Информация о препарате «Урофурагин» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Приём лекарственного препарата необходимо согласовать с лечащим врачом!
Урофурагин
Заказать Урофурагин в аптеках Москвы.
Инструкции:
Урофурагин, Таблетки
Торговое название
Урофурагин
Латинское название
Urofuragin
Регистрационный номер
ЛП-003244
Фармакологическая группа
Противомикробное средство, нитрофуран.
ATX
J01XE Производные нитрофурана
J01XE03 Фуразидин
Действующее вещество (МНН)
Фуразидин
Лекарственная форма
Таблетки.
Описание
Круглые плоскоцилиндрические таблетки желто-оранжевого цвета с риской на одной стороне и фаской с двух сторон.
Состав
1 таблетка содержит:
Действующее вещество: фуразидин - 50 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 27.5 мг, сахароза - 13.75 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1.25 мг, стеариновая кислота - 7.5 мг.
Форма выпуска и упаковка
Таблетки, 50 мг.
По 30 таблеток в блистер из ПВХ/Ал.
Каждый блистер вместе с инструкцией но применению в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту.
Владелец РУ
АДАМЕД ФАРМА, АО, Польша
Производитель
ADAMED PHARMA S.A., Польша
Представительство
Адамед РАША, ООО, Россия
Фармакологические свойства
Фуразидин (активное вещество препарата Урофурагин) - противомикробное средство широкого спектра действия, относящееся к группе нитрофуранов.
Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление активности дыхательной цепи и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. Множественный механизм действия объясняет слабую приобретенную устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микроорганизмов.
В отношении большинства бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Резистентность к фуразидину развивается медленно и не достигает высокой степени.
Фуразидин активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (S. aureus, S. saprophyticus, S. epidermidis), Streptococcus spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.
Устойчивы к фуразидину: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
Фармакокинетика
Абсорбция фуразидина происходит в тонкой кишке, путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно. Плохо всасывается в толстой кишке. Распределяется равномерно. В высоких концентрациях содержится в лимфе; в желчи его концентрация в несколько раз выше, чем в сыворотке; в ликворе - в несколько раз ниже, чем в сыворотке; в слюне содержится до 30% от его концентрации в сыворотке; в крови и тканях концентрация небольшая, что связано с его быстрым выведением, при этом его концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация в сыворотке крови сохраняется от 3 до 7-8 часов, в моче обнаруживается через 3 - 4 часа. Не изменяет pH мочи в отличие от нитрофурантоина. Метаболизируется в печени (менее 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких - уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Являясь слабой кислотой не диссоциирует, при кислых значениях pH мочи подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить системное побочное действие.
Показания
Препарат Урофурагин применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к фуразидину микроорганизмами:
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- гинекологические инфекции;
- профилактика инфекционных осложнений после оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы, цистоскопии, катетеризации.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к фуразидину, вспомогательным компонентам препарата Урофурагин;
- повышенная чувствительность к производным нитрофурана (препаратам группы нитрофурана);
- полинейропатия (включая диабетическую);
- тяжелая хроническая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
- порфирия;
- уросепсис и инфекции паренхимы почек (не рекомендуется назначать);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- дефицит сахаразы/изомальтазы непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Препарат Урофурагин применяют с осторожностью:
- нарушение функции почек легкой и средней степени тяжести;
- нарушение функции печени;
- анемия;
- дефицит витаминов группы В;
- дефицит фолиевой кислоты;
- заболевания легких (особенно у пациентов старше 65 лет);
- заболевания нервной системы;
- сахарный диабет.
Способ применения и дозы
Таблетки Урофурагин принимают внутрь, после еды, запивая большим количеством жидкости.
Взрослым для лечения применяют по 100 - 200 мг 2 - 3 раза в сутки в течение 7 - 10 дней. При необходимости после 10 - 15-дневного перерыва курсы лечения повторяют. Максимальная суточная доза - 600 мг.
Для профилактики инфекционных осложнений после оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы, цистоскопии, катетеризации: применяют однократно 50 мг за 30 минут до операции или манипуляции.
Передозировка
Симптомы: нейротоксические реакции, полиневрит, нарушение функции печени, острый токсический гепатит.
Лечение: отмена препарата Урофурагин, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В. Специфического антидота нет.
Побочное действие
При приеме препарата Урофурагин возможны следующие нежелательные реакции и явления:
Со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, цианоз, вызванный метгемоглобинемией.
Со стороны иммунной системы: кожный зуд, папулезные высыпания, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, периферическая нейропатия.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения.
Со стороны сосудов: внутричерепная гипертензия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: острая или хроническая реакция со стороны легких. Острая реакция со стороны легких развивается быстро, проявляется в виде острой одышки, лихорадки, боли в груди, кашля с или без мокроты, эозинофилии (обратима после отмены препарата Урофурагин). Сообщалось также о появлении кожной сыпи, зуда, крапивницы, ангионевротического отека и миалгии. Хроническая реакция со стороны легких может возникнуть в течение длительного периода времени после прекращения лечения и характеризуется постепенным нарастанием одышки, увеличением частоты дыхания, непостоянной лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем и интерстициальным пневмонитом и/или легочным фиброзом.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, панкреатит, запор, боль в животе, воспаление слюнных желез.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, гепатит, некроз паренхимы печени.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечные спазмы, боли в мышцах, артралгия.
Общие расстройства: лихорадка, слабость, обратимая алопеция, окрашивание мочи в темно-желтый или коричневый цвет.
Особые указания и меры предосторожности
Для предупреждения развития побочных эффектов препарат Урофурагин запивают большим количеством жидкости.
Для профилактики развития невритов необходимо назначать витамины группы В.
В случае развития тяжелых побочных эффектов, рекомендовано снижение дозы или прекращение приема препарата Урофурагин.
Фуразидин окрашивает мочу в коричневый цвет.
При длительном применении следует контролировать функцию почек, печени, функции легких (особенно у пациентов старше 65 лет из-за риска фиброза легких), осуществлять мониторинг картины периферической крови.
Результаты экспериментальных исследований и клинических наблюдений указывают на отрицательный эффект нитрофуранов на функцию яичек, который выражается в снижении количество спермы, подвижности сперматозоидов и патологических изменениях в их строении.
При применении противомикробных препаратов, в том числе фуразидина, как на фоне приема, так и через 2 - 3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи, вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, применение антибактериальных препаратов, эффективных против Clostridium difficile. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.
При развитии острой реакции со стороны легких прием препарата Урофурагин прекращают.
У пациентов с сахарным диабетом повышен риск развития полинейропатии при одновременном применении с фуразидином. Длительное применение фуразидина может вызвать развитие периферической нейропатии. При появлении симптомов нейропатии следует прекратить применение препарата.
У пациентов с печеночной недостаточностью препарат Урофурагин применяют с осторожностью под контролем функции печени.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью препарат Урофурагин противопоказан. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью под контролем функции почек.
У пожилых пациентов препарат применяют с осторожностью.
На фоне применения фуразидина могут отмечаться ложноположительные результаты при определении глюкозы мочи при использовании методов, основанных на восстановлении меди. Рекомендуется в этом случае использовать ферментативные методы.
Взаимодействие
Не следует применять фуразидин одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами (повышается риск угнетения кроветворения).
В период лечения желательно воздержаться от употребления этанола из-за риска развития дисульфирамоподобных реакций (учащенное сердцебиение, боль в сердце, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение артериального давления, приливы крови, чувство страха).
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами применять препараты, способные подкислить мочу (в том числе аскорбиновую кислоту, кальция хлорид) из-за увеличения риска развития системных побочных эффектов. Лекарственные средства, защелачивающие мочу, увеличивают выведение фуразидина.
In vitro нитрофураны имеют антагонизм с хинолонами (налидиксовая кислота, норфлоксацин). Однако клиническая значимость этого взаимодействия in vivo не изучалась, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарственных препаратов.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают выведения фуразидина почками. Это может привести к кумуляции фуразидина и повышению его токсичности.
При одновременном применении магний содержащих антацидов уменьшается абсорбция фуразидина.
В случае почечной недостаточности не рекомендуется использовать фуразидин в комбинации с аминогликозидными антибиотиками.
Во время приема производных нитрофурана отмечались ложноположительные результаты определения уровня глюкозы в моче с использованием реактивов Бенедикта и Фелинга. Результаты определений уровня глюкозы в моче, выполненных ферментативными методами, были правильными.
Атропин замедляет всасывание производных нитрофурана, но общее количество всосавшегося вещества не изменяется.
Одновременный прием витаминов группы В увеличивает всасывание производных нитрофурана.