Способ применения и дозы

Лечение препаратом Мемантин должно проводиться под наблюдением врача, имеющего опыт в вопросах диагностики и лечения деменции альцгеймеровского типа. Терапию следует начинать только в том случае, если есть ухаживающее лицо, которое будет регулярно следить за приемом лекарственного препарата пациентом. Диагноз должен выставляться в соответствии с текущими рекомендациями.
Необходимо регулярно оценивать достаточность дозы и переносимость мемантина, предпочтительно в течение трех месяцев после начала терапии. Далее клиническую пользу препарата Мемантин и переносимость его пациентом необходимо оценивать в соответствии с текущими рекомендациями. Поддерживающую терапию следует продолжать, пока имеется терапевтическая польза и наблюдается удовлетворительная переносимость препарата. При исчезновении терапевтического эффекта или непереносимости препарата лечение отменяют.
Способ применения
Препарат Мемантин принимают 1 раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время каждый день. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, допускается принимать независимо от приема пищи.
Взрослые
Подбор дозы
Максимальная суточная доза мемантина составляет 20 мг. Для снижения риска нежелательных реакций поддерживающая доза достигается подбором по 5 мг в неделю в течение первых трех недель по следующей схеме:
- Неделя 1 (дни 1-7): рекомендуемая доза - 5 мг (1/2 таблетки с дозировкой 10 мг) в сутки в течение 7 дней.
- Неделя 2 (дни 8-14): рекомендуемая доза - 10 мг (1 таблетка с дозировкой 10 мг) в сутки в течение 7 дней.
- Неделя 3 (дни 15-21): рекомендуемая доза - 15 мг (1 1/ 2 таблетки с дозировкой 10 мг) в сутки в течение 7 дней.
- Начиная с 4 недели: рекомендуемая доза - 20 мг в сутки.
Поддерживающая доза
Рекомендуемая поддерживающая доза мемантина - 20 мг в сутки.
Пациенты пожилого возраста
На основании клинических данных рекомендуемая доза мемантина для пациентов старше 65 лет составляет 20 мг в сутки в соответствии с вышеописанным.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с легкими нарушениями функции почек (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) изменение дозы препарата Мемантин не требуется. У пациентов с нарушением функции почек средней степени (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) доза составляет 10 мг/сут. Если она хорошо переносится в течение, по меньшей мере, 7 дней, ее можно повысить до 20 мг/сут согласно стандартной схеме. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 5-29 мл/мин) доза составляет 10 мг/сут.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с легким или средней степени нарушением функции печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) изменение дозы препарата Мемантин не требуется. Данные по применению мемантина у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствуют. Не рекомендуется назначать мемантин пациентам с тяжелым нарушением функции печени.
Дети и подростки
Вследствие отсутствия данных об эффективности и безопасности мемантин не рекомендован детям младше 18 лет.