Фармакологические свойства

Амлодипин (активное вещество препарата Амлодипин-Вертекс) - производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов II поколения. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.
Связыва­ясь с дигидропиридиновыми рецепторами, амлодипин блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степе­ни в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангиналь­ное действие амлодипина обусловлено расширением коронарных и периферических арте­рий и артериол. При стенокардии амлодипин уменьшает выраженность ишемии миокарда, расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосуди­стое сопротивление, уменьшает преднагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, амлодипин увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии), предот­вращает развитие констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курени­ем). У больных стенокардией разовая суточная доза амлодипина увеличивает время вы­полнения физической нагрузки, замедляет развитие стенокардии и ишемиче­ской депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и по­требления нитроглицерина.
Амлодипин оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мыш­цы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза амлодипина обеспечивает клини­чески значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 часов (в положении больного лежа и стоя).
Амлодипин уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказы­вает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ишемиче­ской болезни сердца (ИБС). Тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.
Амлодипин не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого же­лудочка. Не оказывает влияния на сократимость и прово­димость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуми­нурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы крови.
Время наступления эффекта - через 2 - 4 часа после приема препарата Амлодипин-Вертекс, длительность эффекта - 24 часа.