серьезное накопление жидкости).
Миноксидил может вызывать выпот в перикарде, иногда переходящий в тампонаду, а также вызывать обострение стенокардии.
Аллергия
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была какая-либо необычная или аллергическая реакция на миноксидил или любые другие лекарственные средства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие виды аллергии.
Дети
Нет сравнительной информации по применению миноксидила у детей и в других возрастных группах. Ожидается, что миноксидил не вызовет у детей иных побочных эффектов или проблем, чем у взрослых.
Пожилые пациенты
Пожилые пациенты могут быть более чувствительны к воздействию миноксидила. Кроме того, миноксидил может снижать переносимость низких температур у пожилых пациентов.
Взаимодействие
Симпатолитики: взаимодействие миноксидила с симпатолитическими средствами, такими как гуанетидин или бетанидин, может вызвать чрезмерное снижение артериального давления (опасность ортостатической гипотензии).
Нейролептики: усиленный антигипертензивный эффект при одновременном приеме с миноксидилом.
Диуретики: задержка соли и воды, связанная с миноксидилом, обычно может быть эффективно ограничена с помощью диуретиков.
Бета-адреноблокаторы: например, пропранолол - подавляет рефлекторную тахикардию, повышенную активность ренина плазмы и секрецию альдостерона, которые возникают при приеме миноксидила.
Нитраты: усиливают гипотензивный эффект миноксидила.
Эстрогены, пероральные контрацептивы, симпатомиметики, НПВП: ослабляют гипотензивный эффект миноксидила.
Миноксидил может быть включен в состав комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами.