Информация о препарате «Неулептил» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Неулептил
Заказать Неулептил в аптеках Москвы.
Инструкции:
Неулептил, Раствор для приема внутрь
Торговое название
Неулептил
Латинское название
Neuleptil
Регистрационный номер
П N014705/01
Фармакологическая группа
Антипсихотическое средство (нейролептик).
ATX
N05AC01 Перициазин
Действующее вещество (МНН)
Перициазин
Лекарственная форма
Раствор для приема внутрь.
Описание
Раствор для приема внутрь желто-коричневого цвета, прозрачный, флюоресцирующий, с запахом мяты.
Состав
100 мл раствора содержит:
Активное вещество: перициазин - 4 г.
Вспомогательные вещества: сахароза - 25 г, аскорбиновая кислота - 0.8 г, винная кислота - 1.65 г, глицерол (глицерин) - 15 г, мяты перечной листьев масло - 0.04 г, этанол 96% - 9.74 г, карамель (Е150d) - 0.2 г, вода очищенная - до 100 мл.
Форма выпуска и упаковка
Раствор для приема внутрь, 4%.
Флаконы по 30 мл: по 30 мл во флакон темного нейтрального стекла (тип III) с капельницей. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Флаконы по 125 мл: по 125 мл во флакон темного нейтрального стекла (тип III) в комплекте с пластиковым шприцем-дозатором. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Владелец РУ
Санофи-Авентис Франс, Франция
Производитель
A.NATTERMANN and Cie. GmbH, Германия
Представительство
Санофи АвентисГрупп, АО
Фармакологические свойства
Перициазин (активное вещество препарата Неулептил) - нейролептик из пиперидиновых производных фенотиазина.
Перициазин оказывает умеренный антипсихотический и седативный эффект без стимулирующего компонента. Обладает адренолитическим, спазмолитическим, парасимпатолитическим, противорвотным, гипотермическим действием. Потенцирует активность наркотических и ненаркотических анальгетиков, снотворных средств. Оказывает отчетливый седативный эффект, уменьшает агрессивность, возбудимость, расторможенность. Обладает снотворным действием.
В связи с избирательным нормализующим влиянием на поведение препарат Неулептил получил название "корректор поведения".
Фармакокинетика
Перициазин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема препарата Неулептил внутрь концентрация перициазина в плазме ниже, чем при в/м введении (эффект первого прохождения через печень) и варьирует в широких пределах. Связь с белками плазмы - 90%. Интенсивно проникает в ткани, так как легко проходит через гистогематические барьеры, в том числе гемато-энцефалический барьер. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации, имеет эффект первого прохождения через печень, подвергается печеночной рециркуляции. Период полувыведения (T1/2) - 30 часов. Элиминация продуктов метаболизма - более длительная. Выводится почками, с желчью и каловыми массами.
Показания
Показания для применения препарата Неулептил:
Взрослые:
- острые психотические расстройства;
- хронические психотические расстройства (шизофрения, хронические нешизофренические бредовые расстройства, параноидный бред, хронические галлюцинаторные психозы).
Дети старше 3 лет:
- тяжелые расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью.
Противопоказания
- гиперчувствительность к перициазину и/или другим ингредиентам препарата Неулептил;
- закрытоугольная глаукома;
- задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;
- агранулоцитоз в анамнезе;
- порфирия в анамнезе;
- сопутствующая терапия дофаминергическими агонистами (препараты леводопы, амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лисурид, перголид, пирибедил, прамипексол, хинаголид, ропинирол), за исключением их применения у пациентов с болезнью Паркинсона;
- сосудистая недостаточность (коллапс);
- острое отравление веществами, угнетающими центральную нервную систему;
- кома;
- сердечная недостаточность;
- феохромоцитома;
- тяжелая псевдопаралитическая миастения (болезнь Эрба-Гольдфлама);
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст младше 3 лет.
С осторожностью
Препарат Неулептил применяют с осторожностью у пациентов:
- с предрасполагающими факторами для развития желудочковых аритмий (с сердечно-сосудистыми заболеваниями, врожденным удлиненным интервалом QT, брадикардией, гипокалиемией, гипомагниемией, голодающих и/или страдающих алкоголизмом, получающих сопутствующую терапию препаратами, способными удлинять интервал QT и/или вызывать выраженную брадикардию менее 55 ударов в минуту, замедлять внутрисердечную проводимость, или изменять электролитный состав крови), так как фенотиазиновые нейролептики в очень редких случаях могут вызывать удлинение интервала QT (этот эффект зависит от дозы) и увеличивать риск развития тяжелых желудочковых аритмий, включая двунаправленную желудочковую пируэтную тахикардию, которая может представлять опасность для жизни (внезапная смерть);
- с почечной и/или печеночной недостаточностью (риск кумуляции перициазина);
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в связи опасностью для них возможных гипотензивного и хинидиноподобного эффектов, способности перициазина вызывать тахикардию);
- с факторами риска развития инсульта (у пациентов пожилого возраста с деменцией наблюдалось троекратное увеличение частоты развития инсультов);
- с факторами риска развития венозных тромбоэмболических осложнений;
- с эпилепсией, не получающих адекватной противосудорожной терапии (нейролептики из группы фенотиазина снижают порог судорожной готовности);
- с болезнью Паркинсона;
- с гипертиреозом (повышение риска развития агранулоцитоза при применении перициазина в сочетании с препаратами для лечения гипертиреоза);
- с изменениями картины крови (повышенный риск развития лейкопении или агранулоцитоза);
- с раком молочной железы (возможность прогрессирования заболевания в связи с повышением уровня пролактина в крови);
- с сахарным диабетом или факторами риска развития сахарного диабета (требуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови из-за возможности развития гипергликемии или снижения толерантности к глюкозе; кроме этого следует учитывать, что раствор для приема внутрь Неулептил содержит сахарозу);
- пожилого возраста (имеется повышенная предрасположенность к развитию постуральной гипотензии, чрезмерному гипотензивному и седативному эффектам, развитию экстрапирамидных расстройств, гипертермии в жаркую и гипотермии в холодную погоду, запоров, паралитической кишечной непроходимости, имеется риск накопления перициазина из-за снижения функции печени и почек);
- пожилого возраста с деменцией (повышенный риск смертельного исхода);
- детского возраста, особенно моложе 6 лет.
Беременность и грудное вскармливание
Беременность
В связи с присутствием этанола в составе раствора для приема внутрь Неулептил, прием препарата в этой лекарственной форме беременным женщинам не рекомендуется. Изучения тератогенного действия перициазина у человека не проводилось, отсутствуют данные о влиянии приема перициазина во время беременности на развитие головного мозга плода, однако анализ беременностей, которые протекали на фоне приема перициазина, показал отсутствие у него специфических тератогенных эффектов. Таким образом, риск тератогенного действия препарата, если он и имеется, является незначительным. Назначение перициазина при беременности возможно, но всякий раз необходимо сопоставлять пользу для матери с риском для плода. Целесообразно ограничивать продолжительность назначения препарата во время беременности.
Сообщалось о развитии следующих расстройств у новорожденных, матери которых принимали нейролептики, производные фенотиазина, во время третьего триместра беременности (данные наблюдения после выхода препарата на рынок):
- дыхательные расстройства различной степени тяжести (от тахипноэ до дыхательной недостаточности), брадикардия и снижение артериального давления, особенно часто встречающиеся, если мать одновременно принимала другие лекарственные препараты (такие как психотропные препараты и препараты с атропиноподобными эффектами);
- симптомы, связанные с атропиноподобным действием производных фенотиазина, такие как мекониевая кишечная непроходимость, задержка отхождения мекония, затруднения вскармливания, вздутие живота, тахикардия;
- неврологические нарушения, такие как экстрапирамидные расстройства (включая тремор и мышечный гипертонус), сонливость, ажитация.
Рекомендуется вести медицинское наблюдение за детьми, родившимися от матерей, принимавших раствор для приема внутрь Неулептил, и при необходимости проводить им соответствующее лечение. По возможности в конце беременности желательно уменьшать дозы перициазина и корректирующих его противопаркинсонических средств, способных потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков.
Период кормления грудью
В связи с отсутствием данных о проникновении перициазина в грудное молоко, не рекомендуется проводить грудное вскармливание во время приема препарата Неулептил.
Способ применения и дозы
Режим дозирования значительно варьирует в зависимости от показаний и состояния пациента. Дозы препарата Неулептил должны подбираться индивидуально. Если позволяет состояние пациента, то лечение должно начинаться с низких доз, которые затем могут постепенно увеличиваться. Всегда следует использовать минимальную эффективную дозу.
Суточная доза должна разделяться на 2 или 3 приема и большая часть дозы всегда должна приниматься вечером.
Флакон по 30 мл имеет капельницу, позволяющую отмерять количество препарата Неулептил из расчета: в 1 капле содержится 1 мг перициазина.
В упаковке с флаконами по 125 мл имеется дозирующее устройство, с градуированной шкалой, позволяющее отмерять количества препарата, начиная с дозы 10 мг и максимально до 150 мг.
Взрослые (общие рекомендации)
Суточная доза может колебаться от 30 мг до 100 мг перициазина. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.
Лечение острых и хронических психотических расстройств
Начальная суточная доза составляет 75 мг (разделенная на 2 - 3 приема). Суточная доза может увеличиваться на 25 мг перициазина в неделю до достижения оптимального эффекта (в среднем до 100 мг в сутки). В исключительных случаях суточная доза может увеличиваться до 200 мг.
Лечение тревожного состояния, психомоторного возбуждения, агрессивного или опасного импульсивного поведения
Неулептил применяется в качестве дополнительного препарата для краткосрочного лечения. Начальная суточная доза составляет 15 - 30 мг (разделенная на 2 приема). Длительность краткосрочного лечения определяется врачом.
Лечение пациентов пожилого возраста
Дозы при всех показаниях снижаются в 2 - 4 раза.
Дети старше 3-х лет (лечение тяжелых поведенческих расстройств с ажитацией и возбудимостью)
Суточная доза составляет 0,1 - 0,5 мг/кг массы тела/сутки.
Побочное действие
Ниже перечислены нежелательные реакции, возникновение которых может как зависеть, так и не зависеть от величины принимаемой дозы препарата Неулептил, и в последнем случае быть следствием повышенной индивидуальной чувствительности пациента.
Со стороны центральной нервной системы:
- Седация или сонливость, более выраженные в начале лечения и обычно проходящие через несколько дней.
- Апатия, тревога, изменения настроения.
- В отдельных случаях возможны парадоксальные эффекты: бессонница, ажитация, инверсия сна, повышение агрессивности и усиление психотической симптоматики.
- Экстрапирамидные расстройства (чаще возникающие при использовании препарата Неулептил в высоких дозах):
* острые дистонии или дискинезии (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм и.т.п.), возникающие обычно в течение 4-х дней после начала лечения или увеличения дозы;
* паркинсонизм, который чаще развивается у пациентов пожилого возраста и/или после длительного лечения (в течение недель или месяцев) и частично устраняется при назначении центральных м-холиноблокаторов и проявляется появлением одного или нескольких из следующих симптомов: тремор (очень часто является единственным проявлением паркинсонизма), ригидность, акинезия в сочетании с мышеччным гипертонусом или без него;
* поздние дистонии или дискинезии, обычно (но не всегда) возникающие при длительном лечении и/или применении препарата в высоких дозах, и способные возникать даже после прекращения лечения (при их возникновении центральные м-холиноблокаторы не оказывают эффекта и могут вызвать ухудшение);
* акатизия, обычно наблюдаемая после приема высоких начальных доз.
- Угнетение дыхания (возможно у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию угнетения дыхания).
Со стороны вегетативной нервной системы:
- Эффекты, обусловленные блокадой м-холинорецепторов (сухость во рту, парез аккомодации, задержка мочи, запоры, паралитическая кишечная непроходимость).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- Снижение артериального давления, обычно постуральная гипотензия (чаще возникающая у пациентов пожилого возраста и пациентов со снижением объема циркулирующей крови, особенно в начале лечения и при использовании высоких начальных доз).
- Аритмии, включая предсердные нарушения ритма, атриовентрикулярную блокаду, желудочковую тахикардию, в том числе потенциально фатальную желудочковую пируэтную тахикардию, более вероятные при использовании высоких доз.
- Изменения ЭКГ, обычно незначительные: удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST, появление зубца U и изменения зубца Т.
- При применении нейролептиков наблюдались случаи тромбоэмболий, включая тромбоэмболию легочной артерии (иногда фатальные) и случаи развития тромбозов глубоких вен.
Эндокринные и метаболические нарушения: (чаще возникающие при использовании препарата Неулептил в высоких дозах).
- Гиперпролактинемия, которая может приводить к аменорее, галакторее, гинекомастии, импотенции, фригидности.
- Увеличение массы тела.
- Нарушения терморегуляции.
- Гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе.
Кожные и аллергические реакции:
- Аллергические кожные реакции, кожная сыпь.
- Бронхоспазм, отек гортани, ангионевротический отек, гипертермия и другие аллергические реакции.
- Фотосенсибилизация (чаще при использовании препарата в высоких дозах).
- Контактная сенсибилизация кожи.
Гематологические нарушения:
- Лейкопения (наблюдается у 30% пациентов, получающих высокие дозы нейролептиков).
- Агранулоцитоз, развитие которого не зависит от дозы, и который может возникать как сразу, так и после продолжающейся в течение двух-трех месяцев лейкопении.
Офтальмологические нарушения:
- Коричневатые отложения в передней камере глаза, пигментация роговицы и хрусталика вследствие накопления препарата, обычно не влияющие на зрение (особенно при применении высоких доз препаратов из группы производных фенотиазина в течение длительного времени).
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
- Холестатическая желтуха и поражения печени, преимущественно холестатические или смешанного типа, требующие прекращения приема препарата Неулептил.
Другие:
- Злокачественный нейролептический синдром - потенциально фатальный синдром, способный возникать при приеме всех нейролептиков и проявляющийся гипертермией, ригидностью мышц, вегетативными расстройствами (бледность, тахикардия, неустойчивое артериальное давление, повышенное потоотделение, одышка) и нарушениями сознания вплоть до комы. Возникновение злокачественного нейролептического синдрома требует немедленного прекращения лечения нейролептиками. Хотя этот эффект перициазина и других нейролептиков связан с идиосинкразией, существуют предрасполагающие факторы для его возникновения, такие как дегидратация или органические поражения головного мозга.
- Положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, без клинических проявлений волчаночного эритематоза.
- Приапизм.
- Заложенность носа.
- Развитие синдрома отмены при резком прекращении лечения высокими дозами перициазина, проявляющегося тошнотой, рвотой, бессонницей и возможностью обострения основного заболевания или развития экстрапирамидных расстройств.
- Единичные случаи внезапной смерти, возможно вызванной кардиологическими причинами, а также необъяснимые случаи внезапной смерти были отмечены у пациентов, принимавших нейролептики фенотиазинового ряда.
Особые указания и меры предосторожности
Этанол
Раствор для приема внутрь Неулептил не рекомендуется больным с заболеваниями печени, алкоголизмом, больным эпилепсией, больным с травматическими или лекарственными поражениями головного мозга, беременным женщинам, так как в растворе для приема внутрь содержится этанол.
Лейкопения, агранулоцитоз
При приеме перициазина рекомендуется регулярно контролировать состав периферической крови, особенно в случае появления лихорадки или присоединения инфекции (возможность развития лейкопении и агранулоцитоза). В случае выявления существенных изменений в периферической крови (лейкоцитоз, гранулоцитопения) лечение препаратом Неулептил должно быть прекращено.
Злокачественный нейролептический синдром
В случае необъяснимого повышения температуры тела лечение перициазином должно быть прекращено, так как оно может быть проявлением злокачественного нейролептического синдрома, ранними проявлениями которого также может быть появление вегетативных расстройств (таких как повышенная потливость, неустойчивость пульса и артериального давления).
Эпилепсия
Вследствие способности перициазина снижать порог судорожной готовности, при приеме препарата Неулептил больными с эпилепсией за ними следует проводить тщательное клиническое и, по возможности, электроэнцефалографическое наблюдение.
Болезнь Паркинсона
За исключением особых случаев, перициазин не следует применять у пациентов с болезнью Паркинсона.
Желудочковая пируэтная тахикардия
Нейролептики группы производных фенотиазина способны дозозависимо удлинять интервал QT, что, как известно, может увеличивать риск развития тяжелых желудочковых нарушений ритма, включая опасную для жизни двунаправленную желудочковую пируэтную тахикардию. Риск их возникновения увеличивается при наличии брадикардии, гипокалиемии и при удлинении интервала QT (врожденном или приобретенном под влиянием лекарственных средств, увеличивающих продолжительность интервала QT). Перед назначением терапии нейролептиками, если позволяет состояние пациента, и во время лечения препаратом необходимо исключать наличие факторов, предрасполагающих к развитию этих тяжелых аритмий (брадикардии менее 55 ударов в минуту, гипокалиемии, гипомагниемии, замедления внутрижелудочковой проводимости и врожденного удлиненного интервала QT или удлиненного интервала QT при применении других препаратов, удлиняющих интервал QT).
Кишечная непроходимость
В случае появления на фоне приема перициазина вздутия живота и болей в брюшной полости, следует провести необходимое обследование на предмет исключения кишечной непроходимости, так как развитие этого побочного эффекта требует проведения необходимых неотложных мероприятий.
Соблюдение особой осторожности
Особенно тщательный контроль за состоянием пациентов и соблюдение особой осторожности требуется при назначении перициазина и других нейролептиков пациентам пожилого возраста, пациентам с сердечно сосудистыми заболеваниями, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью, пациентам пожилого возраста с деменцией и пациентам, имеющим факторы риска развития инсульта.
Цереброваскулярные осложнения
В рандомизированных клинических исследованиях по сравнению некоторых атипических нейролептиков с плацебо, проведенных у пациентов пожилого возраста с деменцией, наблюдалось троекратное увеличение риска развития цереброваскулярных осложнений. Механизм этого увеличения риска развития цереброваскулярных осложнений неизвестен. Нельзя исключить увеличение этого риска при приеме других нейролептиков или при приеме нейролептиков пациентами других групп, поэтому перициазин следует с осторожностью назначать пациентам с факторами риска развития инсульта.
Риск наступления смерти
У пациентов пожилого возраста с психозами, связанными с деменцией, при лечении антипсихотическими препаратами наблюдалось повышение риска наступления смерти. Анализ 17-ти плацебо-контролируемых исследований (средней продолжительностью 10 недель) показал, что большинство пациентов, получавших атипические антипсихотические препараты, имели в 1,6 - 1,7 раз больший риск наступления смерти, чем пациенты, получавшие плацебо. В типичном контролируемом плацебо клиническом исследовании у получавших активный препарат (нейролептик) пациентов по окончании 10-недельного курса лечения смертность составляла 4,5% против 2,6% у пациентов, получавших плацебо. Хотя причины смерти в клинических исследованиях с атипическими антипсихотическими препаратами варьировали, большинство причин смертей было или сердечно-сосудистыми (например, сердечная недостаточность, внезапная смерть), или инфекционными (например, пневмония) по природе. Наблюдательные исследования подтвердили, что подобно лечению атипическими антипсихотическими препаратами, лечение типичными нейролептиками также может увеличивать смертность. Степень, в которой увеличение смертности может быть связано с приемом антипсихотического препарата, а не некоторыми особенностями пациентов, не ясна.
Венозные тромбоэмболические осложнения
При применении антипсихотических препаратов наблюдались случаи венозных тромбоэмболических осложнений, иногда фатальных. Поэтому перициазин следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития венозных тромбоэмболических осложнений.
Гипергликемия
Сообщалось о развитии гипергликемии и снижения толерантности к глюкозе у пациентов, принимавших перициазин. Пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета или с факторами риска для его развития, которым начинается лечение препаратом Неулептил, во время лечения должен проводиться соответствующий мониторинг концентрации глюкозы в крови.
Синдром отмены
В связи с возможностью развития синдрома отмены при резком прекращении лечения высокими дозами перициазина, отмену препарата при его использовании в высоких дозах следует проводить постепенно.
Фотосенсибилизация
В связи с возможностью развития фотосенсибилизации, пациентам, получающим перициазин, следует рекомендовать избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.
Контактная сенсибилизация
В связи с тем, что у лиц, часто обращающихся с фенотиазинами, в очень редких случаях возможно развитие контактной сенсибилизации кожи к фенотиазинам, следует избегать прямого контакта препарата Неулептил с кожей.
Применение у детей
В случае применения препарата Неулептил у детей рекомендуется проводить ежегодный клинический осмотр для оценки способностей ребенка, так как под влиянием препарата возможно снижения когнитивных функций.
Применение у детей моложе 6 лет возможно только в исключительных случаях и в специализированных учреждениях.
Алкоголь
Во время лечения нельзя принимать алкоголь и содержащие алкоголь препараты, так как при этом потенцирование седативного эффекта приводит к снижению реакции, что может быть опасным для лиц, управляющих транспортными средствами и механизмами.
Взаимодействие
Комбинации препаратов, применение которых противопоказано
Препараты леводопы: установлено наличие взаимного антагонизма между леводопой и перициазином. Не следует проводить лечение экстрапирамидных расстройств с помощью леводопы на фоне лечения препаратом Неулептил (снижение или потеря нейролептической активности). При необходимости назначения препарата Неулептил больным, страдающим паркинсонизмом и принимающих леводопу, нелогично продолжать прием леводопы, так как она увеличивает психические нарушения и не может воздействовать на рецепторы заблокированные нейролептиками.
Нецелесообразные комбинации лекарственных средств
Алкоголь: усиление седативного эффекта перициазина, снижение реакции, что может быть опасным для лиц, управляющих транспортными средствами и использующих механизмы. Избегайте употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих алкоголь.
Гуанетидин и подобные препараты: снижение гипотензивной активности гуанетидина, за счет уменьшения проникновения гуанетидина в волокна симпатических нервов, с которым связано действие препарата. Используйте другие гипотензивные средства.
Сультоприд: увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности фибрилляции желудочков.
Комбинации лекарственных средств, при применении которых требуется соблюдение осторожности
Антациды (соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция): снижение абсорбции перициазина в желудочно-кишечном тракте. По возможности интервал между приемом антацидов и препарата Неулептил должен составлять не менее двух часов.
Комбинации лекарственных средств, при применении которых имеется взаимодействие, которое следует принимать во внимание
Гипотензивные средства (все): увеличение гипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (кумулятивное действие). Для гуанетидина - смотри выше.
Другие лекарственные средства, угнетающе действующие на нервную систему (производные морфина, большинство блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, не являющиеся производными бензодиазепинов, клонидин и содержащие его препараты): увеличение угнетающего действия на центральную нервную систему (ЦНС), что может иметь существенное значение, в частности, при вождении транспортных средств и использовании других механизмов.
Атропин и другие холиноблокаторы, антидепрессанты, производные имипрамина, антипаркинсонические препараты, обладающие антихолинэргическим действием, дизопирамид: возможность кумуляции нежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием, таких как задержка мочи, запоры, сухость во рту и т.п.
Перициазин усиливает эффекты анксиолитиков, анальгетиков, средств для наркоза, снотворных, этанола, а также побочные эффекты гепато- и нефротоксических препаратов.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами моноаминооксидазы (МАО): возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов.
При совместном применении с тиазидными диуретиками: усиление гипонатриемии.
При совместном применении с препаратами лития: снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте и увеличение скорости выведения лития, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений. Ранние признаки интоксикации литием (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом фенотиазинов.
При сочетании с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, возможен риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.
Назначение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению артериального давления.
Амитриптилин, амантадин, антигистаминные и другие препараты с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность.
Антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза.
Перициазин уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина).
Перициазин снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на центральную нервную систему.
Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.