Взаимодействие

Антигипертензивные эффекты препарата Эгилок и других гипотензивных средств обычно усиливаются. Во избежание артериальной гипотензии необходимо тщательное наблюдение за пациентами, получающими комбинации таких средств. Однако суммацией эффектов антигипертензивных препаратов можно при необходимости пользоваться для достижения эффективного контроля артериального давления.
Одновременное применение метопролола и блокаторов медленных кальциевых каналов типа дилтиазема и верапамила может привести к усилению отрицательных инотропного и хронотропного эффектов. Следует избегать внутривенного введения блокаторов кальциевых каналов типа верапамила пациентам, получающим бета-адреноблокаторы.
Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме со следующими средствами
Пероральные антиаритмические препараты (типа хинидина и амиодарона): риск брадикардии, атриовентрикулярной блокады.
Сердечные гликозиды: риск брадикардии, нарушений проведения; метопролол не влияет на положительный инотропный эффект сердечных гликозидов.
Другие гипотензивные препараты (особенно группы гуанетидина, резерпина, альфа-метилдофа, клонидина и гуанфацина): из-за риска гипотензии и/или брадикардии следует соблюдать осторожность.
Прекращение одновременного приема метопролола и клонидина следует обязательно начинать, отменяя сначала метопролол, а затем (через несколько дней) клонидин; если сначала отменить клонидин, может развиться гипертонический криз.
Некоторые препараты, действующие на центральную нервную систему, например снотворные, транквилизаторы, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики и этанол: повышают риск артериальной гипотензии.
Средства для наркоза: риск угнетения сердечной деятельности.
Альфа-симпатомиметики и бета-симпатомиметики: риск артериальной гипертензии, значительной брадикардии, возможность остановки сердца.
Эрготамин: усиление вазоконстрикторного эффекта.
Бета2-симпатомиметики: функциональный антагонизм.
Нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин) могут ослаблять антигипертензивный эффект метопролола.
Эстрогены: возможно снижение антигипертензивного эффекта метопролола.
Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин: метопролол может усилить их гипогликемические эффекты и маскировать симптомы гипогликемии.
Курареподобные миорелаксанты: усиление нервно-мышечной блокады.
Ингибиторы печеночных ферментов (например, циметидин, этанол, гидралазин, избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, пароксетин, флуоксетин и сертралин): усиление эффектов метопролола вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
Индукторы печеночных ферментов: эффекты метопролола могут снижаться вследствие повышения печеночного метаболизма.
Одновременное применение средств, блокирующих симпатические ганглии, или других бета-адреноблокаторов (например: глазных капель) или ингибиторов моноаминоксидазы требует тщательного медицинского наблюдения.