Побочное действие

Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) частоты развития побочных эффектов при приеме препарата Ко-Перинева: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (от < 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных). В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.
Со стороны органов кроветворения: очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия (есть сообщения при применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - АПФ). В определенных клинических ситуациях (состояние после трансплантации почки или у пациентов, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе) ингибиторы АПФ могут вызывать анемию.
Со стороны нервной системы: часто: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго; нечасто: лабильность настроения, нарушение сна; очень редко: спутанность сознания; частота неизвестна: обморок.
Со стороны органов чувств: часто: нарушение зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто: выраженное снижение артериального давления (АД), в том числе ортостатическая гипотензия; очень редко: аритмии, в том числе и брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, а так же стенокардия, инфаркт миокарда, возможно, вторичные, вследствие снижения АД у пациентов группы высокого риска; частота неизвестна: желудочковая тахикардия типа пируэт (возможно, с летальным исходом).
Со стороны дыхательной системы: часто: сухой кашель, длительно сохраняющийся на фоне применения ингибиторов АПФ и исчезающий после их отмены, одышка; нечасто: бронхоспазм; очень редко: эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто: запор, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, боль в эпигастрии, боль в животе, нарушения вкусового восприятия, рвота, диспепсия, диарея; очень редко: панкреатит, ангионевротический отек кишечника, холестатическая желтуха; частота неизвестна: в случае печеночной недостаточности существует вероятность развития печёночной энцефалопатии.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто: кожный зуд, кожная сыпь, макулопапулезные высыпания; нечасто: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек полости рта, языка, голосовых складок и/или гортани, крапивница, реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом; ухудшение течения системной красной волчанки (СКВ); очень редко: мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, единичные случаи реакции фоточувствительности.
Со стороны костно-мышечной системы: часто: мышечные спазмы.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто: почечная недостаточность; очень редко: острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто: импотенция.
Прочие: часто: астения; нечасто: повышенное потоотделение.
Лабораторные показатели: редко: гиперкальциемия; частота неизвестна: увеличение интервала QT на ЭКГ; повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови во время приема препарата; повышение активности печеночных трансаминаз; небольшое повышение концентрации креатинина в моче и в плазме крови, обратимое после прекращения терапии, которое чаще развивается на фоне стеноза почечных артерий или стеноза артерии единственной почки, артериальной гипертензии на фоне терапии диуретиками, при почечной недостаточности; гипокалиемия, особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска; гипохлоремия, которая может привести к компенсаторному метаболическому алкалозу (вероятность и тяжесть эффекта низкие); гиперкалиемия чаще обратимая; гипонатриемия с гиповолемией, приводящие к снижению объема циркулирующей крови (ОЦК) и ортостатической гипотензии.
При одновременном применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и внутривенном введении препарата золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий в себя: гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и чрезмерное снижение артериального давления.