Способ применения и дозы

Препарат Евра применяют накожно.
Для достижения максимального контрацептивного эффекта женщины должны применять трансдермальный пластырь Евра в строгом соответствии с указаниями.
Инструкции, касающиеся начала применения пластыря Евра, приведены ниже в разделе “Как начать применение трансдермального пластыря Евра ”. Одновременно можно применять только один пластырь Евра.
Каждый использованный пластырь Евра удаляют и сразу же заменяют новым в один и тот же день недели (“день замены”) на 8-й и 15-й дни цикла применения препарата (2-я и 3-я неделя). Пластырь Евра можно менять в любое время дня замены. В течение 4-й недели, с 22-го по 28-й день цикла, пластырь не используют.
Новый контрацептивный цикл начинается на следующий день после окончания 4-й недели; следующий пластырь следует наклеить, даже если менструальноподобного кровотечения отмены не было или оно не закончилось.
Ни при каких обстоятельствах перерыв в ношении пластыря Евра не должен быть больше 7 дней, в противном случае повышается риск наступления беременности. В таких ситуациях на протяжении 7 дней необходимо одновременно использовать барьерный метод контрацепции, так как риск овуляции возрастает с каждым днем превышения рекомендуемой продолжительности периода, свободного от применения пластыря. В случае полового контакта во время такого увеличенного периода вероятность зачатия весьма высока.
Способ применения
Пластырь Евра следует наклеивать на чистую, сухую, интактную и здоровую кожу ягодиц, живота, наружной поверхности верхней части плеча или верхней части туловища с минимальным оволосением, на участках, где она не будет соприкасаться с плотно прилегающей одеждой.
Во избежание возможного раздражения каждый следующий пластырь Евра необходимо наклеивать на другой участок кожи, это можно делать в пределах одной и той же анатомической области. Недопустимо применение пластыря на области молочных желез.
Пластырь Евра необходимо плотно прижать, чтобы его края хорошо соприкасались с кожей. Для предотвращения снижения адгезивных свойств пластыря нельзя наносить макияж, кремы, лосьоны, пудры и другие местные средства на те участки кожи, где она приклеена или будет приклеена.
Женщина должна ежедневно осматривать пластырь Евра для того, чтобы быть уверенной в его прочном прикреплении.
Использованный трансдермальный пластырь необходимо аккуратно утилизировать в соответствии с рекомендациями.
Рекомендации по утилизации
Поскольку в использованном трансдермальном пластыре содержатся значительные количества активных ингредиентов, его следует аккуратно утилизировать. Для этого отделяют специальную липкую пленку с наружной стороны пакетика. Помещают использованный пластырь в пакетик таким образом, чтобы его липкая сторона была обращена к окрашенной зоне на пакетике, и слегка прижимают для заклеивания. Заклеенный пакетик выбрасывают. Использованный трансдермальный пластырь нельзя бросать в унитаз или в канализацию.
Как начать применение трансдермалыюго пластыря Евра
Если во время предыдущего менструального цикла женщина не применяла гормональный контрацептив
Контрацепцию с помощью пластыря Евра начинают в первый день менструации. Приклеивают к коже один трансдермальный пластырь и используют его всю неделю (7 дней). День приклеивания первого пластыря Евра (1-й день/день начала) определяет последующие дни замены. День замены будет приходиться па этот же день каждой недели (8-й и 15-й дни цикла). На 22-й день цикла пластырь снимается, и с 22-го по 28-й день цикла женщина не использует пластырь Евра. Следующий день считается первым днем нового контрацептивного цикла.
Если женщина начинает применение пластыря Евра не с первого дня менструации, то следует одновременно использовать барьерные методы контрацепции в течение 7 первых дней первого контрацептивного цикла.
Если женщина переходит с комбинированного перорального контрацептивного препарата на применение трансдермального пластыря Евра
Пластырь Евра следует наклеить на кожу в первый день менструальноподобного кровотечения отмены, начавшегося после прекращения приема комбинированного перорального контрацептива. Если менструальноподобное кровотечение не начинается в течение 5 дней после приема контрацептивной таблетки, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать применение пластыря Евра.
Если применение пластыря Евра начинается позже первого дня менструальноподобного кровотечения, то в течение 7 дней необходимо одновременно использовать барьерные методы контрацепции.
Если после приема последней контрацептивной таблетки прошло больше 7 дней, то у женщины может возникнуть овуляция, и поэтому она должна проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать применять пластырь Евра. Половой контакт во время этого увеличенного периода, свободного от приема контрацептивных таблеток, может привести к наступлению беременности.
Если женщина переходит с контрацептивных препаратов, содержащих только прогестаген на применение трансдермального пластыря Евра
Женщина может в любой день перейти от применения препарата, содержащего только прогестаген (в день удаления имплантата, в день, когда должна быть сделана очередная инъекция), но в течение первых 7 дней применения пластыря Евра следует использовать барьерный метод для усиления контрацептивного эффекта.
После аборта или выкидыша
После аборта или выкидыша до 20-й недели беременности можно сразу же начинать применение пластыря Евра. Если женщина начинает применять пластырь Евра сразу же после аборта или выкидыша, прибегать к дополнительному методу контрацепции не требуется. Женщина должна знать, что овуляция может произойти в течение 10 дней после аборта или выкидыша.
После аборта или выкидыша на 20-й неделе беременности или позднее применение пластыря Евра можно начинать на 21 -й день после аборта или выкидыша, или в первый день первой наступившей менструации (в зависимости от того, что наступит раньше).
После родов
Женщины, не кормящие ребенка грудью, могут начинать применение пластыря Евра не раньше чем через 4 недели после родов. Если женщина начинает применять пластырь Евра позднее, то в течение первых 7 дней она должна дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если имел место половой контакт, то необходимо исключить беременность, прежде чем начинать применение пластыря Евра, или женщина должна дождаться первой менструации.
При полном или частичном отклеивании трансдермального пластыря Евра
Если пластырь Евра полностью или частично отклеился, то в кровь поступает недостаточное количество его активных ингредиентов.
Даже при частичном отклеивании пластыря Евра:
- менее чем в течение суток (до 24 ч): следует заново приклеить пластырь Евра на то же место или сразу же заменить его новым пластырем. Дополнительные контрацептивы не требуются. Следующий пластырь Евра необходимо приклеить в обычный “день замены”.
- более чем в течение суток (24 ч и дольше), а также если женщина не знает точно, когда пластырь Евра частично или полностью отклеился: возможно наступление беременности. Женщина должна сразу же начать новый цикл, приклеив новый пластырь Евра и считать этот день первым днем контрацептивного цикла. Барьерные методы контрацепции следует одновременно применять только в первые 7 дней нового цикла.
Не следует пытаться заново приклеить пластырь Евра, если он потерял свои адгезивные свойства; вместо этого необходимо сразу же приклеить новый пластырь Евра. Нельзя применять дополнительные липкие ленты или повязки для удержания на месте пластыря Евра.
Если пропущены очередные дни замены трансдермального пластыря Евра
В начале любого контрацептивного цикла (1-я неделя / 1-й день)
При повышенном риске возникновения беременности женщина должна приклеить первый пластырь Евра нового цикла сразу же, как только вспомнит об этом. Этот день считается новым “1-м днем” и отсчитывается новый “день замены”. Барьерные методы контрацепции следует одновременно применять в течение первых 7 дней нового цикла. В случае полового контакта во время удлиненного периода без использования контрацепции может произойти зачатие.
В середине цикла (2-я неделя / 8-й день или 3-я неделя / 15-й день)
- со дня замены прошли одни или двое суток (до 48 ч): женщина должна сразу же приклеить новый пластырь Евра. Следующий пластырь необходимо приклеить в обычный “день замены”. Если в течение 7 дней, предшествовавших первому пропущенному дню прикрепления пластыря, женщина правильно применяла пластырь Евра, то дополнительная контрацепция не требуется;
- со дня замены прошло более двух суток (48 ч и более): существует повышенный риск возникновения беременности. Женщина должна прекратить текущий контрацептивный цикл и сразу же начать новый 4-недельный цикл, приклеив новый пластырь Евра. Этот день считается новым “1-м днем” и отсчитывается новый “день замены”. Барьерную контрацепцию следует одновременно применять в течение 7 первых дней нового цикла;
- в конце цикла (4-я неделя / 22-й день): если пластырь Евра не удален в начале 4-й недели (22-й день), то его нужно удалить как можно быстрее. Очередной цикл контрацепции должен начаться в обычный “день замены”, который является следующим днем после 28-го дня. Дополнительная контрацепция не требуется.
Изменение дня замены
Если женщина считает необходимым перенос дня замены, текущий цикл должен быть за вершен. Удаление третьего трансдермального пластыря Евра должно быть произведено в обычный день замены. Во время недели, свободной от применения, женщина может выбрать новый день замены, приклеив первый пластырь Евра следующего цикла в выбранный день. Период, свободный от применения пластыря Евра, ни в коем случае не должен быть больше 7 дней. Чем короче этот период, тем выше вероятность того, что у женщины не будет очередного менструальноподобного кровотечения, а во время следующего контрацептивного цикла могут возникнуть ациклические обильные или скудные кровянистые выделения.