Способ применения и дозы

Препарат Окситоцин-Рихтер применяют внутривенно или внутримышечно.
С целью индукции и усиления родовой деятельности окситоцин применяют исключительно внутривенно, в условиях стационара, при соответствующем медицинском наблюдении.
Одновременное применение препарата Окситоцин-Рихтер внутривенно и внутримышечно противопоказано.
Доза подбирается с учетом индивидуальной чувствительности беременной и плода.
Для родовозбуждения и стимуляции родовой деятельности
Препарат Окситоцин-Рихтер применяется исключительно в виде внутривенной капельной инфузий. Строгий контроль за предписанной скоростью инфузии обязателен. Для безопасного применения окситоцина во время индукции и усиления родов необходимо применение инфузионной помпы или другого подобного приспособления, а также проведение мониторинга силы маточных сокращений и сердечной деятельности плода. В случае чрезмерного усиления сократительной деятельности матки следует незамедлительно остановить инфузию, в результате избыточная мышечная активность матки быстро снижается.
1. Прежде чем приступить к введению препарата Окситоцин-Рихтер, следует начать вводить физиологический раствор, не содержащий окситоцин.
2. Для приготовления стандартной инфузии окситоцина в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 1 мл (5 ME) окситоцина и тщательно перемешать, вращая флакон. В 1 мл приготовленной таким образом инфузии содержится 5 миллиединиц (мЕД) окситоцина. Для точного дозирования инфузионного раствора следует применять инфузионную помпу или другое подобное приспособлением.
3. Скорость введения начальной дозы не должна превышать 0,5 - 4 миллиединиц в минуту (мЕД/мин), что соответствует 2 - 16 каплям/минуту, т.к. 1 капля инфузии содержит 0,25 мЕД окситоцина.
Каждые 20 - 40 минут ее можно увеличивать на 1 - 2 мЕД/мин, пока не будет достигнута желаемая степень сократительной деятельности матки. По достижении желаемой частоты маточных сокращений, соответствующей самопроизвольной родовой деятельности, и раскрытии зева матки до 4 - 6 см при отсутствии признаков фетального дистресса можно постепенно снизить скорость инфузии в темпе, подобном ее ускорению.
На поздних сроках беременности проведение инфузии с большей скоростью требует осторожности, лишь в редких случаях может потребоваться скорость, превышающая 8 - 9 мЕД/мин. В случае преждевременных родов может потребоваться большая скорость, которая в единичных случаях может превышать 20 мЕД/мин (80 кап/мин).
1. Следует контролировать сердцебиение плода, тонус матки в покое, частоту, продолжительность и силу ее сокращений.
2. В случае маточной гиперактивности либо фетального дистресса следует немедленно прекратить введение окситоцина и обеспечить роженице кислородную терапию. Состояние роженицы и плода должно быть вновь проконтролировано врачом-специалистом.
Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в послеродовом периоде
1. Внутривенная капельная инфузия: в 1000 мл негидратирующей жидкости растворить 10 - 40 ME окситоцина; для профилактики маточной атонии обычно необходимо 20 - 40 мЕД/мин окситоцина.
2. Внутримышечное введение: 5 МЕ/мл окситоцина после отделения плаценты.
Неполный или несостоявшийся аборт
10 МЕ окситоцина добавить в 500 мл физиологического раствора или смеси 5% декстрозы с физиологическим раствором. Скорость внутривенной инфузии 20 - 40 капель/мин.