Взаимодействие

Прием препарата Ацекардол со следующими лекарственными средствами противопоказан:
- метотрексат в дозе 15 мг в неделю и более (повышение гематологической токсичности метотрексата за счет снижения почечного клиренса метотрексата вследствие действия противовоспалительных средств в общем и конкурентного вытеснения салицилатами его из связи с белками плазмы в частности).
Препарат Ацекардол в комбинации со следующими лекарственными средствами следует принимать с осторожностью:
- метотрексат в дозе менее 15 мг в неделю: повышение гематологической токсичности метотрексата;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в т. ч. метамизол, ибупрофен, напроксен: при приеме в течение одного дня отмечается антагонизм в отношении необратимого угнетения функции тромбоцитов (клиническое значение эффекта неизвестно); не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты (АСК) с метамизолом или другими НПВП у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний из-за возможного снижения кардиопротективных эффектов АСК;
- другие НПВП, содержащие салицилаты: увеличение риска ульцерогенного действия и желудочно-кишечного кровотечения;
- гепарин, антикоагулянты (в т. ч. непрямые антикоагулянты), тромболитики, антиагреганты: нарушение функции тромбоцитов, вытеснение непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы, увеличение риска кровотечений;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышение риска кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта вследствие возможного синергического эффекта;
- дигоксин: плазменные концентрации дигоксина увеличиваются вследствие снижения его почечной экскреции;
- гипогликемические средства (инсулин, производные сульфонилмочевины): увеличивается гипогликемический эффект последних за счет гипогликемических свойств самой АСК и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы крови;
- вальпроаты: увеличивается токсичность вальпроевой кислоты за счет вытеснения из связи с белками плазмы крови;
- урикозурические препараты, бензбромарон: снижение урикозурического эффекта вследствие конкурентного подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): снижение скорости клубочковой фильтрации в результате ингибирования простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием; ослабление антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ;
- диуретики: снижение скорости клубочковой фильтрации в результате снижения синтеза простагландинов в почках;
- системные глюкокортикостероиды (ГКС), за исключением гидрокортизона (применяемого для заместительной терапии при болезни Аддисона): уровень салицилатов в крови снижается; после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов;
- этанол, алкоголь: усиление токсического действия алкоголя на центральную нервную систему, повышение риска повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, удлинение времени кровотечения в результате взаимного усиления эффектов.