Особые указания и меры предосторожности

Почечная недостаточность
При умеренной или тяжелой почечной недостаточности клиренс буспирона может снижаться на 50%. Препарат Спитомин противопоказан больным с тяжелой почечной недостаточностью при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 10 мл/мин. При легкой (СКФ более 30 мл/мин) и умеренной (СКФ 10 - 30 мл/мин) почечной недостаточности буспирон назначать можно, однако при этом следует соблюдать осторожность и назначать сниженные дозы.
Пожилые пациенты
Пожилой возраст сам по себе не требует уточнения дозы, однако рекомендуется соблюдение осторожности (например, в связи с возможным снижением функции почек и/или печени и повышенной вероятности возникновения побочных эффектов). Пациентам следует назначать низшие возможные эффективные дозы, а в случае повышения дозы следует устанавливать тщательное наблюдение за пациентом.
Закрытоугольная глаукома и миастения
Применение препарата Спитомин требует особой осторожности у больных закрытоугольной глаукомой и миастенией.
Непереносимость лактозы
В случае непереносимости лактозы при составлении диеты следует учитывать содержание лактозы в таблетках (55,7 мг в таблетках по 5 мг и 111,4 мг в таблетках по 10 мг).
Грейпфруты и грейпфрутовый сок
Пациентам следует рекомендовать не употреблять в пищу грейпфруты и не пить грейпфрутовый сок в значительных количествах, т.к. эти продукты могут повысить уровень буспирона в плазме крови и привести к увеличению частоты или тяжести побочных эффектов.
Перевод пациентов с бензодиазепинов на буспирон
Буспирон не может устранить симптомы отмены бензодиазепинов. Если пациента переводят на буспирон после длительной бензодиазепиновой терапии, буспирон следует давать только после завершения периода постепенного снижения дозы бензодиазепинов.
Лекарственная зависимость
Буспирон не вызывает пристрастия, однако его введение пациентам с установленной или подозреваемой предрасположенностью к лекарственной зависимости требует тщательного медицинского контроля.
Медицинское наблюдение в начальном периоде
Поскольку анксиолитический эффект проявляется после 7 - 14 дней приема препарата Спитомин, а полный терапевтический эффект развивается примерно за 4 недели, пациенты с сильной тревогой нуждаются в тщательном медицинском наблюдении в начальном периоде терапии.
Алкоголь
На протяжении всего курса лечения буспироном следует избегать употребления алкогольных напитков.