Фармакологические свойства

Пиаскледин 300 - противовоспалительный и противоревматический препарат. Относится к препаратам группы SYSADOA (симптоматические препараты замедленного действия в терапии остеоартрита), для которых характерно отложенное действие.
Механизм действия авокадо плодов и соевых бобов масла неомыляемых соединений оценен в ходе исследований in vitro и in vivo при остеоартрите, подтверждающих следующие основные фармакологические свойства:
Прямые и непрямые эффекты, способствующие синтезу макромолекул внеклеточного матрикса хряща (анаболический путь):
- увеличение синтеза протеогликанов (особенно высокомолекулярных) нормальными суставными хондроцитами, а также хондроцитами при остеоартрите, близких по свойствам физиологическим протеогликанам;
- стимуляция синтеза и накопление аггрекана (один из основных протеогликанов в хрящах) в хондроцитах при остеоартрите;
- стимуляция выработки коллагена II типа синовиоцитами и суставными хондроцитами;
- предотвращение ингибирующего воздействия остеоартритных субхондральных остеобластов на синтез аггрекана и коллагена II типа хондроцитами в модели совместного культивирования;
- стимуляция биосинтеза таких факторов, как трансформирующий фактор роста бета1 и бета2 (TGF-бета1 и TGF-бета2).
Эффекты, ограничивающие деградацию компонентов внеклеточного матрикса хряща (катаболический путь):
- ингибирование деградации протеогликанов;
- блокада ингибирующего воздействия интерлейкина-1бета (IL-1бета) на выработку коллагена и аггрекана;
- ингибирование стимулирующего действия IL-1бета на коллагенолитическую активность синовиальных клеток и хондроцитов;
- ингибирование IL-1бета индуцированного синтеза и активности коллагеназы (ММР-13) и стромелизина (ММР-3) в хондроцитах;
- снижение продукции провоспалительных цитокинов IL-6 и IL-8, а также IL-1бета индуцированной избыточной продукции PGE2;
- стимуляция биосинтеза ингибитора активатора плазминогена-1 (PAI-1).
Клиническая эффективность и безопасность
Эффективность препарата Пиаскледин 300 у пациентов, страдающих остеоартритом, была оценена в ходе клинических исследований. Препарат продемонстрировал положительный эффект в ходе трех клинических исследованиях (КИ) (одно плацебо-контролируемое исследование и два активных сравнительных исследования). В КИ, проведенном с участием 86 пациентов с остеоартритом коленного сустава, потребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) снизилось через 3 месяца примерно на 70% у пациентов, получавших Пиаскледин 300, по сравнению с 33% для плацебо. Боль в покое и альгофункциональный индекс значительно снизились при приеме препарата в дозе 300 мг по сравнению с плацебо. В ходе двух КИ сопоставимости по эффективности Пиаскледина 300 (дозировка 300 мг 1 раз в сутки) и хондроитина сульфата (дозировка 400 мг 3 раза в сутки) в течение 6 месяцев у 134 пациентов, и диацереина (дозировка 50 мг дважды в сутки) в течение 3 месяцев у 64 пациентов, было продемонстрировано, что Пиаскледин 300 не уступает как хондроитина сульфату, так и диацереину по основным критериям (общий балл WOMAC в КИ по сравнению с хондроитина сульфата и потребление НПВП в КИ по сравнению с диацереином). Улучшение индекса Лекена и боли в покое при приеме Пиаскледина 300 также не уступали хондроитина сульфату и диацереину.