Побочное действие

Наиболее частыми побочными действиями (≥ 1/10) препарата Рисполепт Конста являются: бессонница, тревожность, головная боль, инфекции верхних отделов дыхательной системы, паркинсонизм, депрессия и акатизия.
В постмаркетинговом периоде наблюдения отмечены серьезные реакции в месте инъекции, включая некроз, абсцесс, воспаление подкожной жировой клетчатки, изъязвление, гематому, кисту и узелковые утолщения. Частота возникновения данных реакций неизвестна (невозможно оценить частоту из доступных данных). В некоторых случаях требовалось хирургическое вмешательство. Ниже приведены побочные действия препарата Рисполепт Конста, которые наблюдались в ходе клинических исследований и в постмаркетинговом периоде наблюдения.
Частоту побочных эффектов классифицировали следующим образом: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 и < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 и < 1/100), редкие (≥ 1/10000 и < 1/1000), очень редкие (< 1/10000) и с неизвестной частотой (невозможно оценить частоту из доступных данных).
В каждой частотной группе побочные действия приведены в порядке уменьшения серьезности. Побочные эффекты приведены с распределением по частоте и системно­органным классам.
Нарушения лабораторных и инструментальных показателей: часто: нарушения ЭКГ, увеличение уровня пролактина¹, увеличение активности микросомальных ферментов печени, увеличение активности трансаминаз, увеличение или уменьшение массы тела; нечасто: удлинение интервала QT на электрокардиограмме.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: атриовентрикулярная блокада, тахикардия; нечасто: блокада пучка Гиса, фибрилляция предсердий, брадикардия, синусная брадикардия, ощущение сердцебиения.
Гематологические нарушения и нарушения лимфатической системы: часто: анемия; нечасто: тромбоцитопения, нейтропения; очень редко: агранулоцитоз.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто: паркинсонизм², акатизия², головная боль; часто: головокружение, седация, сонливость, тремор, дистония², поздняя дискинезия, дискинезия²; нечасто: судороги, обморок, постуральное головокружение, гипестезия, парестезия, летаргия, гиперсомния.
Нарушения со стороны органа зрения: часто: нечеткость зрения, конъюктивит; редко: синдром дряблой радужки (интраоперационный)⁴; с неизвестной частотой: окклюзия артерии сетчатки.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта: часто: вертиго; нечасто: боль в ухе.
Респираторные, торакальные нарушения и нарушения средостения: часто: одышка, кашель, заложенность носовых пазух, фаринголарингеальная боль; редко: синдром апноэ во сне.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: рвота, диарея, запор, тошнота, боль в области живота, диспепсия, зубная боль, сухость во рту, дискомфорт в желудке, гастрит; редко: механическая кишечная непроходимость, панкреатит; очень редко: кишечная непроходимость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто: недержание мочи; нечасто: задержка мочевыделения.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: сыпь, экзема; нечасто: отек Квинке, зуд, акне, алопеция, сухость кожи.
Нарушения со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто: артралгия, боль в спине, боль в конечностях, миалгия; нечасто: мышечная слабость, боль в области шеи, боль в области ягодиц, костно-мышечная боль в области груди.
Нарушения со стороны эндокринной системы: редко: нарушение секреции антидиуретического гормона.
Нарушения метаболизма и питания: часто: гипергликемия; нечасто: сахарный диабет³, повышение аппетита, снижение аппетита; редко: гипогликемия; очень редко: диабетический кетоацидоз; с неизвестной частотой: водная интоксикация.
Инфекции: очень часто: инфекции верхних дыхательных путей; часто: пневмония, грипп, инфекции нижних дыхательных путей, бронхит, инфекции мочевыводящих путей, инфекции уха, синусит, вирусные инфекции; нечасто: цистит, гастроэнтерит, инфекции, локализованные инфекции, подкожный абсцесс.
Травмы, отравления и осложнения, связанные с процедурой введения препарата: часто: падение; нечасто: боль во время процедуры введения препарата.
Сосудистые нарушения: часто: гипертензия, гипотензия; нечасто: ортостатическая гипотензия.
Общие нарушения и нарушения в области введения препарата: часто: пирексия, периферический отек, боль в области груди, усталость, боли, боль в области введения препарата, астения, гриппоподобное состояние; нечасто: уплотнение в области введения препарата, уплотнение, реакции в области введения препарата, дискомфорт в области груди, медлительность, плохое самочувствие; редко: гипотермия.
Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: гиперчувствительность; с неизвестной частотой: анафилактические реакции.
Гепатобилиарные нарушения: редко: желтуха.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: часто: аменорея, эректильная дисфункция, галакторея; нечасто: сексуальная дисфункция, гинекомастия; с неизвестной частотой: приапизм.
Психические нарушения: очень часто: депрессия, бессонница, беспокойство; часто: ажитация, расстройства сна; нечасто: мании, уменьшение либидо, нервозность.
¹ - гиперпролактинемия в некоторых случаях может приводить к гинекомастии, нарушениям менструального цикла, аменорее и галакторее.
² - экстрапирамидные расстройства могут проявляться как: паркинсонизм (гиперсаливация, костно-мышечная скованность, паркинсонизм, слюнотечение, ригидность по типу зубчатого колеса, брадикинезия, гипокинезия, маскоподобное лицо, напряженность мышц, акинезия, ригидность затылочных мышц, мышечная ригидность, паркинсоническая походка, нарушения глабеллярного рефлекса), акатизия (акатизия, беспокойство, гиперкинезия и синдром беспокойных ног), тремор, дискинезия (дискинезия, подергивание мышц, хореоатетоз, атетоз и миоклонус), дистония. Дистония включает дистонию, мышечные спазмы, гипертонию, кривошею, непроизвольные мышечные сокращения, мышечную контрактуру, блефароспазм, движения глазного яблока, паралич языка, лицевой спазм, ларингоспазм, миотония, опистотонус, орофарингеальный спазм, плеврототонус, спазм языка и тризм. Тремор включает тремор и паркинсонический тремор покоя. Также следует отметить, что существует более широкий ряд симптомов, которые не всегда имеют экстрапирамидное происхождение.
³ - в плацебо-контролирумых исследованиях сахарный диабет наблюдался у 0,18% пациентов, принимавших рисперидон по сравнению с 0,11% пациентов в группе плацебо. Общая частота возникновения сахарного диабета по результатам всех клинических испытаний составила 0,43% всех пациентов, принимавших рисперидон.
⁴ - наблюдался только в постмаркетинговом периоде.
Ниже дополнительно перечислены побочные действия, наблюдаемые в ходе клинических исследований пероральных лекарственных форм рисперидона, но не проявившиеся при применении пролонгированной инъекционной формы рисперидона (Рисполепт Конста). Побочные эффекты приведены с распределением по системно-органным классам:
Нарушения лабораторных показателей: повышение температуры тела, увеличение количества эозинофилов, увеличение количества лейкоцитов, уменьшение уровня гемоглобина, увеличение уровня креатинфосфокиназы, понижение температуры тела.
Инфекции: тонзиллит, воспаление подкожной жировой клетчатки, средний отит, инфекции глаз, акародерматит, инфекции дыхательных путей, онихомикоз, хронический средний отит.
Со стороны крови и лимфатической системы: гранулоцитопения.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность к препарату.
Нарушения метаболизма и питания: анорексия, полидипсия.
Психические нарушения: спутанность сознания, вялость, аноргазмия, аффективное уплощение.
Со стороны нервной системы: отсутствие реакции на раздражители, потеря сознания, злокачественный нейролептический синдром, диабетическая кома, инсульт, угнетение сознания, церебральная ишемия, цереброваскулярные нарушения, преходящая ишемическая атака, дизартрия, нарушение внимания, нарушение равновесия, нарушение речи, нарушение координации, нарушение движений.
Офтальмологические нарушения: окулярная гиперемия, выделения из глаз, отек области вокруг глаз, сухость глаз, усиленное слезотечение, светобоязнь, снижение остроты зрения, непроизвольные вращения глазных яблок, глаукома.
Со стороны уха и лабиринта: звон в ушах.
Сосудистые нарушения: приливы.
Респираторные, торакальные нарушения и нарушения средостения: свистящее дыхание, аспирационная пневмония, застой в легких, нарушение дыхания, хрипы, носовое кровотечение, заложенность носа, гипервентиляция, дисфония.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: дисфагия, недержание кала, фекалома, отек губ, хейлит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: поражение кожи, нарушение кожных покровов, нарушение окраски кожи, себорейный дерматит, гиперкератоз, перхоть, эритема.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: рабдомиолиз, опухание суставов, нарушения позы, скованность в суставах.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: энурез, дизурия, поллакиурия.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: эректильная дисфункция, выделения из влагалища, нарушение менструаций.
Общие нарушения и явления, обусловленные путем введения препарата: общий отек, отек лица, нарушение походки, жажда, озноб, похолодание конечностей, синдром отмены.
Класс-эффекты
Как и при применении других антипсихотических препаратов, очень редкие случаи удлинения интервала QT отмечались в постмаркетинговом периоде наблюдения. Другие класс эффекты со стороны сердечно-­сосудистой системы, наблюдаемые при применении антипсихотических препаратов, которые удлиняют интервал QT, включают: желудочковую аритмию, желудочковую фибрилляцию, желудочковую тахикардию, внезапную смерть, остановку сердца и двунаправленную желудочковую тахикардию.
Венозная тромбоэмболия
Случаи венозной тромбоэмболии, включая легочную эмболию и случаи тромбоза глубоких вен, наблюдались при использовании антипсихотических препаратов (частота неизвестна).
Повышение массы тела
В ходе 12-недельного плацебо-контролируемых исследований у 9% пациентов, принимающих препарат Рисполепт Конста, по сравнению с 6% пациентов, принимавших плацебо, наблюдалось повышение массы тела не менее 7% на момент завершения исследования. В другом клиническом исследовании, продолжительностью 1 год, изменения в массе тела для отдельных пациентов составляло ±7% от среднего; у 25% пациентов наблюдалось повышение массы тела не менее чем на 7%.