Способ применения и дозы

Препарат Эгипрес с фиксированными дозами активных компонентов не мо­жет применяться для начальной терапии. Если пациентам необходима коррекция доз, то ее следует проводить только с помощью титрации доз активных компонентов в монотерапии. Только после этого возможно применение препарата Эгипрес с фиксированными дозами активных компонентов в нижеприведенных комбинациях.
Капсулы Эгипрес принимают внутрь, по 1 капсуле 1 раз в сутки, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи.
Доза препарата Эгипрес подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата: рамиприла и амлодипина у пациентов с артериальной гипертензией (АГ).
При терапевтической необходимости доза препарата Эгипрес может быть изменена на основании индивидуального титрования доз отдельных компонентов:
- или 2,5 мг амлодипина + 2,5 мг рамиприла;
- или 5 мг амлодипина + 5 мг рамиприла;
- или 5 мг амлодипина + 10 мг рамиприла;
- или 10 мг амлодипина + 5 мг рамиприла;
- или 10 мг амлодипина + 10 мг рамиприла.
Препарат Эгипрес в дозе 10 мг амлодипина + 10 мг рамиприла является максимальной суточной дозой препарата, которую не рекомендуется превышать. Дозировки 10 мг амлодипина + 5 мг рамиприла (по амлодипину) и 5 мг амлодипина + 10 мг рамиприла (по рамиприлу) являются максимальными суточными дозами.
Препарат Эгипрес рекомендуется только пациентам после индивидуального титрования доз отдельных компонентов, содержащих минимум 5 мг амлодипина и 5 мг рамиприла в качестве оптимальной поддерживающей дозы.
Взрослые
У пациентов, принимающих диуретики, препарат Эгипрес следует назначать с осторожностью, вследствие риска нарушения водно-электролитного баланса. У этих пациентов следует контролировать функцию почек и содержание калия в крови.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с нарушением функции почек
Выведение амлодипина и рамиприла и его метаболитов у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью замедлено. Поэтому у таких пациентов необходимо регулярно контролировать содержание креатинина и калия в плазме крови.
Препарат Эгипрес противопоказан пациентам с клиренсом креатинина (КК) ≤ 20 мл/мин.
Препарат Эгипрес может назначаться пациентам с КК равным или превышающем 60 мл/мин без изменения дозы.
Максимальная суточная доза рамиприла 10 мг. При КК менее 60 мл/мин, а также у пациентов с АГ, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная доза рамиприла составляет 5 мг. Эгипрес рекомендуется только пациентам, получавшим 2.5 мг или 5 мг рамиприла как оптимальную под­держивающую дозу по ходу титрования индивидуальной дозы.
Нет необходимости титрования индивидуальной дозы амлодипина у пациентов с нарушением функции почек. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Амлодипин не выводится из организма с помощью гемодиализа.
Пациенты с нарушением функции печени
Пациентам с нарушением функции печени рамиприл можно назначать при тщательном медицинском наблюдении за пациентом в дозе не выше 2,5 мг. Препарат Эгипрес не следует назначать пациентам с нарушением функции печени, так как содержание рамиприла превышает 2,5 мг.
Дети и подростки
Препарат Эгипрес не следует назначать детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения рамиприла и амлодипина у данных групп пациентов как в виде монотерапии, так и в виде комбинированной терапии.