Информация о препарате «Магния сульфат» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Заказать Магния сульфат в аптеках Москвы.
Инструкции:
Магния сульфат
Magnesium sulfate
Р N001483/01
Вазодилатирующее средство.
A12CC Препараты магния
Магния сульфат
Раствор для внутривенного введения.
Прозрачная бесцветная жидкость.
1 мл раствора содержит:
Активное вещество: магния сульфат - 200 мг или 250 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Раствор для внутривенного введения, 200 мг/мл и 250 мг/мл.
По 5 мл или 10 мл в ампулы нейтрального стекла.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробки из картона.
При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул допускается не вкладывать.
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 0 до 25°С.
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту.
ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО, Россия
ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО, Россия
Магния сульфат при парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное и спазмолитическое действие. В больших дозах оказывает курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС). Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (преимущественно повышенное), усиливает диурез. Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) введения. Длительность действия при в/в введении - 30 минут.
Противосудорожное действие: магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие: магний снижает возбудимость кардиомиоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторное действие: обусловлено расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие: магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Детоксицирующее действие: магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Равновесная концентрация (Css) - 2-3,5 ммоль/л. Магний проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания для применения препарата Магния сульфат:
- артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга);
- полиморфная желудочковая тахикардия (типа пируэт);
- судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии, для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии);
- тетания матки (для снятия сильных сокращений матки);
- отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец);
- гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).
- повышенная чувствительность к препарату Магния сульфат;
- атриовентрикулярная (AV) блокада I - III степени;
- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
- выраженная артериальная гипотензия;
- состояния, связанные с дефицитом кальция;
- угнетение дыхательного центра;
- брадикардия;
- предродовый период (за 2 часа до родов).
Раствор Магния сульфат применяют внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови. Максимальная суточная доза магния сульфата для взрослых - 40 г.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах. Им соответствует количество раствора:
- 1 г = 5 мл (20%) - 4 мл (25%);
- 2 г = 10 мл (20%) - 8 мл (25%);
- 3 г = 15 мл (20%) - 12 мл (25%);
- 4 г = 20 мл (20%) - 16 мл (25%);
- 5 г = 25 мл (20%) - 20 мл (25%);
- 10 г = 50 мл (20%) - 40 мл (25%);
- 15 г = 75 мл (20%) - 60 мл (25%);
- 20 г = 100 мл (20%) - 80 мл (25%);
- 30 г = 150 мл (20%) - 120 мл (25%);
- 40 г = 200 мл (20%) - 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).
Преэклампсия и эклампсия: дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения: 2 - 4 г в течение 5 - 20 минут (инфузия). Поддерживающая доза: 1 - 2 г в час.
Тетания матки: доза насыщения: 4 г в течение 20 минут (инфузия); поддерживающая доза: сначала - 1 - 2 г в час, позже - 1 г в час (можно вводить капельно 24 - 72 часа).
Гипомагниемия
У новорожденных: суточная доза: 0,2 - 0,8 мг/кг в/в медленно.
У взрослых: раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.).
Легкая гипомагниемия: суточная доза: 1 - 2 г.
Тяжелая гипомагниемия: начальная доза - 5 г.
Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации магния в сыворотке крови.
Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание: если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза: 1,5 - 4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата.
При гипертонических кризах: вводят в/в (медленно) 1 - 5 г магния сульфата (25% раствор).
Для купирования аритмий: в/в вводят 1 - 2 г в течение около 5 минут, возможно повторное введение.
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение артериального давления (АД), брадикардия, угнетение дыхания и центральной нервной системы (ЦНС).
Лечение: следует внутривенно медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата - 5-10 мл 10%. Проводят оксигеиотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.
При применении препарата Магния сульфат возможны: замедление частоты дыхания, одышка, острая недостаточность кровообращения, ослабление рефлексов, гиперемия, артериальная гипотензия, гипотермия, ослабление мышечного тонуса, атония матки, гипергидроз, тревожность, выраженная седация, полиурия, урежение частоты сердечных сокращений, изменения в электро-кардиограмме. Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение артериального давления (АД), тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость.
Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2 - 3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5 - 5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4 - 5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5 - 6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12,5 ммоль/л).
Препарат Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата.
Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8 - 1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), артериального давления (АД).
Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 Ммоль Mg^2+) в течение 48 часов, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.
Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата.
При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены.
При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.
Пациенты, которые применяют вместе с магния сульфатом другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (ЦНС).
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Магния сульфат нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Магния сульфат фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.