Способ применения и дозы

Препарат Цефтриаксон применяется внутримышечно и внутривенно (струйно или капельно).
Для взрослых и детей старше 12 лет
Обычная доза составляет 1 - 2 г один раз в сутки или разделенная на два введения (каждые 12 часов). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Для новорожденных (до 14 дней)
Цефтриаксон назначают по 20 - 50 мг/кг один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 50 мг/кг.
Для грудных детей и детей младшего возраста (с 15 дней до 12 лет)
Цефтриаксон назначают по 20 - 80 мг/кг один раз в сутки.
Детям с массой тела 50 кг и выше
Назначают дозы, предназначенные для взрослых.
Дозы 50 мг/кг и более для внутривенного введения необходимо назначать в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут.
При лечении острого среднего отита у детей рекомендуется однократное внутримышечное введение в дозе 50 мг/кг (но не более 1 г).
При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста доза составляет 100 мг/кг один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 4 г.
Продолжительность терапии зависит от вида возбудителя и может составлять от 4 дней при менингите, вызванном Neisseria meningitidis, до 10 - 14 дней при менингите, вызванном чувствительными штаммами Enterobacteriaceae. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить.
При болезни Лайма взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50 мг/кг один раз в сутки. Максимальная суточная доза - 2 г. Длительность лечения 14 дней.
При неосложненной гонорее (вызванной пенициллиназообразующими и пенициллиназонеобразующими штаммами) назначают однократное внутримышечное введение 250 мг препарата.
Пациентам пожилого возраста назначают обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст.
С целью профилактики послеоперационных инфекций в зависимости от степени инфекционного риска вводится 1 - 2 г однократно за 30 - 90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишки эффективно одновременное (но раздельное) введение цефтриаксона и одного из препаратов группы 5-нитроимидазолов.
У пациентов с нарушениями функции почек нет необходимости в коррекции дозы цефтриаксона при условии нормальной функции печени. Суточная доза препарата не должна превышать 2 г лишь в случаях хронической почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.
У пациентов с нарушениями функции печени нет необходимости в коррекции дозы цефтриаксона при условии сохранения нормальной функции почек.
У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации цефтриаксона в плазме крови.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, не требуется дополнительного введения препарата после проведения сеанса гемодиализа. Скорость выведения цефтриаксона у таких пациентов может снижаться, поэтому следует контролировать концентрацию цефтриаксона в плазме крови с целью своевременной коррекции дозы.
Лечение цефтриаксоном следует продолжать в течение 2 - 3 дней после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Продолжительность курса лечения обычно составляет 4 - 14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное лечение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней.
Правила приготовления растворов для инъекций
Следует использовать только свежеприготовленные растворы.
Для внутримышечного введения 0,5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г - в 3,5 мл воды для инъекций. Для уменьшения боли при внутримышечных инъекциях допускается вводить препарат с 1% раствором лидокаина. Вводят глубоко в ягодичную мышцу или мышцу бедра. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!
Для внутривенного введения 0,5 г препарата растворяют в 5 мл воды для инъекций, 1 г - в 10 мл воды для инъекций. Раствор вводят медленно в течение 2 - 4 минут.
Для внутривенной инфузии 2 г препарата растворяют в 40 мл воды для инъекций или одного из растворов, не содержащих в своем составе кальций (0,9% раствор натрия хлорида; 0,45% раствор натрия хлорида + 2,5% раствор декстрозы; 5% раствор декстрозы; 10% раствор декстрозы; 6% раствор декстрана в 5% растворе декстрозы; 6 - 10% раствор гидроксиэтилкрахмала). Раствор вводят в течение 30 минут.