Особые указания и меры предосторожности

Пациентам с нелеченной хронической сердечной недостаточностью (ХСН) бета-адреноблокаторы не следует назначать до тех пор, пока их состояние не станет стабильным. В начале лечения ХСН необходимо тщательно контролировать состояние пациента.
Недопустимо внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов; отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней; у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) - в течение 1 - 2 недели.
Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое снижается до 50 - 55 уд./минуту и/или у пациента развиваются симптомы, указывающие на брадикардию.
Препарат Небиватор не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, так как небиволол может маскировать определенные симптомы гипогликемии (тахикардия, учащенное сердцебиение), вызванные применением гипогликемических средств.
При гиперфункции щитовидной железы препарат Небиватор маскирует тахикардию.
При решении вопроса о назначении препарата Небиватор пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.
Бета-адренолокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и степень тяжести анафилактических реакций.
Пациенты, носящие контактные линзы, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.
При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.
Применение в педиатрии
Клинические данные об эффективности и безопасности применения небиволола у детей до 18 лет отсутствуют, поэтому не рекомендуется назначать препарат Небиватор данной категории пациентов.