Способ применения и дозы

Таблетки Агарта Мет принимают внутрь (глотать целиком), запивая стаканом воды. Для уменьшения выраженности нежелательных реакций (НР) со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), характерных для метформина, препарат Агарта Мет принимают во время или непосредственно после еды (связано с наличием метформина в составе).
Режим дозирования препарата Агарта Мет следует подбирать индивидуально в зависимости от эффективности и переносимости терапии. При применении препарата Агарта Мет не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозу вилдаглиптина 100 мг. Рекомендуемую начальную дозу препарата Агарта Мет следует подбирать, учитывая длительность течения сахарного диабета (СД) и показатели гликемии, состояние пациента и уже применявшиеся у пациента схемы лечения вилдаглиптином и/или метформином. В случае пропуска приема препарата следует принять пропущенную дозу как можно скорее. Не рекомендуется прием двойной дозы препарата в течение 1 суток.
Начальная доза препарата Агарта Мет при неэффективности монотерапии вилдаглиптином
Терапию препаратом можно начинать с 1 таблетки дозировкой 50 мг + 500 мг 2 раза в сутки; после оценки терапевтического эффекта дозу можно постепенно увеличивать.
Начальная доза препарата Агарта Мет при неэффективности монотерапии метформином
В зависимости от дозы уже принимаемого метформина терапию препаратом можно начинать с одной таблетки дозировкой 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг 2 раза в сутки.
Начальная доза препарата Агарта Мет у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде отдельных таблеток
В зависимости от доз уже принимаемых вилдаглиптина или метформина терапию препаратом следует начинать с таблетки, максимально близкой по дозировке к существующему лечению, 50 мг + 500 мг, 50 мг + 850 мг или 50 мг + 1000 мг и корректировать дозу в зависимости от эффективности.
Стартовая доза препарата Агарта Мет в качестве начальной терапии у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений
В качестве стартовой терапии препарат следует применять в начальной дозе 50 мг + 500 мг 1 раз в сутки и после оценки терапевтического эффекта постепенно увеличивать дозу до 50 мг + 1000 мг 2 раза в сутки.
Комбинированная терапия препаратом Агарта Мет и производным сульфонилмочевины или инсулином
Доза препарата рассчитывается исходя из дозы вилдаглиптина 50 мг 2 раза в сутки (100 мг/сутки) и метформина в дозе, равной принимаемой ранее в виде монопрепарата.
Пациенты с нарушением функции почек
Перед началом терапии метформинсодержащими препаратами (такими как Агарта Мет) следует определить скорость клубочковой фильтрации (СКФ), далее следует контролировать данный показатель не реже 1 раза в год. У пациентов с риском ухудшения уже существующего нарушения функции почек, а также у пожилых пациентов, функцию почек следует контролировать чаще, например каждые 3 - 6 месяцев. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (с СКФ 30 - 44 мл/мин/1.73 м^2) препарат следует принимать по 1 таблетке в дозе 50 мг + 500 мг 1 раз в сутки; с СКФ 45 - 59 мл/мин/1.73 м^2 начальная доза препарата Агарта Мет - по 1 таблетке в дозе 50 мг + 500 мг или 50 мг + 850 мг, суточная доза препарата не должна превышать 50 мг + 1000 мг 1 раз в сутки. У пациентов с СКФ менее 60 мл/мин перед началом терапии метформин-содержащими препаратами (такими как Агарта Мет) следует оценить факторы, способствующие увеличению риска развития лактоацидоза. У пациентов с СКФ менее 30 мл/мин применение препарата Агарта Мет противопоказано, что обусловлено наличием метформина в составе препарата.
В зависимости от текущего состояния функции почек следует соблюдать следующие рекомендации по дозированию действующих веществ препарата:

Если необходимая доза для одного из 2-х действующих веществ не доступна при применении препарата Агарта Мет, вместо комбинированного препарата следует использовать два отдельных монопрепарата вилдаглиптина и метформина.
Пациенты с нарушением функции печени
Применение препарата Агарта Мет не рекомендовано пациентам с клиническими или лабораторными признаками нарушения функции печени, включая пациентов с повышением аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (ACT) в 3 и более раз выше верхней границы нормы (3*ВГН) до начала лечения.
Пациенты пожилого возраста
Метформин выводится почками. Поскольку у пациентов старше 65 лет часто отмечается нарушение функции почек, дозу препарата Агарта Мет у данных пациентов следует корректировать, основываясь на показателях функции почек. При применении препарата у пациентов старше 65 лет необходимо регулярно контролировать функцию почек.
Дети
Применение комбинации вилдаглиптин + метформин у детей до 18 лет противопоказано. Безопасность и эффективность комбинации вилдаглиптин + метформин у детей на данный момент не установлены.
Всегда принимайте препарат Агарта Мет в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Продолжительность терапии
Принимайте препарат Агарта Мет ежедневно, без перерыва, как назначил лечащий врач. Продолжительность лечения препаратом определяет врач. Не прекращайте прием препарата Агарта Мет до тех пор, пока врач не отменит его, поскольку данный препарат помогает осуществлять контроль за уровнем сахара в крови.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу. Если возникли дополнительные вопросы по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу.