Способ применения и дозы

Препарат НовоМикс 30 ФлексПен предназначен для подкожного введения. Нельзя вводить НовоМикс 30 ФлексПен внутривенно, так как это может привести к тяжелой гипогликемии. Следует также избегать внутримышечного введения НовоМикс 30 ФлексПен. Нельзя применять НовоМикс 30 ФлексПен для подкожных инсулиновых инфузий (ППИИ) в инсулиновых насосах.
НовоМикс 30 ФлексПен следует вводить подкожно в область бедра или передней брюшной стенки. При желании препарат можно вводить в область плеча или ягодицы.
Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.
Как и при применении любых других препаратов инсулина, продолжительность действия НовоМикс 30 ФлексПен зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры и уровня физической активности.
По сравнению с двухфазным человеческим инсулином НовоМикс 30 ФлексПен начинает действовать более быстро, поэтому его следует вводить непосредственно перед приемом пищи. При необходимости можно вводить НовоМикс 30 ФлексПен вскоре после приема пищи.
Доза препарата НовоМикс 30 ФлексПен определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, в соответствии с потребностями пациента. Для достижения оптимального уровня гликемии рекомендуется проводить контроль концентрации глюкозы в крови и коррекцию дозы препарата.
Пациентам с сахарным диабетом 2 типа НовоМикс 30 ФлексПен можно назначать как в виде монотерапии, так и в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами в тех случаях, когда содержание глюкозы в крови недостаточно регулируется только пероральными гипогликемическими препаратами.
Начало терапии
Для больных сахарным диабетом 2 типа, которым впервые назначен инсулин, рекомендуемая начальная доза НовоМикс 30 ФлексПен составляет 6 ЕД перед завтраком и 6 ЕД перед ужином. Также допускается введение 12 ЕД НовоМикс 30 ФлексПен один раз в день вечером (перед ужином).
Перевод пациента с других препаратов инсулина
При переводе пациента с двухфазного человеческого инсулина на НовоМикс 30 ФлексПен следует начинать с той же дозы и режима введения. Затем корректируют дозу в соответствии с индивидуальными потребностями пациента (см. приведенные ниже рекомендации по титрованию дозы препарата). Как и всегда при переводе пациента на новый тип инсулина необходим строгий медицинский контроль в период перевода пациента и в первые недели использования нового препарата.
Интенсификация терапии
Усилить терапию НовоМикс 30 ФлексПен можно с помощью перехода с однократной суточной дозы на двукратную. Рекомендуется после достижения дозы 30 ЕД препарата переходить на применение НовоМикс 30 ФлексПен два раза в день, разделив дозу на две равные части - утреннюю и вечернюю (перед завтраком и ужином).
Переход на применение НовоМикс 30 ФлексПен три раза в день возможен при помощи разделения утренней дозы на две равные части и введения этих двух частей утром и в обед (трехкратная суточная доза).
Коррекция дозы
Для корректировки дозы препарата НовоМикс 30 ФлексПен используется наименьшее значение концентрации глюкозы в крови натощак, полученное в течение последних трех дней.
Для оценки адекватности предыдущей дозы используют значение концентрации глюкозы в крови перед следующим приемом пищи.
Коррекцию дозы можно проводить один раз в неделю до достижения целевого значения HbA1c.
Не следует увеличивать дозу препарата, если в этот период наблюдалась гипогликемия.
Коррекция дозы может быть необходима при усилении физической активности пациента, изменении его обычной диеты или наличии сопутствующего заболевания.
Для коррекции дозы препарата НовоМикс 30 ФлексПен рекомендуется использовать приведенные ниже рекомендации по титрованию дозы:

Особые группы пациентов
Как всегда при использовании препаратов инсулина, у пациентов особых групп следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина аспарт индивидуально.
Пациенты пожилого и старческого возраста
НовоМикс 30 ФлексПен может использоваться у пожилых пациентов, однако опыт его применения в комбинации с пероральными гипогликемическими препаратами у пациентов старше 75 лет ограничен.
Пациенты с недостаточностью функции почек и печени
У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть снижена.
Дети и подростки
НовоМикс 30 ФлексПен может применяться для лечения детей и подростков в возрасте старше 10 лет в тех случаях, когда предпочтительно использование предварительно смешанного инсулина. Существуют ограниченные клинические данные для детей в возрасте 6 - 9 лет.

Инструкции для пациентов по применению НовоМикс 30 ФлексПен
Нельзя использовать НовоМикс 30 ФлексПен
- если у вас аллергия (гиперчувствителыюсть) на инсулин аспарт или любой из компонентов, входящих в состав препарата НовоМикс 30 ФлексПен;
- если вы чувствуете приближение гипогликемии (низкий уровень сахара крови);
- для подкожных инсулиновых инфузий (ППИИ) в инсулиновых насосах;
- если ФлексПен роняли, или он был поврежден или раздавлен;
- если были нарушены условия хранения препарата или он был заморожен;
- если инсулин не становится однородно белым и мутным после перемешивания;
- если в препарате после перемешивания остались белые комочки или если белые частички прилипают ко дну или стенкам картриджа.
Перед применением НовоМикс 30 ФлексПен
- проверьте этикетку, чтобы убедиться, что выбран правильный тип инсулина;
- всегда используйте новую иглу для каждой инъекции, чтобы предотвратить заражение;
- препарат НовоМикс 30 ФлексПен и иглы предназначены только для индивидуального использования.
НовоМикс 30 предназначен для подкожных инъекций. Никогда не вводите этот инсулин внутривенно или внутримышечно.
Каждый раз меняйте место инъекции в пределах анатомической области. Это поможет уменьшить риск образования уплотнений и изъязвлений в месте инъекции. Лучшими местами для инъекций являются: передняя брюшная стенка, ягодицы, передняя поверхность бедра или плечо. Инсулин будет действовать быстрее, если он введен в область передней брюшной стенки. Регулярно проводите контроль концентрации глюкозы крови.
Как обращаться с НовоМикс 30 ФлексПен
Внимательно прочитайте прилагаемую инструкцию для пациентов по применению НовоМикс 30 ФлексПен и строго соблюдайте ее.
Инструкция для пациентов по применению НовоМикс 30 ФлексПен
Пожалуйста, внимательно прочитайте эту инструкцию, прежде чем использовать Ваш НовоМикс 30 ФлексПен.
НовоМикс 30 ФлексПен - это уникальная инсулиновая шприц-ручка с дозатором. Вводимая доза инсулина, в пределах от 1 до 60 единиц, может изменяться с шагом в 1 единицу.
НовоМикс 30 ФлексПен разработан для использования с одноразовыми иглами НовоФайн или НовоТвист длиной до 8 мм. В качестве меры предосторожности всегда носите с собой запасную систему для введения инсулина на случай утери или повреждения Вашего НовоМикс 30 ФлексПен.
Подготовка НовоМикс 30 ФлексПен
Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что Ваш ФлексПен содержит необходимый тип инсулина. Перед первой инъекцией необходимо перемешать инсулин:
А. Для облегчения перемешивания дайте препарату нагреться до комнатной температуры. Снимите колпачок со шприц-ручки.
В. Покатайте шприц-ручку между ладонями 10 раз - важно, чтобы она находилась в горизонтальном положении.
С. Поднимите шприц-ручку вверх и вниз 10 раз, чтобы стеклянный шарик перемещался от одного конца картриджа к другому. Повторяйте указанные в пунктах В и С манипуляции до тех пор, пока содержимое картриджа не станет равномерно белым и мутным.
Перед каждой следующей инъекцией перемешивайте содержимое, как минимум 10 раз, пока содержимое картриджа не станет равномерно белым и мутным.
После перемешивания сразу сделайте инъекцию.
Всегда проверяйте, чтобы в картридже оставалось как минимум 12 единиц инсулина для обеспечения равномерного перемешивания. Если осталось менее 12 единиц - используйте новый НовоМикс 30 ФлексПен.
Присоединение иглы
D. Удалите защитную наклейку с одноразовой иглы. Аккуратно и плотно навинтите иглу на НовоМикс 30 ФлексПен.
Е. Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его.
F. Снимите и выбросьте внутренний колпачок иглы.
Для каждой инъекции используйте новую иглу, чтобы предотвратить заражение.
Будьте осторожны, не погните и не повредите иглу перед использованием.
Чтобы избежать случайных уколов, никогда не надевайте внутренний колпачок обратно на иглу.
Проверка поступления инсулина
Даже при правильном использовании шприц-ручки, перед каждой инъекцией в картридже может скапливаться небольшое количество воздуха. Для предотвращения попадания пузырька воздуха и обеспечения введения правильной дозы препарата:
G. Наберите 2 единицы препарата поворотом селектора дозировки.
Н. Держа НовоМикс 30 ФлексПен иглой вверх, несколько раз слегка постучите по картриджу кончиком пальца, чтобы пузырьки воздуха переместились в верхнюю часть картриджа.
I. Удерживая шприц-ручку иглой вверх, нажмите пусковую кнопку до упора. Селектор дозировки возвратится к нулю. На конце иглы должна появиться капля инсулина. Если этого не произошло, замените иглу и повторите процедуру, но не более шести раз.
Если инсулин не поступает из иглы, это указывает на то, что шприц-ручка неисправна и не подлежит дальнейшему использованию.
Установка дозы
Убедитесь, что селектор дозировки установлен в положение 0.
J. Наберите количество единиц, необходимое для инъекции.
Доза может регулироваться вращением селектора дозировки в любом направлении, пока правильная доза не будет установлена напротив указателя дозировки. При вращении селектора дозировки соблюдайте осторожность, чтобы случайно не нажать на пусковую кнопку, во избежание выброса дозы инсулина.
Невозможно установить дозу, превышающую количество единиц, оставшихся в картридже.
Нельзя использовать шкалу остатка для отмеривания дозы инсулина.
Введение инсулина
Введите иглу под кожу. Используйте технику инъекции, рекомендованную Вашим врачом.
К. Чтобы сделать инъекцию, нажмите пусковую кнопку до упора, пока напротив указателя дозировки не появится 0. Будьте осторожны: при введении препарата следует нажимать только на пусковую кнопку. При повороте селектора дозировки введения дозы не произойдет.
L. Удерживайте пусковую кнопку полностью нажатой до тех пор, пока игла не будет извлечена из-под кожи. После инъекции оставляйте иглу под кожей не менее 6 секунд. Это обеспечит введение полной дозы инсулина.
М. Направьте иглу в наружный колпачок иглы, не трогая колпачок. Когда игла войдет внутрь, наденьте наружный колпачок и отвинтите иглу. Выбросьте иглу, соблюдая меры предосторожности, и закройте шприц-ручку колпачком.
Удаляйте иглу после каждой инъекции и никогда не храните НовоМикс 30 ФлексПен с присоединенной иглой. В противном случае, возможно вытекание жидкости из НовоМикс 30 ФлексПен, что может привести к введению неправильной дозы.
Лица, осуществляющие уход за больным, должны соблюдать предосторожность при удалении и выбрасывании игл во избежание риска случайного укола иглой.
Выбрасывайте использованный НовоМикс 30 ФлексПен с отсоединенной иглой.
Иглы и НовоМикс 30 ФлексПен предназначены только для индивидуального использования.
Хранение и уход
Препарат НовоМикс 30 ФлексПен разработан для эффективного и безопасного применения и требует осторожного обращения. В случае падения или сильного, механического воздействия, возможно повреждение шприц-ручки и вытекание инсулина.
Поверхность НовоМикс 30 ФлексПен можно очищать ватным тампоном, смоченным в спирте. Не погружайте шприц-ручку в спирт, не мойте и не смазывайте ее, т.к. это может повредить механизм.
Не допускается повторное заполнение НовоМикс 30 ФлексПен.