Взаимодействие

Антациды
Одновременное применение антацидов (в т.ч. алюминия и магния гидроксид, симетикон) может снижать абсорбцию фозиноприла. Препарат Фозиноприл и указанные препараты следует принимать с интервалом не менее 2 часов.
Препараты лития
У пациентов, получающих фозиноприл одновременно с солями лития, возможно повышение концентрации лития в плазме крови и риск развития интоксикации литием (одновременно применять с осторожностью).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
При назначении фозиноприла следует учитывать, что индометацин и другие НПВП (в т.ч. ацетилсалициловая кислота в дозе более 3 г/сутки) могут снижать антигипертензивное действие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), особенно у пациентов с низкорениновой гипертензией.
Диуретики
При совместном применении фозиноприла с диуретиками или в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление поваренной соли, или с диализом возможно развитие выраженной артериальной гипотензии, особенно в первый час после приема начальной дозы фозиноприла.
Препараты калия, калийсберегающие диуретики, гепарин
При совместном применении фозиноприла с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками (в т.ч. с амилоридом, спиронолактоном, эплереноном, триамтереном), с добавками к пище, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии. У пациентов с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые добавки, калийсодержащие заменители пищевой соли или другие средства, вызывающие гиперкалиемию (например, гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск увеличения содержания калия в сыворотке крови.
Гипогликемические средства
Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина.
Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, прокаинамид
При одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом имеется риск развития лейкопении.
Эстрогены
Эстрогены ослабляют антигипертензивный эффект фозиноприла из-за способности эстрогенов задерживать жидкость.
Гипотензивные препараты
Гипотензивные препараты, опиоидные анальгетики, лекарственные средства для общей анестезии усиливают антигипертензивное действие фозиноприла.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА II), алискирен
В литературе сообщалось, что у пациентов с диагностированным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) с применением АРА II, ингибиторов АПФ или алискирена (прямой ингибитор ренина) ассоциируется с повышенной частотой возникновения артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) при сравнении с применением одного препарата, влияющего на РААС. Двойную блокаду (например, назначение ингибитора АПФ с АРА II или алискиреном) следует проводить только в отдельных определенных случаях, регулярно контролируя функцию почек.
Препараты золота
При одновременном применении ингибиторов АПФ, в т.ч. фозиноприла, пациентами, получающими препарат золота (натрия ауротиомалат) в/в, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и снижение артериального давления.
Другое
Биодоступность фозиноприла при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелина бромидом, дигоксином, ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства и варфарином не меняется.