Способ применения и дозы

Таблетки Метформин-Вертекс принимают внутрь, после или во время приема пищи.
Взрослые с нормальной функцией почек
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа
Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2 - 3 раза в сутки. Через каждые 10 - 15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению нежелательных реакций (HP) со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Поддерживающая доза препарата Метформин-Вертекс обычно составляет 1500 - 2000 мг/сутки. Для уменьшения HP со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2 - 3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сутки, разделенная на 3 приема.
Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000 - 3000 мг/сутки, могут быть переведены на прием метформина в дозировке 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сутки, разделенная на 3 приема.
В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства, необходимо прекратить прием другого препарата и начинать прием препарата Метформин-Вертекс в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином
Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии.
Обычная начальная доза метформина составляет 500 мг или 850 мг 2 - 3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
Монотерапия при предиабете
Обычная доза составляет 1000 - 1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.
Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата Метформин-Вертекс.
Дети и подростки от 10 до 18 лет
У детей с 10-летнего возраста метформин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином.
Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки. Через 10 - 15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы в крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2 - 3 приема.
Применение препарата в особых клинических группах
Пациенты пожилого возраста
Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2 - 4 раза в год).
Пациенты с почечной недостаточностью
Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина (КК) 30 - 59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.
У пациентов с КК 30 - 59 мл/мин начальная доза препарата Метформин-Вертекс составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки.
Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3 - 6 месяцев).
Если КК менее 30 мл/мин, прием метформина должен быть немедленно прекращен.

* - путем деления по риске таблетки 1000 мг не может быть получена доза 850 мг и доза 1700 мг. Для обеспечения указанного режима дозирования следует применять Метформин-Вертекс в дозировке 850 мг.
Продолжительность лечения
Препарат Метформин-Вертекс следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.