Способ применения и дозы

Таблетки Мадопар 250 можно размельчать для облегчения глотания. Лечение следует начинать постепенно, индивидуально подбирая дозы до оптимального эффекта.
Стандартный режим дозирования
Болезнь Паркинсона
Внутрь, не менее чем за 30 минут до или через 1 час после еды.
Начальная терапия
На ранней стадии болезни Паркинсона рекомендуется начинать лечение препаратом Мадопар 250 с приема 62.5 мг (50 мг леводопы + 12.5 мг бенсеразида) 3 - 4 раза в сутки. При переносимости схемы начального дозирования дозу нужно медленно увеличивать в зависимости от реакции пациента. Оптимальный эффект обычно достигается при суточной дозе в 300 - 800 мг леводопы + 75 - 200 мг бенсеразида, принимаемой в три или более приемов. Для достижения оптимального эффекта может потребоваться от 4 до 6 недель. При необходимости дальнейшего увеличения суточной дозы это следует делать с промежутками в 1 месяц.
Поддерживающая терапия
Средняя поддерживающая доза -125 мг (100 мг леводопы + 25 мг бенсеразида) 3 - 6 раз в сутки. Число приемов (не менее трех) и их распределение в течение дня должно обеспечить оптимальный эффект. Для оптимизации эффекта можно заменить капсулы Мадопар 125 и таблетки Мадопар 250 на Мадопар быстродействующие таблетки /диспергируемые/ 125 или капсулы Мадопар ГСС 125.
Синдром беспокойных ног
Максимально допустимая доза в сутки - 500 мг (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида), за 1 ч до сна с небольшим количеством пищи. Перед применением препарата Мадопар 250 следует воздержаться от приема пищи, богатой белком.
Идиопатический синдром беспокойных ног с нарушениями засыпания
Рекомендуется назначать капсулы Мадопар 125 или таблетки Мадопар 250. Начальная доза: 62.5 мг (50 мг леводопы + 12.5 мг бенсеразида) - 125 мг (100 мг леводопы + 25 мг бенсеразида). При недостаточном эффекте следует увеличить дозу до 250 мг (200 мг леводопы + 50 мг бенсеразида).
Идиопатический синдром беспокойных ног с нарушениями засыпания и сна
Начальная доза: 1 капсула Мадопар ГСС 125 и 1 капсула Мадопар 125 за 1 час до сна. При недостаточном эффекте рекомендуется увеличить дозу до 250 мг (2 капсулы).
Идиопатический синдром беспокойных ног с нарушениями засыпания и сна, а также с нарушениями в течение суток
Дополнительно: 1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар 125, максимально допустимая суточная доза - 500 мг (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида).
Синдром беспокойных ног у пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих диализ
125 мг Мадопара (1 таблетка диспергируемая или 1 капсула Мадопар 125) за 30 минут до начала диализа.
Дозирование в особых случаях
Болезнь Паркинсона
Препарат Мадопар 250 можно комбинировать с другими противопаркинсоническими средствами, по мере продолжения лечения может возникнуть необходимость в уменьшении дозы других препаратов или их постепенной отмене. Мадопар быстродействующие таблетки /диспергируемые/ 125 - специальная лекарственная форма для пациентов с дисфагией или акинезией в ранние утренние часы и во второй половине дня или при феноменах истощения эффекта однократной дозы или увеличения латентного периода до наступления клинического эффекта препарата.
Если в течение дня у пациента наблюдаются выраженные моторные флюктуации (феномен истощения эффекта однократной дозы, феномен включения-выключения), рекомендуется либо более частый прием соответственно меньших разовых доз, либо - что предпочтительнее - применение Мадопара ГСС 125. Переход на Мадопар ГСС 125 лучше начинать с утренней дозы, сохраняя суточную дозу и схему приема препарата Мадопар 125 или Мадопар 250. Через 2 - 3 дня дозу постепенно увеличивают примерно на 50%. Пациента следует предупредить о том, что его состояние может временно ухудшиться. Из-за своих фармакокинетичесих свойств Мадопар ГСС 125 начинает действовать несколько позже. Клинического эффекта можно достичь быстрее, назначив Мадопар ГСС 125 вместе с капсулами Мадопар 125 или таблетками диспергируемыми. Это может оказаться особенно полезным в случае первой утренней дозы, которая должна быть несколько выше, чем последующие. Индивидуальную дозу препарата Мадопар ГСС 125 нужно подбирать медленно и тщательно, интервал между изменениями дозы должен составлять не менее 2 - 3 дней. У пациентов с ночной симптоматикой положительного эффекта удавалось достичь путем постепенного повышения вечерней дозы препарата Мадопар ГСС 125 до 250 мг (2 капсулы) перед отходом ко сну. Для устранения выраженного эффекта Мадопар ГСС 125 (дискинезии) более эффективно увеличение интервалов между приемами, чем уменьшение разовой дозы. Если Мадопар ГСС 125 недостаточно эффективен, рекомендуется вернуться к прежнему лечению препаратами Мадопар 125, Мадопар 250 и Мадопар быстродействующие таблетки /диспергируемые/ 125.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой или умеренной степени тяжести коррекции дозы препарата Мадопар 250 не требуется. Мадопар 250 хорошо переносится пациентами, находящимися на гемодиализе. При длительном лечении возможно появление флюктуаций - эпизодов застывания, ослабления эффекта к концу периода действия дозы, феномена включения-выключения. Для устранения этих симптомов или уменьшения их выраженности следует провести коррекцию дозы, возможно, путем назначения меньших доз, но чаще. Впоследствии можно попробовать вновь увеличить дозу для усиления терапевтического эффекта.
Синдром беспокойных ног
Для исключения нарастания симптомов синдрома беспокойных ног (раннее появление в течение дня, усиление степени тяжести и вовлечение других частей тела) суточная доза препарата Мадопар 250 не должна превышать рекомендованную максимальную дозу - 500 мг (400 мг леводопы + 100 мг бенсеразида). При нарастании клинической симптоматики следует уменьшить дозу или постепенно отменить препарат Мадопар 250 и назначить другую терапию.