Способ применения и дозы

Для инфильтрационной анестезии: внутримышечно, внутрикожно, подкожно. Применяют раствор лидокаина 5 мг/мл (максимальная доза 400 мг).
Для блокады периферических нервов и нервных сплетений: периневрально, 10 - 20 мл рас­твора 10 мг/мл или 5 - 10 мл раствора 20 мг/мл (не более 400 мг).
Для проводниковой анестезии: периневрально применяют растворы 10 мг/мл и 20 мг/мл (не более 400 мг).
Для эпидуральной анестезии: эпидурально, растворы 10 мг/мл или 20 мг/мл (не более 300 мг).
Для спинальной анестезии: субарахноидально, 3 - 4 мл раствора 20 мг/мл (60 - 80 мг).
Парабульбарная анестезия: парабульбарно, 1 - 2 мл раствора лидокаина 20 мг/мл.
Ретробульбарная анестезия: ретробульбарно, 3 - 4 мл раствора лидокаина 20 мг/мл.
Субконъюнктивальная анестезия: введение под конъюнктиву, 0,5 - 1 мл раствора лидокаи­на 20 мг/мл.
Для удлинения действия лидокаина возможно добавление ex tempore 0,1% раствора эпинефрина (адреналина) (по 1 капле на 5 - 10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем раствора).
Рекомендуется снижение дозы лидокаина у пожилых пациентов и больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит) или со сниженным печеночным кровотоком (хроническая сердеч­ная недостаточность) на 40 - 50%.
При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.
Для детей при местной анестезии максимальные дозы у новорожденных - 4 мг/кг, у детей старше 1 года - 5-7 мг/кг.
В качестве антиаритмического средства
Лидокаин раствор с концентрацией 100 мг/мл можно применять только после раз­бавления.
Внутривенно, 25 мл раствора 100 мг/мл следует развести 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида до концентрации лидокаина 20 мг/мл. Этот разведенный раствор используют для введения нагрузочной дозы. Введение начина­ется с нагрузочной дозы 1 мг/кг (в течение 2 - 4 минут со скоростью 25 - 50 мг/мин) с немед­ленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1 - 4 мг/мин. Вследствие быст­рого распределения (период полувыведения приблизительно 8 мин), через 10 - 20 минут после введения первой дозы происходит снижение концентрации лидокаина в плазме кро­ви, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфу­зии) в дозе равной 1/2 - 1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8 - 10 минут. Максимальная доза в 1 час - 300 мг, в сутки - 2000 мг.
Внутривенную инфузию обычно проводят в течение 12 - 24 часов с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость из­менения антиаритмической терапии у пациента.
Внутривенно струйно детям: 1 мг/кг (обычно 50 - 100 мг) в качестве нагрузочной дозы при скорости введения 25 - 50 мг/мин (т.е. в течение 3 - 4 мин); при необходимости введение до­зы повторяют через 5 мин, после чего назначают непрерывную инфузию. Внутривенно в виде непрерывной инфузии (обычно после нагрузочной дозы): максималь­ная доза для детей - 30 мкг/кг/мин.