Информация о препарате «Тамоксифен» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Тамоксифен
Заказать Тамоксифен в аптеках Москвы.
Инструкции:
Тамоксифен, Таблетки
Торговое название
Тамоксифен
Латинское название
Tamoxifen
Регистрационный номер
П N008975
Фармакологическая группа
Противоопухолевое средство, антиэстроген.
ATX
L02BA01 Тамоксифен
Действующее вещество (МНН)
Тамоксифен
Лекарственная форма
Таблетки.
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки от белого с желтоватым до белого с кремово-желтоватым оттенком цвета.
На таблетках 10 мг на одной стороне - цифра 10; на таблетках 20 мг на одной стороне - цифра 20.
Состав
1 таблетка содержит:
Активное вещество: тамоксифена цитрат - 15.2 мг и 30.4 мг, что эквивалентно тамоксифену - 10 мг и 20 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 40/100 мг, лактоза - 40/103.1 мг, повидон - 7/14 мг, магния стеарат - 1/2.5 мг, натрия гликолат крахмальный - 10/20 мг, вода очищенная - q. s.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки, 10 мг и 20 мг.
По 30 или 100 таблеток в полимерных флаконах с контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 25°С.
Срок годности
5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту.
Владелец РУ
Орион Корпорейшн, Финляндия
Производитель
ORION CORPORATION, Финляндия
ФАРМАКОР ПРОДАКШН, ООО, Россия
Представительство
Орион Фарма, ООО
Фармакологические свойства
Тамоксифен - противоопухолевый препарат. Является нестероидным антиэстрогенным средством, обладающим также слабыми эстрогенными свойствами.
Действие тамоксифена основано на способности блокировать рецепторы эстрогенов. Тамоксифен, а также некоторые его метаболиты, конкурируют с эстрадиолом за места связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогена в тканях молочной железы, матки, влагалища, передней доли гипофиза и опухолях с высоким содержанием рецепторов эстрогена. В противоположность рецепторному комплексу эстрогена рецепторный комплекс тамоксифена не стимулирует синтез ДНК в ядре, а угнетает деление клетки, что приводит к регрессии опухолевых клеток и их гибели.
Фармакокинетика
После приема внутрь тамоксифен хорошо всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке достигается в пределах от 4 до 7 часов после приема однократной дозы. Равновесная концентрация тамоксифена в сыворотке крови обычно достигается после 3 - 4 недельного приема. Связь с белками плазмы - 99%. Метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов. Выведение тамоксифена из организма имеет двухфазный характер с начальным периодом полувыведения от 7 до 14 часов и с последующим медленным терминальным периодом полувыведения в течение 7 дней. Выделяется, главным образом, в виде конъюгатов с каловыми массами и лишь небольшие его количества выделяются с мочой.
Показания
Показания для применения препарата Тамоксифен:
- эстрогенозависимый рак молочных желез у женщин (особенно в менопаузе);
- эстрогенозависимый рак грудных желез у мужчин.
При наличии в опухоли эстрогенных рецепторов:
- рак яичников;
- рак эндометрия;
- рак почки;
- меланома;
- саркома мягких тканей;
- рак предстательной железы (при резистентности к другим лекарственным средствам).
С осторожностью
Препарат Тамоксифен применяют с осторожностью:
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- заболевания глаз (в т.ч. катаракта);
- тромбоз глубоких вен и тромбоэмболическая болезнь (в т.ч. в анамнезе);
- гиперлипидемия;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- гиперкальциемия;
- сопутствующая терапия непрямыми антикоагулянтами.
Беременность и грудное вскармливание
Тамоксифен противопоказан к применению при беременности. Имеются сообщения о спонтанных абортах, врожденных пороках развития и гибели плода у женщин, принимающих тамоксифен во время беременности, не смотря на то, что причинно-следственная связь не была установлена.
Тамоксифен противопоказан в период лактации (грудного вскармливания). Ингибирует лактацию. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Таблетки Тамоксифен принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, в один прием утром, или, разделяя необходимую дозу на два приема утром и вечером.
Режим дозирования обычно устанавливается индивидуально в зависимости от показаний.
Суточная доза составляет 20 - 40 мг. В качестве стандартной дозы рекомендуется прием 20 мг тамоксифена внутрь ежедневно длительно.
При появлении признаков прогрессирования заболевания прием тамоксифена отменяют.
Передозировка
Острая передозировка тамоксифеном у человека не наблюдалась. Следует ожидать, что передозировка, может вызвать усиление описанных побочных реакций.
Специфических антидотов не существует, лечение должно быть симптоматическим.
Побочное действие
При лечении тамоксифеном наиболее часто встречаются побочные реакции, связанные с его антиэстрогенным действием, проявляющиеся в виде приступообразных ощущений жара (приливов), влагалищных кровотечений или выделений, зуда в области гениталий, алопеции, болей в области очага поражения, оссалгии, увеличения массы тела.
Менее часто или редко наблюдались следующие побочные реакции: задержка жидкости, анорексия, тошнота, рвота, запор, повышенная утомляемость, депрессия, спутанность сознания, головная боль, головокружение, сонливость, повышение температуры тела, кожная сыпь, нарушение зрения, включая изменения роговицы, катаракту, ретинопатию и ретробульбарный неврит.
В начале лечения возможно местное обострение болезни: увеличение размера мягкотканных образований, иногда сопровождающееся выраженной эритемой пораженных участков и прилегающих областей, которое обычно проходит в течение 2-х недель.
Может возрасти вероятность возникновения тромбофлебитов и тромбоэмболий.
Иногда могут наблюдаться транзиторная лейкопения и тромбоцитопения, а также увеличение уровня печеночных ферментов, очень редко сопровождающееся более тяжелыми нарушениями функции печени, таких как жировая инфильтрация печени, холестаз и гепатит.
У некоторых пациентов с метастазами в кости в начале лечения наблюдалась гиперкальциемия.
Тамоксифен вызывает аменорею или нерегулярность наступления менструаций у женщин в предклимактерическом периоде, а также обратимое развитие кистозных опухолей яичников.
При длительном лечении тамоксифеном могут наблюдаться изменения эндометрия, включающих гиперплазию, полипы и в единичных случаях - рак эндометрия, а также развитие фибромы матки.
Особые указания и меры предосторожности
Женщины, получающие препарат Тамоксифен, должны подвергаться регулярному гинекологическому обследованию. При появлении кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечениях прием препарата следует прекратить.
У больных с метастазами в кости периодически во время начального периода лечения следует определять концентрацию кальция в сыворотке крови. В случае выраженных нарушений прием тамоксифена следует временно прекратить.
При появлении признаков тромбоза вен нижних конечностей (боль в ногах или их отечность), эмболии легочной артерии (одышка) прием тамоксифена следует прекратить.
Тамоксифен может вызывать овуляцию, что повышает риск беременности, в связи с чем женщинам, которые ведут активную половую жизнь, во время (и в течение примерно 3 месяцев после) лечения тамоксифеном рекомендуется применение механического или негормонального противозачаточного средства.
В период терапии необходимо периодически контролировать показатели свертывания крови, содержание кальция в крови, картину крови (лейкоциты, тромбоциты), показатели функции печени, артериальное давление, проводить осмотр у окулиста.
У больных с гиперлипидемией в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.
Взаимодействие
При одновременном назначении тамоксифена и цитостатиков повышается риск тромбообразования.
Антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и другие препараты подобного действия, повышая значение pH в желудке, могут вызывать преждевременное растворение и потерю защитного эффекта кишечнорастворимой таблетки. Интервал между приемом тамоксифена и этих препаратов должен составлять 1 - 2 часа.
Имеются, сообщения об усилении тамоксифеном антикоагуляционного эффекта препаратов кумаринового ряда (например варфарина).
Препараты, снижающие выведение кальция (например, диуретики тиазидового ряда), могут увеличивать риск развития гиперкальциемии.
Совместное применение тамоксифена и тегафура может способствовать развитию активного хронического гепатита и цирроза печени.
Одновременное применение тамоксифена с другими гормональными препаратами (особенно эстрогенсодержащими контрацептивами) приводит к ослаблению специфического действия обоих препаратов.