Способ применения и дозы

Доза препарата Хумалог определяется врачом индивидуально в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Режим введения инсулина индивидуальный. Препарат Хумалог можно вводить незадолго до приёма пищи. При необходимости препарат Хумалог можно вводить вскоре после приёма пищи. Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной.
Препарат Хумалог следует вводить в виде подкожных инъекций или продленной подкожной инфузии с помощью инсулиновой помпы. При необходимости (кетоацидоз, острые заболевания, период между операциями или постоперационный период) препарат Хумалог также можно вводить и внутривенно.
Подкожно следует вводить в область плеча, бедра, ягодицы или живота. Места инъекций следует чередовать таким образом, чтобы одно и то же место использовать не чаще примерно 1 раза в месяц.
При подкожном введении препарата Хумалог необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать попадания препарата в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место инъекции. Пациент должен быть обучен правильной технике проведения инъекции.
Инструкция по введению препарата Хумалог
а) Подготовка к введению
Раствор препарата Хумалог должен быть прозрачным и бесцветным. Не применяют раствор препарата Хумалог, если он оказывается мутным, загустевшим, слабо окрашенным или визуально обнаруживаются твердые частицы.
При установке картриджа в шприц-ручку, прикреплении иглы и проведении инъекции инсулина необходимо выполнять инструкции производителя, которые прилагаются к каждой шприц-ручке.
б) Введение
1. Вымойте руки.
2. Выберите место для инъекции.
3. Протрите кожу в месте инъекции.
4. Снимите с иглы колпачок.
5. Зафиксируйте кожу, натянув её или собрав её в большую складку. Введите иглу в соответствии с инструкцией по использованию шприц-ручки.
6. Нажмите кнопку.
7. Извлеките иглу и осторожно прижмите место инъекции ватным тампоном в течение нескольких секунд. Не растирайте место инъекции.
8. Пользуясь защитным колпачком иглы, отверните иглу и утилизируйте её.
9. Места инъекций чередуйте таким образом, чтобы одно и тоже место использовать не чаще примерно одного раза в месяц.
Для препарата Хумалог в шприц-ручке КвикПен
Перед введением инсулина необходимо ознакомиться с Руководством по использованию шприц-ручки КвикПен.
в) Внутривенное введение инсулина
Внутривенные инъекции препарата Хумалог необходимо проводить в соответствии с обычной клинической практикой внутривенных инъекций, например, внутривенное болюсное введение или с использованием системы для инфузий. При этом требуется часто контролировать концентрацию глюкозы в крови.
Системы для инфузии с концентрациями от 0,1 МЕ/мл и до 1,0 МЕ/мл инсулина лизпро в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% декстрозе стабильны при комнатной температуре в течение 48 часов.
г) Подкожная инфузия инсулина с помощью инсулиновой помпы
Для инфузии препарата Хумалог можно использовать помпы Minimed и Disetronic для инфузии инсулина. Необходимо строго следовать инструкции, прилагаемой к помпе. Систему для инфузии меняют каждые 48 часов. При подсоединении системы для инфузии соблюдают правила асептики. В случае гипогликемического эпизода, проведение инфузии прекращают до разрешения эпизода. Если отмечается очень низкая концентрация глюкозы в крови, то об этом необходимо сообщить врачу и предусмотреть уменьшение или прекращение инфузии инсулина.
Неисправность помпы или засорение системы для инфузии может привести к быстрому подъёму концентрации глюкозы. В случае подозрения на нарушение подачи инсулина, необходимо следовать инструкции и при необходимости проинформировать врача. При применении помпы препарат Хумалог не следует смешивать с другими инсулинами.

Руководство по использованию шприц-ручки КвикПен
Для препаратов Хумалог КвикПен, Хумалог Микс 25 КвикПен, Хумалог Микс 50 КвикПен 100 МЕ/мл, 3 мл.
Введение
Шприц-ручка КвикПен проста в применении. Она представляет собой устройство для введения инсулина (инсулиновая шприц-ручка), содержащая 3 мл (300 единиц) препарата инсулина с активностью 100 МЕ/мл. Вы можете вводить от 1 до 60 единиц инсулина за одну инъекцию. Вы можете устанавливать дозу с точностью до одной единицы. Если Вы установили слишком много единиц, Вы можете исправить дозу без потери инсулина. Перед использованием шприц-ручки КвикПен прочтите полностью полное руководство (см. в упаковке с препаратом) и точно следуйте его указаниям. Если Вы не будете полностью соблюдать эти указания, то Вы можете получить либо слишком низкую, либо слишком высокую дозу инсулина. Ваша шприц-ручка КвикПен для введения инсулина должна быть использована только Вами. Не передавайте шприц-ручку или иглы другим лицам, так как это может привести к передаче инфекции. Для каждой инъекции используйте новую иглу. Не используйте шприц-ручку, если какая-либо из ее частей повреждена или сломана. Всегда имейте при себе запасную шприц-ручку на тот случай, если Вы потеряете шприц-ручку или она будет повреждена. Не рекомендуется использовать шприц-ручку пациентам с полной потерей зрения или с ослабленным зрением без помощи хорошо видящих людей, обученных пользованию шприц-ручкой.
Обычное использование шприц-ручки
Следуйте данным инструкциям для выполнения каждой инъекции.
Убедитесь, что у Вас есть следующие компоненты:
- Шприц- ручка КвикПен,
- Новая игла для шприц-ручки (иглы продаются отдельно),
- Тампон, смоченный спиртом.
1. Подготовка шприц-ручки КвикПен
А. Потяните колпачок шприц-ручки, чтобы снять его. Не вращайте колпачок. Не снимайте этикетку со шприц-ручки.
Убедитесь, что Вы проверили Ваш инсулин на:
- Тип инсулина,
- Дату истечения срока годности,
- Внешний вид.
Всегда читайте текст на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что Вы используете правильный тип инсулина.
Б. Для суспензий инсулина (Хумалог Микс 25, Хумалог Микс 50): осторожно прокатайте шприц-ручку 10 раз между ладонями и переверните шприц-ручку 10 раз. Перемешивание важно для того, чтобы быть уверенными в получении правильной дозы. Инсулин должен выглядеть однородно перемешанным.
В. Возьмите новую иглу. Удалите бумажную наклейку с внешнего колпачка иглы. Используйте тампон, смоченный спиртом, для того чтобы протереть резиновый диск на конце держателя картриджа.
Г. Наденьте иглу, находящуюся в колпачке, прямо по оси на шприц-ручку. Навинтите иглу до полного присоединения.
Примечания. Прочитайте и соблюдайте указания по применению, изложенные в Инструкции по применению препарата. Проверяйте этикетку на шприц-ручке перед каждой инъекцией, чтобы убедиться, что срок годности препарата не истек, и Вы используете правильный тип инсулина; не снимайте этикетку со шприц-ручки. Цвет кнопки введения дозы шприц-ручки КвикПен соответствует цвету полосы на этикетке шприц-ручки и зависит от типа инсулина. Лечащий врач выписал Вам наиболее подходящий тип инсулина. Любые изменения в инсулинотерапии должны выполняться только под наблюдением лечащего врача. Шприц-ручку КвикПен рекомендуется использовать с иглами производства Becton Dickinson and Company (BD) для шприц-ручек. Перед использованием шприц-ручки необходимо убедиться, что игла полностью присоединена к шприц-ручке. В дальнейшем соблюдайте изложенные в руководстве указания.
2. Проверка шприц-ручки КвикПен на поступление инсулина
Если Вы не будете выполнять проверку поступления инсулина перед каждой инъекцией, то Вы можете получить либо слишком низкую, либо слишком высокую дозу инсулина.
А. Снимите внешний колпачок иглы. Не выбрасывайте его. Снимите внутренний колпачок иглы и выбросите его.
Б. Установите 2 единицы путем вращения кнопки введения дозы.
В. Направьте шприц-ручку вверх. Постучите по держателю картриджа, чтобы воздух собрался в верхней части.
Г. Направив иглу вверх, нажмите на кнопку введения дозы до ее остановки и появления в окне индикатора дозы числа 0. Удерживайте кнопку введения дозы в утопленном положении и сосчитайте медленно до 5.
Проверка поступления инсулина считается выполнен­ной, когда на конце иглы покажется струйка инсулина. Если струйка инсулина не появляется на конце иглы, то повторите этапы проверки поступления инсулина четыре раза, начиная с пункта 2Б и заканчивая пунктом 2Г. Если Вы не увидите появления из иглы струйки инсулина, и установка дозы становится затрудненной, то замените иглу и повторите проверку поступления инсулина из шприц-ручки.
Примечания. Каждый раз выполняйте проверку поступления инсулина. Проверка поступления инсулина из шприц-ручки должна выполняться перед каждой инъекцией до появления струйки инсулина, чтобы убедиться, что шприц-ручка готова для введения дозы. Если Вы не выполните проверку поступления инсулина до появления струйки, Вы можете получить слишком мало или слишком много инсулина.
3. Введение дозы
А. Поверните кнопку введения дозы до того числа единиц, которое Вам необходимо для инъекции. Если Вы случайно установите слишком много единиц, Вы сможете исправить дозу, вращая кнопку введения дозы в обратном направлении.
Б. Введите иглу под кожу, используя технику выполнения инъекции, рекомендованную лечащим врачом. Положите большой палец на кнопку введения дозы и твердо нажмите на кнопку введения дозы до полной ее остановки. Для введения полной дозы удерживайте кнопку введения дозы и медленно сосчитайте до 5. Извлеките иглу из-под кожи. Проверьте и убедитесь, что Вы видите число 0 в окне индикатора дозы, для того, чтобы подтвер­дить, что Вы ввели полную дозу.
В. Осторожно наденьте на иглу внешний колпачок. Снимайте иглу после каждой инъекции, чтобы предотвратить попадание пузырьков воздуха в картридж. Не храните шприц-ручку с прикреплен­ной к ней иглой.
Г. Отвинтите иглу с надетым на нее внешним колпачком и утилизируйте в соответствии с указаниями лечащего врача. Наденьте колпачок на шприц-ручку, совмещая зажим колпачка с индикатором дозы надвигая колпачок прямо по оси на шприц-ручку.
Шприц-ручка не позволит Вам установить количество единиц, превышающее число единиц, оставшихся в шприц-ручке.
Если Вы не уверены, что ввели полную дозу, не вводите еще одну дозу.
Примечания. Соблюдайте правила асептики и антисептики, рекомендованные лечащим врачом. Убедитесь, что Вы ввели необходимую дозу с помощью нажатия и удерживания кнопки введения дозы, и медленно сосчитайте до 5 до того, как извлечете иглу. Если инсулин капает из иглы, скорее всего, Вы не удерживали иглу под кожей достаточно долго. Наличие капли инсулина на кончике иглы - это нормально. Это не повлияет на Вашу дозу. Шприц-ручка не позволит Вам набрать дозу, превышающую число единиц инсулина, оставшихся в картридже. Если Вы сомневаетесь, что ввели полную дозу, не вводите еще одну дозу. Позвоните в представительство компании Лилли или обратитесь к врачу за помощью. Если Ваша доза превышает число единиц, оставшихся в картридже, Вы можете ввести оставшееся количество инсулина в данной шприц-ручке и затем использовать новую ручку, чтобы завершить введение необходимой дозы, либо ввести всю необходимую дозу, используя новую шприц-ручку. Не пытайтесь выполнить инъекцию инсулина путем вращения кнопки введения дозы. Вы не получите инсулин, если будете вращать кнопку ведения дозы. Вы должны нажать на кнопку введения дозы по прямой оси для того, чтобы получить дозу инсулина. Не пытайтесь изменить дозу инсулина в процессе выполнения инъекции. Использованную иглу следует утилизировать согласно местным требованиям по утилизации медицинских отходов. Удаляйте иглу после выполнения каждой инъекции.
Хранение и утилизация
Шприц-ручку нельзя использовать, если она находилась вне холодильника больше времени, указанного в Инструкции по применению. Не храните шприц-ручку с прикрепленной к ней иглой. Если иглу оставить прикрепленной, то инсулин может вытекать из шприц-ручки, либо инсулин может засыхать внутри иглы, вызывая тем самым засорение иглы, или внутри картриджа могут образовываться пузырьки воздуха. Шприц-ручки, которые не находятся в употреблении, должны храниться в холодильнике при температуре от 2 °С до 8 °С. Не используйте шприц-ручку, если она была заморожена. Шприц-ручку, которую Вы в настоящее время используете, следует хранить при температуре не выше 30° С и в защищенном от источника тепла и света месте. Обратитесь к Инструкции по применению для полного ознакомления с условиями хранения шприц-ручки. Храните шприц-ручку в местах, недоступных для детей. Утилизируйте использованные иглы в защищенных от прокалывания, закрывающихся контейнерах (например, в контейнерах для биологически опасных веществ или отходов), или как рекомендовано лечащим врачом. Утилизируйте использованные шприц-ручки без прикрепленных к ним игл и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Не подвергайте повторной переработке заполненный контейнер для острых предметов. Спросите Вашего лечащего врача о возможных способах утилизации заполненных контейнеров для острых предметов, доступных в Вашем регионе. Рекомендации по обращению с иглами не заменяют локальные правила по утилизации, правила, рекомендованные лечащим врачом или ведомственные требования.
Хумалог, Хумалог в шприц-ручке КвикПен, Хумалог Микс 50 в шприц-ручке КвикПен, Хумалог Микс 25 в шприц-ручке КвикПен являются товарными знаками Эли Лилли энд Компани.
Шприц ручка КвикПен отвечает требованиям точного дозирования и функциональным требованиям ISO 11608 1:2000.
Часто задаваемые вопросы по использованию шприц-ручки КвикПен см. в полной инструкции по применению (в упаковке с препаратом).